Žalúdočný vred (Ulcus ventriculi) - príčiny, sťažnosti, diagnostika, liečba, prognóza,

Príčiny: čo spôsobuje žalúdočné vredy?

Žalúdočný vred (ulcus ventriculi) je poškodenie sliznice žalúdka. Zodpovedná je nerovnováha žalúdočnej kyseliny a zásaditého hlienu. Žalúdočné vredy sa vyskytujú najčastejšie u ľudí vo veku od 50 do 70 rokov. Väčšina postihnutých trpí opakovanými vredmi, tiež známymi ako peptické vredové choroby.

Existuje niekoľko príčin a rizikových faktorov žalúdočných vredov, napríklad:

Infekcia Helicobacter pylori s opakovaným zápalom sliznice žalúdka (gastritída)
Genetické faktory (napríklad ľudia s krvnou skupinou 0 majú zvýšené riziko vredov)
nesteroidné protizápalové lieky (NSAID; napríklad kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, paracetamol)
Stres („stresový vred“)

Sťažnosti: Ako sa vyjadruje žalúdočný vred?

Príznaky žalúdočného vredu môžu byť veľmi odlišné. Vred často spôsobuje pálenie Bolesť v hornej časti brucha a pocit tlaku. Ďalšími typickými príznakmi sú strata chuti do jedla, nevoľnosť a prípadne zvracanie. Krvácanie do žalúdka sa môže prejaviť zvracaním krvi (hemateméza), ako aj čiernym sfarbením stolice (dechtová stolica, melena). Ak ľudia pravidelne užívajú lieky proti bolesti NSAID (jedna z príčin žalúdočných vredov), ochorenie je často bez príznakov, čo zvyšuje riziko komplikácií (napríklad krvácania).

Diagnóza: Ako sa diagnostikuje žalúdočný vred?

Lekár sa najskôr podrobne opýta na príznaky, ktoré vás nútia myslieť na žalúdočné vredy, ako aj na váš životný štýl (strava, alkohol a nikotín, stres atď.) A možné predchádzajúce ochorenia (napr. Zápal žalúdka). Potom nasleduje dôkladné fyzické vyšetrenie s pohmatom a počúvaním brucha. Po krvných vyšetreniach a ultrazvukových vyšetreniach (sonografia) môže v konečnom dôsledku poskytnúť informácie o existujúcom žalúdočnom vredu iba gastroskopia (gastroskopia). Počas gastroskopie lekár odoberie vzorky tkaniva (biopsiu) a nechá ich laboratórne vyšetriť.

Liečba: Ako sa dá liečiť žalúdočný vred?

Najskôr je dôležité objasniť príčinu žalúdočných vredov. Zmeny životného štýlu (napr. Zmena stravovania, redukcia stresu atď.) Sú prvým krokom. Existuje infekcia Helicobacter pylori ako príčina vredu tzv Eradikačná terapia užívanie rôznych liekov (hlavne antibiotík) na ničenie baktérií. Na inhibíciu žalúdočnej kyseliny sa podávajú takzvané blokátory kyselín, ktoré zabraňujú ďalšiemu poškodeniu žalúdočného vredu. Inhibítory protónovej pumpy (napríklad omeprazol, pantoprazol, ezomeprazol) sa považujú za obzvlášť účinné. Znížená tvorba žalúdočnej kyseliny spôsobuje úľavu od bolesti a žalúdočná sliznica sa môže regenerovať.

Ak sa žalúdočný vred nehojí aj napriek liekovej terapii alebo ak nastanú komplikácie, je operácia užitočná alebo dokonca nevyhnutná. Operácia je tiež užitočná pri podozrení na rakovinu žalúdka (rakovina žalúdka). V závislosti od nálezov je možné zvážiť dva postupy: Čiastočné odstránenie žalúdka (2/3 resekcia) alebo prerušenie nervu podporujúceho tvorbu žalúdočnej kyseliny (vagusový nerv). Krvácanie z vredu sa dá zastaviť v rámci gastroskopie. Ak masívne krvácanie nie je možné zastaviť endoskopicky, je nevyhnutná aj tu otvorená operácia.

Prognóza: Aká je prognóza žalúdočného vredu?

Čím skôr a účinnejšie sa lieči žalúdočný vred, tým lepšia je prognóza. Možné, niekedy život ohrozujúce komplikácie žalúdočného vredu sú:

Krvácajúci
Perforácia žalúdka
Šírite do susedných orgánov (napríklad do pankreasu).
Zjazvenie so žalúdočnou obštrukciou (žalúdočná obštrukcia)
Zhubná degenerácia (rakovina žalúdka)

Prevencia: ako predchádzať žalúdočným vredom?

Na prevenciu žalúdočných vredov sa všeobecne odporúča vyhnúť sa všetkým potravinám a látkam dráždiacim žalúdok (napr. Lieky proti bolesti NSAID). Pretože napríklad fajčenie napáda žalúdočnú sliznicu, je potrebné sa mu vyhnúť. Potraviny a luxusné jedlá, ako sú šťavy z citrusových plodov (napríklad pomarančový džús), káva a alkohol, zvyšujú príznaky žalúdočných vredov. Je vhodné uprednostňovať časté a malé jedlá, ako aj ľahké jedlá.

Stres je tiež faktorom, ktorý podporuje vznik žalúdočných vredov. Na odbúranie stresu sú vhodné relaxačné metódy ako jóga a autogénny tréning.