Žalúdok; Črevná konzultácia v internistickej praxi
„Horí pre mňa, že krematórium je proti tomu neporiadok“ - Qualtinger popísal choroby podobné tým, ktoré aspoň občas trpia niektorými Rakúšanmi. Najskôr by tu malo byť a Gastroskopia (Gastroskopia) sa uskutočňujú tým, že a vred (Žalúdok alebo dvanástnik) alebo a Zápal dolného pažeráka (Reflux), často kombinovaný s bránicovou herniou, sa nachádza. Dôležitá je jedna vec Rakovina žalúdka vylúčiť, čo sa môže prejaviť aj bolesťou v hornej časti brucha.
Pri každej gastroskopii odoberám vzorky tkaniva, aby som zistil choroboplodný zárodok v žalúdku HELICOBAKTER PYLORI dokázať alebo vylúčiť. Ak dokážem zistiť Helicobacter, zvyčajne odporúčam jeho eradikáciu: To sa deje s presným príjmom dvoch rôznych antibiotík a liekov inhibujúcich žalúdočnú kyselinu (inhibítory protónovej pumpy) presne na 7 dní. To môže zabrániť relapsu žalúdočného alebo dvanástnikového vredu v 90%. Kontrolu úspechu je možné vykonať stanovením stolice Helicobacter, ale malo by sa to robiť až 2 mesiace po užití antibiotík. Krvný test nie je vhodný na kontrolu úspešnej eradikácie Helicobacter.
Často nie je klíčok Helicobacter odstránený prvýkrát: V zložitých prípadoch odoberám bakteriálnu kultúru počas gastroskopie ako súčasť vzorky tkaniva. To mi umožňuje presnejšie predpovedať, ktoré antibiotikum bude účinné.
Syndróm dráždivého žalúdka alebo čriev ?
Trápia vás bolesti žalúdka, plyny, hnačky alebo zápcha? Ste dobre vyšetrený a doteraz sa nenašlo nič organické? Potom pravdepodobne trpíte podráždeným žalúdkom alebo podráždeným črevom. Pred stanovením tejto diagnózy by však mali byť vylúčené dve ľahko liečiteľné a nie tak zriedkavé choroby:
SPRUE (celiakia)
Existuje určitá alergia na jednu zo zložiek pšenice - lepok. Stotina Rakúšana je ovplyvnená v miernej miere. Toto ochorenie sa zistí pomocou gastroskopie pri odbere vzorky tkaniva z dolného dvanástnika (vymiznutie črevných klkov) alebo, ak je zrkadlenie odmietnuté, pomocou špeciálneho krvného testu (protilátky proti endomézii).
U detí sa tento stav prejavuje ako zle sa im darí, u dospelých sa často prejavuje ako abnormálna stolica a fyzická slabosť. Šance na zotavenie sú vynikajúce, ak sa počas celého života prísne dodržiava absolútne bezlepková diéta. Lepok sa nachádza v malom množstve v mnohých potravinách, takže na začiatku je potrebný presný tréning stravovania. Pomáhajú aj vynikajúce svojpomocné skupiny:
Informácie, pomoc a ďalšie informácie poskytuje rakúska pracovná skupina ZÖLIAKIE, A-1230 Viedeň, Anton Baumgartnerstr. 44/C5/2302. Regionálna skupina Dolné Rakúsko: Mag. Elisabeth Peter, 3420 Kritzendorf, Hauptstr. 60-62/1/7
Intolerancia mliečneho cukru (intolerancia laktózy)
Po užití mliečnych výrobkov sa tu vyskytuje plynatosť a hnačky. Dôkazy sa poskytujú buď v rámci vlastného experimentu dočasným vyhýbaním sa mliečnym výrobkom. Presnejšie je vyšetrenie vydychovaného vzduchu v kombinácii s odberom krvi po podaní laktózy. Toto vyšetrenie sa ponúka ambulantne, napr. V 2. Med. Nemocnici St. Pölten.
Crohnova choroba, ulcerózna kolitída
Vďaka svojim dlhoročným skúsenostiam v kolonoskopii som s týmito chorobami veľmi oboznámený. Po stanovení diagnózy je mojím cieľom sprevádzať chorých podľa najnovších lekárskych nálezov a s ľudskou empatiou. Vykonávam prvotné ošetrenie, liečenie relapsov a nevyhnutné kontroly v ordinácii.