Zaoberá sa vysoko tukovou dentálnou hygienou bez preukázania účinnosti Medicine Transparent
Polievková lyžica rastlinného oleja ráno, ktorá sa pohybuje v ústach tam a späť desať až dvadsať minút, údajne podporuje zdravie a posilňuje zuby a ďasná. Metóda sa nazýva ťahanie oleja alebo žuvanie oleja a je uvedená už v starodávnych ajurvédskych textoch. A to je dodnes populárne - vyhľadávanie Google prináša státisíce prístupov.
Podľa tradičnej indickej medicíny sa hovorí, že olej ťahaný sezamovým, olivovým, kokosovým alebo slnečnicovým olejom priťahuje a rozpúšťa škodlivé baktérie aj znečisťujúce látky. Potom sa olej jednoducho vypľuje. Tento typ ústnej vody by mal zabezpečiť nielen zdravé zuby, ale poskytnúť úľavu aj pri bolestiach hlavy, kožných problémoch, reumatizme, osteoartróze a zlepšení problémov s močovým mechúrom a obličkami.
Zavádzajúce štúdie o ťahaní oleja
Väčšina z týchto tvrdení nikdy nebola vedecky preskúmaná. Existuje iba niekoľko štúdií o účinkoch na zuby a ďasná [1-12]. Majú však početné nedostatky, takže ich výsledkom nemožno uveriť.
Na prvý pohľad sa zdá, že niektoré z týchto štúdií naznačujú, že ťahanie oleja môže zabrániť zápalu ďasien rovnako efektívne ako antibakteriálna ústna voda [3,4,10,11]. Vyšetrenia sú však príliš krátke, majú príliš veľa nedostatkov a výsledky sú príliš nepresné na to, aby boli podložené.
Niektoré výskumy skúmali, či ťahanie oleja znižuje tvorbu zubného povlaku alebo počet baktérií kazu v ústach [2-12]. To však nehovorí nič o tom, či to môže z dlhodobého hľadiska zabrániť zápalu ďasien alebo zubnému kazu. Okrem toho sú tieto vyšetrenia tiež neadekvátne, a preto nie sú presvedčivé.
Či ťahanie oleja chráni pred zubným kazom, sa zatiaľ neskúmalo. Účinok pôsobenia oleja na zdravie zubov zostáva nejasný - prinajmenšom pokiaľ neexistujú zmysluplné štúdie, ktoré by sa uskutočňovali podľa prísnych vedeckých kritérií.
Detoxikácia pôsobením oleja nie je pravdepodobná
Jeden znovu a znovu číta, že pri ťahaní oleja by mal byť toxín absorbovaný olejom a tým odstránený z tela. Pretože sa pri oplachovaní v oleji údajne hromadí veľa znečisťujúcich látok, podporovatelia metódy odporúčajú, aby ste ju potom neprehltli, ale vyplivli. Ťahanie oleja údajne zabraňuje alebo dokonca lieči početné choroby.
Skutočnosť, že ťahanie oleja môže odstrániť znečisťujúce látky z ústnej sliznice alebo z ďasien, je v rozpore s vedeckými poznatkami. Ako sa telo vlastne zbavuje toxínov, sme si už vysvetlili v inom príspevku: Detox: mýtus o detoxikácii.
Vyplachovanie v ústach až 20 minút zmení olej na mliečne biely. To však nemá nič spoločné s jedmi, ktoré sa v ňom údajne rozpustili. Za mliečnu farbu sú zodpovedné látky obsiahnuté v slinách, ktoré môžu štiepiť tuk.
Metódu údajne spopularizoval ukrajinský lekár Fedor Karach v 90. rokoch. Vedecké publikácie tohto lekára sa však nedajú nikde nájsť.
Či môže ťahanie oleja pomôcť pri problémoch, ako sú bolesti hlavy, kožné problémy, reumatizmus, osteoartróza alebo problémy s močovým mechúrom a obličkami, nebolo nikdy vedecky preskúmané. Vyhlásenia o tejto veci sú preto čistým dohadom.
V zriedkavých prípadoch by olejová ústna voda mohla viesť dokonca k zdravotným problémom. Sú známe jednotlivé prípady, kedy neúmyselné vdýchnutie kvapiek oleja spôsobilo zápal pľúc [13,14].
Štúdie podrobne
Doteraz jedenásť randomizovaných kontrolovaných štúdií skúmalo, či ťahanie oleja zlepšuje zdravie zubov [2–12]. V ňom boli účastníci náhodne zaradení do jednej z najmenej dvoch skupín. Testovaná skupina vykonala ťahanie oleja, zatiaľ čo príslušná kontrolná skupina použila na porovnanie odlišné ošetrenie ústnej hygieny.
Štúdia však bola veľmi krátka, desať až maximálne 45 dní. Či sa dá pomaly vyvíjajúcemu sa poškodeniu zubov, ako je napríklad zubný kaz, zabrániť pomocou vytrhnutia oleja, sa nedá zistiť za tak krátke obdobie.
Zápal ďasien
Štyri štúdie skúmali, či olejová ústna voda chráni pred vznikom zápalu ďasien [3,4,10,11]. Porovnávalo sa v ňom ťahanie oleja s antibakteriálnou ústnou vodou obsahujúcou chlórhexidín. Jedna zo štúdií tiež porovnávala ťahanie oleja s probiotickým opláchnutím [11].
Po 5 až 30 dňoch sa zdalo, že zdravie ďasien je pre všetkých účastníkov podobné - bez ohľadu na to, či si nechali olej natrieť alebo vypláchnuť antibakteriálnym alebo probiotickým roztokom.
To však nedokazuje, že ťahanie oleja zabraňuje zápalu ďasien, rovnako ako antibakteriálny chlórhexidín.
Obdobie vyšetrovania je na to zjavne príliš krátke. Okrem toho je rozsah fluktuácie výsledných údajov veľmi vysoký, pretože za testovacie podmienky sa zúčastnilo iba 10 až 30 ľudí. V najdlhšej štúdii s trvaním štúdie 30 dní sa obe skupiny pred začiatkom štúdie líšili aj z hľadiska zdravia ich ďasien. Porovnanie oboch postupov je teda nespravodlivé. Inak sú štúdie vykonané príliš zle, aby boli presvedčivé.
Plaketa
Celkom šesť štúdií - vrátane tých, ktoré boli práve spomenuté - skúmalo, ako ťahanie oleja ovplyvňuje tvorbu zubného povlaku [3-5,10-12]. To však nehovorí nič o zdraví zubov a ďasien, preto považujeme výsledky za málo relevantné.
Ťahanie oleja sa porovnávalo s výplachom chlórhexidínu, vodou alebo probiotickým výplachom úst. Rovnako ako štyri vyššie opísané štúdie, ďalšie dve [5,12] sú príliš nepresné na to, aby to objasnili.
Ďalšia štúdia porovnáva anti-plakový účinok naťahovania oleja s účinkom bežnej ústnej hygieny [6]. Štúdia však nezmieňuje výsledky tohto porovnania.
Kazí baktérie
Zvyšná práca skúmala, do akej miery ťahanie oleja ovplyvňuje počet baktérií kazu nazývaných Streptococcus Mutans [2,7–9]. Okrem neadekvátneho priebehu štúdií sa počet týchto baktérií v ústach môže významne zmeniť v priebehu niekoľkých hodín - podľa toho, či ste práve jedli alebo si umývali zuby. Počet baktérií v slinách alebo na zuboch sa preto zdá byť málo informovaný o zdraví zubov.
Skutočná otázka zostáva nezodpovedaná: Môže ťahanie oleja dlhodobo podporovať zdravie zubov lepšie ako vyplachovanie vyplachovacím roztokom bez aktívnych zložiek.?
Vedecké zdroje
[1] Gbinigie et al. (2016)
Typ štúdie: Systematické preskúmanie
Analyzované štúdie: 5 randomizovaných kontrolovaných štúdií
Priemerná doba liečby: 10 až 45 dní
Účastníci spolu: 160 ľudí vo veku od 16 do 23 rokov
Otázka: Môže ťahanie oleja zlepšiť zdravie zubov
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny
Účinok naťahovania oleja pri podpore zubnej hygieny: Systematický prehľad randomizovaných klinických štúdií. Complement Ther Med. 2016 Jun; 26: 47-54 (zhrnutie štúdie)
[2] Asokan a kol. (2008)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 20 dospievajúcich mužov
Výskumná otázka: Môže ťahanie oleja znížiť množstvo baktérií Streptococcus mutans v zubných plakoch a slinách v porovnaní s oplachovaním roztokom chlórhexidínu?
Dĺžka štúdia: 2 týždne
Konflikt záujmov: Štúdia financovaná výrobcom sezamového oleja (Idhayam Group), chlórhexidínom poskytnutým spoločnosťou Warren Pharmaceuticals
Účinok naťahovania oleja na počet Streptococcus mutans v plakoch a slinách pomocou testu Dentocult SM Strip mutans: Randomizovaná, kontrolovaná, trojito zaslepená štúdia. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2008; 26: 12-7 (denné štúdium)
[3] Asokan a kol. (2009)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 20 dospievajúcich mužov
Trvanie štúdia: 10 dní
Výskumná otázka: Môže ťahanie oleja zmierniť zápal ďasien v porovnaní s opláchnutím roztokom chlórhexidínu?
Konflikt záujmov: Štúdia financovaná výrobcom sezamového oleja (Idhayam Group), chlórhexidínom poskytnutým spoločnosťou Warren Pharmaceuticals
Účinok ťahania oleja na gingivitídu vyvolanú plakmi: Randomizovaná, kontrolovaná, trojito zaslepená štúdia. Indian J Dent Res 2009; 20: 47-51 (denné štúdium)
[4] Asokan a kol. (2011)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 20 dospievajúcich mužov
Dĺžka štúdia: 2 týždne
Otázka: Môže ťahanie oleja zmierniť zápach z úst (zápach z úst) v porovnaní s opláchnutím roztokom chlórhexidínu?
Konflikt záujmov: Štúdia financovaná výrobcom sezamového oleja (Idhayam Group)
Účinok ťahania oleja na halitózu a mikroorganizmy spôsobujúce halitózu: randomizovaná kontrolovaná pilotná štúdia. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2011 apríl - jún; 29 (2): 90-4 (denné štúdium)
[5] Sood a kol. (2014)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 60 mladých žien vo veku od 17 do 23 rokov
Dĺžka štúdia: 22 dní
Výskumná otázka: Môže ťahanie oleja zabrániť tvorbe plakov alebo zápachu z úst v porovnaní s oplachovaním roztokom chlórhexidínu alebo placebom?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny
Komparatívna účinnosť vyťaženia oleja a chlórhexidínu na zápach z úst: randomizovaná kontrolovaná štúdia. J Clin Diagn Res. 2014 Nov; 8 (11): ZC18-21. (Štúdium v celej dĺžke)
[6] Saravanan a kol. (2013)
Typ štúdie: nerandomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 40 mladých žien vo veku od 17 do 23 rokov
Dĺžka štúdia: 45 dní
Otázka: Môže ťahanie oleja zabrániť tvorbe plakov v porovnaní s bežnou ústnou hygienou?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny
Účinok naťahovania oleja sezamovým olejom na gingivitídu vyvolanú plakmi: mikrobiologická štúdia. Journal of Orofacial Research, 3 (3), 175 (denné štúdium)
[7] Peedikayi a kol. (2016)
Typ štúdie: randomizovaná, kontrolovaná štúdia
Účastníci: 50 dievčat vo veku 8 až 12 rokov
Dĺžka štúdia: 30 dní
Výskumná otázka: Môže ťahanie oleja znížiť počet zárodkov Streptococcus mutans v ústach v porovnaní s oplachovaním chlórhexidínom?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny
Porovnanie antibakteriálnej účinnosti kokosového oleja a chlórhexidínu na Streptococcus mutans: štúdia in vivo. J Int Soc Predchádzajúci Komunita Dent. 2016 september-október; 6 (5): 447-452 (denné štúdium)
[8] Kaushik a kol. (2016)
Typ štúdie: randomizovaná, kontrolovaná štúdia
Účastníci: 60 ľudí
Dĺžka štúdia: 14 dní
Výskumná otázka: Môže ťahanie oleja znížiť počet Streptococcus mutans v ústach v porovnaní s opláchnutím chlórhexidínom alebo destilovanou vodou?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny
Vplyv kokosového oleja na Streptococcus mutans sa počíta v slinách v porovnaní s ústnou vodou s chlórhexidínom. J Contemp Dent Pract. 2016 1. januára; 17 (1): 38-41 (súhrn štúdie)
[9] Jauhari a kol. (2015)
Typ štúdie: randomizovaná, kontrolovaná štúdia
Účastníci: 52 detí vo veku od 6 do 12 rokov
Dĺžka štúdia: 2 týždne
Výskumná otázka: Môže ťahanie oleja znížiť počet zárodkov Streptococcus mutans v ústach v porovnaní s fluoridovanou ústnou vodou, bylinnou ústnou vodou alebo destilovanou vodou?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny
Porovnávacie hodnotenie účinkov fluoridovej ústnej vody, bylinnej ústnej vody a ťahania oleja na aktivitu kazu a počet Streptococcus mutans pomocou sady Oratest a Dentocult SM Strip Mutans. Int J Clin Pediatr Dent. 2015 máj-august; 8 (2): 114-8 (denné štúdium)
[10] Sezgin a kol. (2019)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia v prevedení crossover
Účastníci: 30 dospelých
Dĺžka štúdia: 5 dní
Otázka: Ako dobre zabraňuje ťahanie oleja plaku alebo zápalu ďasien v porovnaní s výplachom úst chlórhexidínom?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny
Účinnosť olejovej ťahovej liečby kokosovým olejom na štvordňový rast supragingiválneho plaku: randomizovaná krížová klinická štúdia. Sezgin Y, Memis Ozgul B, Alptekin NO. Complement Ther Med. 2019 dec; 47: 102193. (Zhrnutie štúdie)
[11] Kandaswamy a kol. (2018)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 45 detí vo veku 10 až 12 rokov
Dĺžka štúdia: 30 dní
Otázka: Ako dobre zabraňuje ťahanie oleja plaku alebo zápalu ďasien v porovnaní s výplachom úst chlórhexidínom alebo probiotickými výplachmi úst?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny
Kandaswamy SK, Sharath A, Priya PG. Porovnanie efektívnosti
Probiotické ústne vody na báze chlórhexidínu a liečba ťahaním oleja pri akumulácii plakov a zápaloch ďasien u školákov vo veku 10 až 12 rokov: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Int J Clin Pediatr Dent. 2018 marec-apríl; 11 (2): 66-70. (Štúdium v celej dĺžke)
[12] Nagilla a kol. (2017)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 40 dospelých
Dĺžka štúdia: 7 dní
Otázka: Ako dobre zabraňuje ťahanie oleja plaku v porovnaní s opláchnutím vodou?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny
Nagilla J, Kulkarni S, Madupu PR, Doshi D, Bandari SR, Srilatha A. Komparatívne hodnotenie antiplakovej účinnosti ťahania kokosového oleja a placeba medzi vysokoškolákmi: randomizovaná kontrolovaná štúdia. J Clin Diagn Res. 2017 september; 11 (9): ZC08-ZC11. (Štúdium v celej dĺžke)