zápal mozgových blán

Kontakt

Informácie o pacientovi

  • Všetky informácie o pacientovi
  • Aplikácia rehabilitácie je ľahká
  • Kontrolný zoznam pobytu v nemocnici
  • Voľný čas a okolie
  • Návštevné hodiny
  • Absolutórium

Priority liečby

  • Všetko zameranie liečby
  • neurológia
  • Psychosomatika a psychiatria
  • Ortopédia
  • Interné lekárstvo
  • ORL
  • onkológia

Kliniky

  • Všetky kliniky a zariadenia
  • Hardtwaldova klinika I
  • Hardtwaldova klinika II
  • Klinika v Hombergu
  • Klinika Am Osterbach
  • Klinika Hoher Meissner
  • Neurologická akútna klinika
  • Sonnenbergova klinika
  • Prútená klinika/Chrbtová klinika
  • Werner Wicker Clinic
  • Prútená klinika
  • Ajurvéda kliniky
  • Habichtswaldova klinika

Centrá lekárskej starostlivosti

Kariéra

  • Tešíme sa na vás
  • Rovnováha medzi pracovným a súkromným životom
  • Život na vidieku
  • rodinný podnik
  • Trh práce
  • Vzdelávacie centrum
  • Informácie o odmeňovaní
  • Hlavní lekári
  • Starší lekári
  • Ďalšie vzdelávanie a stáže

Spoločnosti

odtlačok

súkromia

  • Domovská stránka
  • Kliniky
  • Prútená klinika
  • Priority liečby
  • zápal mozgových blán

Vážené dámy a páni,

mozgových

Vzhľadom na súčasnú situáciu v oblasti korónov (COVID-19) musíme na ochranu pacientov a zamestnancov zakázať návštevy s ťažkým srdcom. V niektorých prípadoch je zákaz návštev na našich klinikách obmedzený. Podrobnejšie informácie nájdete na webových stránkach príslušných kliník.

Prijaté opatrenia sú čisto ochranným opatrením v súvislosti s korónovým vírusom, pretože sú v súčasnosti implementované v mnohých spoločnostiach a verejných inštitúciách.

Žiadame vás o pochopenie a nádej na vašu podporu, aby sme vám mohli v tejto osobitnej situácii naďalej zaručiť optimálnu lekársku starostlivosť pre vás a vašich príbuzných.

Zostať zdravý!

Meningitída: klasifikácia

Meningitídu (meningitídu) môžeme zhruba rozdeliť na bakteriálnu a vírusovú meningitídu. Existujú aj ďalšie zriedkavé formy meningitídy, napríklad tuberkulóza alebo sarkoid.

Hnisavá (bakteriálna) meningitída sa delí na:

Primárna bakteriálna meningitída bez zistiteľného zdroja excitácie a sekundárna bakteriálna meningitída ako komplikácia infekcie v blízkom okolí, napríklad zápal stredného ucha, tonzilitída alebo zdroje excitácie umiestnené ďalej (napr. Zápal pľúc, myokarditída). Do tejto skupiny patrí aj takzvaná očkovacia meningitída, napríklad po lekárskych zákrokoch, ako je lumbálna punkcia, epidurálna anestézia atď...

Najbežnejšie príčiny bakteriálnej meningitídy sú:

Pneumokoky, meningokoky, listéria, stafylokoky a Haemophilus influenzae. Asi u 1/3 hnisavej meningitídy nie je možná detekcia patogénu.

Najbežnejším patogénom spôsobujúcim vírusovú meningitídu sú herpes vírusy, rubeola, subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE) alebo vírusové infekcie pri chronických infekciách centrálneho nervového systému, ako napríklad u HIV pozitívnych pacientov.

Meningitída: príznaky a diagnostika

Pre obe formy zápalu mozgových blán je charakteristická bolesť hlavy, stuhnutosť krku, nevoľnosť, zvracanie, svetloplachosť, horúčka, zmätenosť, porucha vedomia a občas epileptické záchvaty. Klinicky je bakteriálna meningitída dramatickejšia a rýchlejšia ako vírusová forma. Nález nervovej vody (nález CSF) je priekopnícky v diagnostike a v konečnom dôsledku dôležitý aj pre diagnostickú klasifikáciu. Pri bakteriálnej meningitíde existuje signifikantne zvýšený počet buniek nad 3 000 tretín buniek/m³ so signifikantným zvýšením počtu bielych krviniek (granulocytov).

Tento typický nález neexistuje pri vírusovej meningitíde, tu často dochádza len k zvýšeniu lymfocytov v nervovej vode v oveľa menšom počte a občas sa nervová voda mení iba okrajovo. Pri vírusovej meningitíde je detekcia patogénu tiež oveľa zložitejšia a zriedka možná v porovnaní s bakteriálnou meningitídou, pri ktorej je táto úspešná v 70 - 80% prípadov. U takmer polovice osôb postihnutých bakteriálnou meningitídou sú krvné kultúry pozitívne a často sa vyskytujú zmeny v lebečných počítačových tomogramoch so známkami opuchu mozgu, porúch obehu a začiatku hromadenia vodných priestorov nervu (hydrocefalus). Výskyt súčasnej akútnej meningitídy v Nemecku sa pohybuje medzi 5-10/100 000, s výrazným poklesom u detí v posledných rokoch v dôsledku zavedenia očkovania proti patogénu Haemophilus influenzae.

Aké komplikácie môžu nastať pri bakteriálnej meningitíde?

  • Mozgový edém s intrakraniálnym tlakom
  • Cievny zápal
  • Trombóza žilového systému (sínusová trombóza)
  • Poškodenie nervovej vody v nervových vodných priestoroch (hydrocefalus)

Podľa literatúry má následky tejto choroby 10 až 20% pacientov s meningitídou. Môžu to byť: hemiplégia alebo ochrnutie všetkých štyroch končatín, poruchy reči, obmedzenia zorného poľa (hemianopsia), epileptické záchvaty, ochrnutie jedného alebo viacerých hlavových nervov, poruchy sluchu a poruchy pamäti a retencie.

Meningitída: terapeutické opatrenia

Zavedenie antibiotickej liečby v poslednom desaťročí významne znížilo úmrtnosť na hnisavú meningitídu. Pred podaním lieku bola úmrtnosť medzi 95 a 100%, teraz je to medzi 5 a 30%, záleží to aj od patogénu spôsobujúceho chorobu.

Na rozdiel od bakteriálnej meningitídy antibiotické lieky pri vírusovej meningitíde nezaberajú. Najdôležitejším terapeutickým princípom v tejto často miernejšej forme meningitídy je preto vyhýbanie sa sekundárnym komplikáciám. Tu je potrebné spomenúť nasledujúce: sledovanie dychu vhodnými dychovými cvičeniami, tiež na zabránenie zápalu pľúc, zvýšenie hornej časti tela na nižší vnútrolebečný tlak, nepretržité sledovanie vylučovania, krvného tlaku, hladiny cukru v krvi, tienenie pacienta a vytváranie pokojnej atmosféry. Komplikácie a tiež úmrtnosť (letalita) sú pri vírusovej meningitíde všeobecne nižšie v porovnaní s bakteriálnou meningitídou, ale záleží to aj od typu patogénu, napríklad meningitída spojená s vírusom osýpok sa často šíri do celého mozgu (parainfekčná encefalitída) v tomto prípade úmrtnosť približne 20%.

Pre správnu liečbu meningitídy a zabránenie následným škodám je v zásade dôležitá včasná a kompetentná diagnóza. Každý pacient, ktorý hlási bolesť hlavy, stuhnutý krk, horúčku, únavu atď., By mal mať na pamäti túto možnosť vždy!

Aká je úloha rehabilitácie pri liečbe meningitídy?

Meningitída - pacienti sú prijatí na lôžkovú rehabilitáciu po odznení akútnej príhody. Môže to zahŕňať odporúčania z akútnej nemocnice ako súčasť následnej liečby alebo rehabilitácie po odznení akútnej príhody. Rehabilitácia pacientov trpiacich na meningitídu je založená na príslušných následných škodách, ktoré sú opísané vyššie.

Lekári neurologického oddelenia Wicker Klinik Bad Wildungen v prvom rade zhromažďujú presnú anamnézu pacientov s meningitídou a pacientku s meningitídou vyšetrujú osobitne na možné komplikácie a následné škody. Spravidla sa to deje v spolupráci s neuropsychologickým oddelením. Na tomto oddelení sa hodnotia kognitívne deficity po infekcii meningitídou, ako sú poruchy krátkodobej pamäte alebo poruchy pamäti.

V prípade potreby je možné bez problémov vykonať potrebné diagnostické vyšetrenia na Wicker Clinic Bad Wildungen alebo v skupine kliník, ako je obnovená lumbálna punkcia, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, EEG, všetky neurofyziologické vyšetrenia, laboratórne testy.

Fyzioterapia lieči pacientov s meningitídou poškodením pohybového aparátu, ktoré môže byť motorické aj senzorické. Rovnováha a stabilita trupu u pacientov s meningitídou sú tiež obmedzené; tu prichádza na rad fyzioterapia s rôznymi metódami. Terapie prebiehajú jednotlivo a/alebo v skupinách, ak je to potrebné, aj vo vode. Hipoterapia sa tiež používa na stabilizáciu trupu a rovnováhy. Wicker Klinik Bad Wildungen spolupracuje s centrom terapeutického jazdenia v Bad Wildungen, kde sú pacienti liečení pod kompetentným vedením a dohľadom. Vďaka trojrozmernej postupnosti pohybov na koni vnímajú pacienti s meningitídou aj túto terapiu nielen ako odlišnú, ale aj pozitívnu a ako mimoriadne užitočný doplnok ku klasickej fyzioterapii.

Zvyčajnými terapeutickými metódami používanými u pacientov s meningitídou sú napríklad techniky podľa Bobatha, Voijtu alebo PNF.

Pracovná terapia je primárne zodpovedná za pacientov s meningitídou pri poruchách rúk a rúk a tiež za tréning vedenia mozgu. K poslednému prípadu dochádza v individuálnej aj skupinovej terapii a po dôkladnej konzultácii s neuropsychologickým oddelením. Pacienti s meningitídou majú v dôsledku choroby často jemné motorické deficity v rukách, napríklad pri rozopínaní a zapínaní gombíkov, počítaní peňazí, písaní atď. Tu sa používajú a cielene používajú metódy cielenej terapie u pacientov s meningitídou. Súčasťou rehabilitácie pracovnej terapie pri meningitíde je aj konkrétne precvičovanie každodenných situácií, napríklad v praktickej kuchyni, je tu tiež možnosť viesť vozidlo za cvičením za podmienok vhodných pre zdravotne postihnutých. Pracovná terapia tu vykonáva spoločné školenie v miestnej autoškole a auto vhodné pre zdravotne postihnutých. Nakoniec sa postihnutý meningitída používa osobitne a individuálne pomocou pomôcok; v prípade potreby sa tak robí aj spolu s príbuznými. Tu je potrebné spomenúť jednoduché pomôcky, ako sú zdvíhače vaní, výťahy na toaletné kreslá, až po zložitejšie pomôcky, ako sú elektrické invalidné vozíky, schodiskové výťahy atď...

Pretože trpiaci na meningitídu majú často poruchy reči, ktoré môžu mať centrálne príčiny aj ochrnutie hlavových nervov, je pri rehabilitácii pacientov s meningitídou veľmi dôležitá logopédia. Používajú sa tu rôzne možnosti cvičenia a terapeutické metódy, ktoré závisia od typu jazykovej poruchy. V prípade ochrnutia hlavových nervov, ako je obrna tvárového nervu, sa toto školenie prediskutuje s odbornými kolegami z pracovnej terapie. Cielený výcvik o prehĺtaní je možné vykonať, v prípade potreby aj na susednej neurologickej klinike Westend, ktorá je tiež súčasťou skupiny Wicker Group, podrobného vyšetrenia hrtana pomocou zrkadlenia („rinolaryngoskopia“).

Pacienti s meningitídou majú veľmi často za sebou mimoriadne stresujúcu anamnézu, napríklad liečením na jednotke intenzívnej starostlivosti niekoľko týždňov. Celkový klinický stav sa často zníži po prijatí na rehabilitáciu a pasívne rehabilitačné opatrenia, ktoré zvyšujú celkovú pohodu osôb trpiacich na meningitídu, sa často považujú za veľmi prospešné. Tu treba spomenúť napríklad oddelenie fyzikálnej terapie so širokou škálou terapií, ako sú klasické masáže, masáže hydrojetmi, rôzne relaxačné kúpele, štvorčlánkové kúpele, elektroliečba ako laser a vysoké napätie, šliapanie po vode atď...

Vypuknutie meningitídy je často náhla a nepredvídateľná udalosť, ktorá nielenže zasiahne postihnutého meningitídu, ale aj rodinu a životné prostredie úplne nepripravená. Psychologická podpora a poradenstvo sú preto často indikované u postihnutých a ich príbuzných a slúžia na adekvátne zvládnutie choroby.

Úlohou terapeutického tímu pri rehabilitácii postihnutých meningitídou je nielen holistický terapeutický prístup a nepretržitá výmena medzi odborníkmi z praxe, ale aj konkrétne odporúčania pre ďalšiu domácu liečbu a kompetentné sociálno-lekárske hodnotenie. To je pre pacientov s meningitídou často veľmi dôležité a môže mať rôzne formy, ako je postupná reintegrácia (hamburgský model), interná implementácia alebo čiastočný dôchodok. Sociálni poradcovia v hoteli Wicker Klinik Bad Wildungen kontaktujú počas rehabilitácie zamestnávateľa, nositeľov nákladov alebo iné zodpovedné orgány a po konzultácii s lekármi a terapeutmi pacienta pacientovi cielene a cielene poradia. Okrem holistického prístupu v rehabilitácii je mimoriadne dôležité individuálne riešiť klinický obraz meningitídy. Každý pacient s meningitídou má individuálny klinický obraz, ktorý sa môže pohybovať od veľmi mierneho poškodenia po najťažší neurologický deficit s výraznými obmedzeniami nezávislosti.