Zápal nadsemenníka (epididymitída) - príčiny, príznaky a liečba
Epididymitída je zápal nadsemenníka. Je to väčšinou dôsledok infekcie prostaty alebo močového mechúra.
Epididymitída je zápal nadsemenníka. Môže sa objaviť na jednom semenníku aj na oboch. Nie je nezvyčajné, že nadsemenník sprevádza zápal semenníkov (orchitída).
príčiny
Príčiny epididymitídy sú rôzne. Vo väčšine prípadov je to ako baktérie Chlamydia trachomatis alebo Neisseria gonorrhoeae vyvolal. Ochorenie však môžu spustiť aj všetky druhy baktérií, ktoré môžu spôsobiť cystitídu (zápal močového mechúra).
Väčšina pacientov má epididymitídu dôsledok stúpajúcej infekcie. To znamená, že patogén spôsobuje ďalšiu infekciu, napríklad jednu
Preniknite semennými kanálikmi do nadsemenníka a spôsobte tam zápal. Okrem infekcie môžete aj
- chirurgický zákrok
- nosením zavedeného katétra alebo
- prekrvenie moču
byť zodpovedný za penetráciu baktérií. Je tiež možné, že niektoré druhy baktérií, ako sú chlamýdie, sa prenášajú nechráneným pohlavným stykom. Baktéria Chlamydia trachomatis je dokonca považovaná za najčastejšiu príčinu epididymitídy.
Epididymitída sa však môže vyskytnúť aj bez prieniku baktérií. Niekedy je to spôsobené zraneniami nadsemenníka, ktoré sú následkom prudkého násilia.
Príznaky
Vo väčšine prípadov postihuje akútna epididymitída iba jeden nadsemenník. Príznaky začínajú pomerne zákerne a potom sa s progresiou ochorenia zhoršujú.
Medzi typické príznaky patrí začervenané, prehriate a opuchnuté miešok a silné bolesti pri močení. Možné sú aj zimnica a horúčka.
Okrem toho je postihnutý nadsemenník mimoriadne citlivý na tlak. Nie je nezvyčajné, že sa krv nachádza v moči a ejakuláte. Ak je hnis zmiešaný s ejakulátom, získa žltkastú farbu.
Semenník sa často zapáli po jednom alebo dvoch dňoch, takže príznaky medzi semenníkmi a nadsemenníkmi už nie je možné rozlíšiť. Lekári potom hovoria o jednom Epididymo orchitis.
Možné komplikácie
Akútna epididymitída môže niekedy viesť ku komplikáciám. Ak dôjde k hromadeniu hnisu, vytvorí sa hnisavá dutina, ktorá v najhoršom prípade môže viesť k otrave krvi. Ak sa vyvinie absces alebo bunky odumrú, je potrebné chirurgické ošetrenie, ktoré niekedy spočíva v odstránení semenníkov a nadsemenníkov.
Diagnóza
Ak existuje podozrenie na epididymitídu, lekár najskôr hmatá semenníky a nadsemenníky. Okrem toho je možné vykonať sonografiu (ultrazvukové vyšetrenie) na zistenie, či došlo k zväčšeniu nadsemenníka.
Na stanovenie zvýšeného prietoku krvi je možné použiť aj dopplerovskú sonografiu. Ďalšie diagnostické možnosti sú
Pri stanovení diagnózy je dôležité vylúčiť torziu semenníkov ako pôvodcu ochorenia.
liečby
Podľa toho, aký typ baktérie spúšťa nadsemenník, sa pacientovi podávajú určité antibiotiká ako napr Cefalosporíny alebo doxycyklín proti pohlavne prenosným chlamýdiám a neisserii alebo inhibítory gyrázy ako napr Ciprofloxacín, olfloxacín a levofloxacín proti urinogénnym enterobaktériám. Lieky proti bolesti ako napr Ibuprofén použité.
Ďalšími dôležitými terapeutickými opatreniami sú prísny odpočinok v posteli, ako aj zdvíhanie a ochladzovanie semenníkov ľadovými obkladmi. Nadmorská výška môže zabrániť vytvoreniu cysty v postihnutom nadsemenníku. Počas choroby sa treba vyvarovať fyzickej námahe.
Epididymitída zvyčajne trvá asi desať dní. Počas tejto doby by sa malo každé tri až štyri dni vykonať ultrazvukové vyšetrenie.
Niekedy môže trvať až šesť týždňov, kým sa miešok bude opäť cítiť normálne. Hlava nadsemenníka je vytvrdená často až tri mesiace.
To, či nadsemenník narušil plodnosť pacienta, sa dá zistiť asi šesť týždňov po nástupe ochorenia pomocou spermiogramu. Neplodnosť sa vyskytuje dokonca v dvoch z desiatich prípadov ochorenia.
Bolesť semenníkov je nielen nepríjemná, pre postihnutých je často aj trápna. Často sa stáva, že muž si radšej sadne, pretože si netrúfa na lekára. Ale táto hanba je zbytočná a môže byť dokonca nebezpečná.
Bolesť - varovný signál tela
Bolesť je vždy signálom tela, že niečo nie je v poriadku. Bolesť môže byť sama o sebe neškodná a zreteľná, ale môže tiež naznačovať skutočný problém. S genitáliami by sa nemalo riskovať, koniec koncov môže byť ohrozená aj plodnosť.
Bolesť semenníkov môže niekedy naznačovať aj infekciu. Pri úrazoch, ale aj pri konzumácii infikovaných potravín sa človek môže nakaziť patogénmi, ktoré môžu pôsobiť aj na semenníky.
Brucelóza
Infekcia, ktorá je v tejto súvislosti lekárom veľmi dobre známa, je brucelóza. Postihnutí to dostanú často na dovolenke. Najmä v stredomorskej oblasti, na Strednom východe, v Indii a Afrike a v Strednej a Južnej Amerike sú mliečne výrobky často infikované patogénom a do tela sa dostávajú cez žalúdok.
Dôležitá je rýchla diagnóza, aby bolo možné chorým účinne pomôcť pomocou liekov.