Zápal obličiek, pyelitída, pyelonefritída Lecturio
Definícia zápalu panvy
Tiež známy ako: pyelitída, pyelonefritída
Zápal panvy Akútna, často bilaterálna, hnisavá infekcia obličkovej panvy - dutina vo vnútri obličiek, v ktorej sa zhromažďuje moč predtým, ako sa odstráni cez močovod - a priľahlé obličkové tkanivo, ktoré sa krvou a lymfatickou cestou prenáša z iných ložísk zápalu alebo vystupuje z močového mechúra. nasleduje. Pyelonefritída nie je len najbežnejším ochorením obličiek, ale pravdepodobne aj najbežnejšou bakteriálnou infekciou u ľudí. Je to jedna z najbežnejších komplikácií tehotenstva a cukrovky a je na prvom mieste medzi ochoreniami obličiek, ktoré vedú k chronickej otrave moču (urémia). Ochorenie vykazuje 3 frekvenčné vrcholy: v kojeneckom a detskom veku (prevažne u dievčat), u žien v plodnom veku a vo vyššom veku u oboch pohlaví.
Nasledujúce faktory uprednostňujú výskyt zápalu obličkovej panvy: obštrukcie močových ciest (kamene, nádory, choroby prostaty, vrodené anomálie), metabolické choroby (cukrovka, dna), tehotenstvo, závažné celkové choroby (poruchy výživy), infekčné choroby), inštrumentálne intervencie (katetrizácia močového mechúra), nadmerné užívanie drog, nervové poruchy (poruchy defekácie). močový mechúr), poruchy minerálnej rovnováhy (draslík, vápnik).
Zápal obličkovej panvy je zvyčajne akútny, to znamená násilný a bolestivý, ale môže byť aj chronický - nie zriedka v dôsledku opakovaných akútnych zápalov - t.j. H. choďte pomaly a plazte sa ďalej. Akútna forma, v ktorej sa pacient takmer vždy dôsledným liečením stáva opäť úplne zdravým, ponúka lepšie liečebné vyhliadky. Chronický zápal panvy má na druhej strane často sklon k relapsu.
Príznaky: Okrem všeobecnej nevoľnosti, bolesti hlavy a nechutenstva, ako aj zvýšeného prietoku moču chronický priebeh ochorenia často neprodukuje žiadne významné príznaky.
Iná situácia je pri akútnom zápale obličkovej panvy: zvyčajne sa vyskytuje pri vysokej horúčke a zimnici, silných bolestiach chrbta, nevoľnosti a zvracania a výraznej citlivosti na klepanie v oblasti obličiek. Okrem toho existuje častá potreba močenia s veľmi bolestivým vyprázdňovaním močového mechúra, s neznesiteľnou smädom a zriedkavo aj s únikom krvi močom.
Často zakalený moč obsahuje zvýšený počet bielych krviniek, početné baktérie a niekedy hnis a krv. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia môžete zistiť, či nedochádza k zúženiu močovodu a následnej obštrukcii moču.
Na ošetrenie musí pacient veľa piť, aby mohol dôkladne vypláchnuť obličkovú panvu a močovod. Musí tiež prísne odpočívať v posteli a užívať lieky na tlmenie bolesti. S baktériami, ktoré ju spôsobujú, sa bojuje cielenými antibiotikami. Ak je zápal obličiek v panve založený na zúžení močovodu, musí sa tento chirurgicky odstrániť.