Zápal pľúc. Čo treba hľadať u detí

deti
- Ako spoznáte zápal pľúc u detí?
- Aké príčiny sú typické pre deti?
- Kedy sa hovorí o ťažkom zápale pľúc?
- Čo treba brať do úvahy pri liečbe antibiotikami?
- Ktoré očkovania sú pre deti užitočné?
Starí ľudia
- Ako je viditeľný zápal pľúc u starších ľudí?
- Ako sa lieči zápal pľúc u starších ľudí?
- Ako môžu starší ľudia predchádzať zápalu pľúc?
- Čo to znamená, keď na konci života ochoriete?

Patogény
- Ako sa patogény dostanú do pľúc?
- Ktoré baktérie sú zodpovedné?
- Príčinou môžu byť vírusy?
- Robte huby rolu?
- Prečo sú baktérie dôležité aj pre iné patogény?

Formy choroby
- Ambulantná alebo nozokomiálna pneumónia
- Mierny, stredne ťažký alebo ťažký zápal pľúc
- Ako možno podrobnejšie opísať zápal pľúc?
Infekcia v nemocnici
- Prečo je na klinike vyššie riziko komplikácií?
- Ktoré baktérie zohrávajú úlohu?
- Ktoré antibiotiká sú potrebné pri nozokomiálnej pneumónii?
- Čo môže chrániť pred infekciou?
Liečte vírusovú infekciu
- Ktoré účinné látky sú vhodné - a pre koho?
- Prečo sa vôbec podávajú antibiotiká?
- Čo sa robí dodatočne?

Pneumónia: na čo si treba dať pozor u detí?

(PantherMedia/Peter Müller) U detí je niekedy ťažké zistiť zápal pľúc, pretože nie vždy majú kašeľ, horúčku alebo dýchavičnosť. Okrem toho môžu hrať úlohu iné patogény ako u dospelých. Preto sa deťom odporúčajú dve očkovania: proti baktériám Haemophilus a proti pneumokokom.

Deti majú väčšiu pravdepodobnosť zápalu pľúc ako dospelí. Na jednej strane ešte nie je úplne vyvinutý ich imunitný systém, na druhej strane sa patogény, ako sú baktérie alebo vírusy, rýchlo prenášajú z dieťaťa na dieťa, najmä vo veku od 3 do 6 rokov. Preto sú infekcie u detí všeobecne veľmi časté.

Pneumónia je častejšia u detí do jedného roka a u malých detí ako u školákov a dospievajúcich. Každý rok sa u 35 z 10 000 detí vo veku do šesť rokov vyskytne zápal pľúc, ale iba u 15 z 10 000 starších detí.

U detí je infekcia zvyčajne nekomplikovaná. Ak dojča ihneď po narodení ochorie alebo ak je dieťa oslabené, napríklad z dôvodu iného ochorenia alebo podvýživy, môže byť život ohrozujúci aj zápal pľúc. Pneumónia je jednou z najbežnejších príčin smrti detí na celom svete, najmä v chudobnejších regiónoch sveta.

Ako spoznáte zápal pľúc u detí?

Keď sa u detí objaví zápal pľúc, môžu mať horúčku, zimnicu, kašeľ a spútum. Tieto typické sťažnosti môžu tiež chýbať. Mnoho detí so zápalom pľúc má väčšinou bolesti žalúdka. U dojčiat sa choroba prejaví len na začiatku, keď nechcú piť, prejavujú apatiu alebo zvracajú. Niekedy majú len vysokú horúčku a veľmi rýchly tlkot srdca.

Choré deti často dýchajú rýchlejšie ako zvyčajne. Ak sa vám v priebehu infekcie vyskytnú ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s dýchaním môžu znieť ako stonanie. Pri dýchaní sa pokožka medzi rebrami sťahuje dovnútra a/alebo sa nozdry výrazne pohybujú („nozdry“). Ak sa tieto príznaky prejavia, malo by byť dieťaťu okamžite urobené lekárske vyšetrenie.

Aké príčiny sú typické pre deti?

Pneumónia u detí je spôsobená hlavne baktériami a vírusmi. Ak ide o vírusy, sú to väčšinou vírusy za studena alebo klasické chrípkové vírusy. Bakteriálny zápal pľúc je často spôsobený pneumokokmi u detí i dospelých. U detí sú typické aj infekcie baktériou Haemophilus influenzae. U kojencov sú možné aj určité streptokoky alebo črevné baktérie.

Kedy sa hovorí o ťažkom zápale pľúc?

Pneumónia u detí sa delí na „ťažkú“ a „nie závažnú“. V obidvoch prípadoch deti dýchajú rýchlo - dojčatá viac ako 50-krát za minútu, batoľatá viac ako 40-krát za minútu a staršie deti viac ako 20-krát za minútu. Ďalšie varovné príznaky poukazujú na ťažký zápal pľúc: Napríklad deti sú ospalé, nejedia, nepijú ani nemajú záchvaty. Vážny zápal pľúc sa zvyčajne lieči v nemocnici. Problémy s dýchaním, strata vedomia alebo vek menej ako šesť mesiacov sú tiež dôvodmi na nemocničné ošetrenie.

Čo treba brať do úvahy pri liečbe antibiotikami?

Deťom, ktoré majú bakteriálny zápal pľúc, sa tiež často podávajú antibiotiká. Je dôležité, aby účinná látka pôsobila proti patogénom, ktoré sú obzvlášť časté u detí. Antibiotiká sa môžu podávať ako džús alebo tableta. Užitočné sú aj infúzie alebo kombinácia dvoch rôznych antibiotík, najmä v prípade závažnej infekcie. Tekutiny sa často podávajú aj infúziou, pretože choré deti často pijú príliš málo a potom vysušia. Od antibiotík sa možno upustiť pri ľahších ťažkostiach - rovnako ako v prípade, že zápal pľúc je spôsobený vírusom.

Ktoré očkovania sú pre deti užitočné?

Dve očkovania sú určené na ochranu detí pred pneumóniou spôsobenou príslušným patogénom:

Očkovanie proti pneumokokom a
očkovanie proti Haemophilus influenzae.

Deti dostávajú tri injekcie vo forme injekcií vo veku 2, 4 a okolo 12 mesiacov. U predčasne narodených detí sa vo veku troch mesiacov odporúča ďalšie očkovanie proti pneumokokom. Pri očkovaní proti Haemophilus sa v závislosti od vakcíny môže podať štvrtá injekcia vo veku troch mesiacov. Termíny očkovania sa dajú ľahko kombinovať s vyšetreniami včasnej detekcie pre deti - takzvanými U-vyšetreniami.

Ak sa vám nedalo dať zaočkovať svoje dieťa, malo by sa očkovanie dokončiť. Doočkovacie očkovanie proti Haemophilus sa môže uskutočniť do piatych narodenín, proti pneumokokom do druhých narodenín.

Užitočné sú aj očkovania proti detským chorobám, ako sú osýpky, čierny kašeľ a kiahne. Komplikáciou týchto infekcií môže byť zápal pľúc. Webová stránka www.impfen-info.de Federálneho centra pre výchovu k zdraviu (BZgA) poskytuje prehľad všetkých odporúčaných očkovaní pre deti, dospievajúcich a dospelých.

nafúknuť

Nemecká spoločnosť pre detské infekčné choroby (DGPI), Spoločnosť pre detskú pneumológiu (GPP). Usmernenie S2k „Manažment komunitnej pneumónie u detí a dospievajúcich (detská komunitná pneumónia, pCAP)“. Registračné číslo AWMF: 048-013. 03.2017.

Eppinger M, Müller M. Pediatria pre štúdium a prax. Breisach: Lekárske publikačné a informačné služby; 2016.

Prina E, Ranzani OT, Torres A. Komunitne získaná pneumónia. Lancet 2015; 386 (9998): 1097-1108.

Inštitút Roberta Kocha (RKI). Odporúčania Stálej očkovacej komisie (STIKO) v Inštitúte Roberta Kocha - 2017/2018. 14.08.2017. (Epidemiologický bulletin; zväzok 34).

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Zápal pľúc. 09.2016.