Zápal pľúc u detí »Ihneď vyhľadajte lekára!
Nerozpoznaný a/alebo neliečený zápal pľúc môže spôsobiť vážne komplikácie. Termín pneumónia sa však často používa nepresne a nie je dostatočne odlíšený od zápalu dýchacích ciest, takzvanej bronchitídy. V tomto článku sa dozviete, ako môžete zistiť, že vaše dieťa má zápal pľúc a prečo diagnostika nie je vždy ľahká, dokonca ani pre lekárov.
Príčiny a príznaky
Pneumónia je infekcia alveol a pľúcneho tkaniva, často spôsobená baktériami. Najmä pneumokoky sú zodpovedné za polovicu všetkých chorôb, ktoré sa prenášajú kvapôčkovou infekciou. Vírusy a v zriedkavých prípadoch plesne môžu byť tiež pôvodcom zápalu pľúc alebo zápalu pľúc.
Deti, ktoré často trpia zápalmi dýchacích ciest (bronchitída) (zvyčajne spôsobené vírusmi) alebo astmou (správne: bronchiálna astma), sú obzvlášť náchylné na zápal pľúc.
Pneumónia sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia pri iných ochoreniach, ako sú osýpky alebo metabolické ochorenie cystická fibróza. Napriek veľkému lekárskemu pokroku je pneumónia stále jednou z hlavných príčin úmrtí u kojencov a malých detí.
Problémy s pneumóniou: pre rodičov nie je ľahké rozlíšiť medzi bežným nachladnutím, bronchitídou a pneumóniou. Existujú však niektoré typické príznaky, ktoré naznačujú zápal pľúc. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať svojho pediatra a nechať vykonať ďalšie testy:
- vysoká horúčka so zimnicami
- rýchle a veľmi plytké dýchanie
- Kašeľ so žltým alebo zeleným sekrétom
- Závodné srdce
- nafúknuté brucho, bolesti brucha
- Obmedzený všeobecný stav, napríklad neprítomnosť
Diagnóza sa stanoví ešte ťažšie, ak ide o takzvaný „atypický zápal pľúc“. Tento typ zápalu pľúc je často spôsobený vírusmi alebo špeciálnymi druhmi baktérií a je spojený s príznakmi, ktoré sú menej výrazné ako pri klasickom zápale pľúc.
Suchý kašeľ, ktorý trvá niekoľko týždňov, ako aj bolesti hlavy a tela alebo nedostatočné zlepšenie stavu po adekvátnej liečbe antibiotikami (ktoré tieto patogény nezistia) často naznačujú atypický zápal pľúc.
Horúčka, zimnica a dýchavičnosť sú pri atypickom zápale pľúc zriedkavé a celkový zdravotný stav pacienta je ťažko ovplyvniteľný. U detí môže dôjsť aj k zvýšenému zápalu bubienka.
Pre jasnú diagnózu typickej a atypickej pneumónie u detí sa okrem odpočúvania zvyčajne vykonáva aj röntgen, výter z hrdla a test moču a krvi.
V zásade, ak máte podozrenie na zápal pľúc, mali by sa rodičia poradiť so svojím pediatrom.
Liečba zápalu pľúc u detí
Ako sa lieči zápal pľúc, vždy závisí od veku a závažnosti infekcie. Vek ovplyvňuje nielen poškodenie pľúc, ale aj typ choroboplodných zárodkov, ktoré často spôsobujú zápal.
Zápal pľúc spôsobený baktériami sa lieči antibiotikami. Dojčatá do približne 6 mesiacov sú zvyčajne prijímané do nemocnice a sledované, pretože deti sú často vážne choré a antibiotiká sa musia podávať infúziou.
Na liečbu atypického zápalu pľúc sa vyberajú ďalšie antibiotiká. V prípade vírusových ochorení sú antibiotiká neúčinné, pokiaľ nejde o infekciu vírusmi a baktériami.
Staršie deti sa môžu zotaviť doma, v závislosti od závažnosti stavu a prítomnosti ďalších stavov. Mali by ste však dodržiavať prísny odpočinok v posteli a pravidelne užívať antibiotiká predpísané pediatrom. Až po úplnom vyliečení zápalu pľúc sa deti môžu vrátiť do škôlky alebo školy. Rozhoduje detský lekár.
Komplikácie
Ak je zápal pľúc zaznamenaný a je liečený včas, infekcia sa dá liečiť dobre a potom zvyčajne odznie po 3 týždňoch. Ak je zápal pľúc zistený príliš neskoro alebo vôbec, sú možné vážne komplikácie.
Môžu sa prejaviť zapuzdrením zápalu (takzvaný pľúcny absces), trvalou zmenou v tkanive pľúcnej štruktúry (takzvaná pľúcna fibróza) alebo postihnutím pleury (pleurisy).
Okrem toho môžu patogény spôsobiť zápal stredného ucha alebo zápal mozgových blán súčasne alebo jeden po druhom. V závažných prípadoch dochádza k „otrave krvi“ (sepse), pri ktorej sa patogény šíria krvou do celého tela. Obzvlášť postihnuté infekciou a náchylné na vývoj
Komplikáciami sú deti a dospelí s chronickými chorobami a/alebo oslabeným imunitným systémom.
Pneumónia: prevencia očkovaním?
Dieťatami a deťmi sú chránené pred zápalom pľúc štyrmi bežnými očkovaniami, ktoré sú súčasťou očkovacieho plánu Stálej očkovacej komisie STIKO. Toto zahŕňa:
- Očkovanie proti pneumokokom
- Očkovanie proti osýpkam
- Očkovanie proti Haemophilus influenza typu b (Hib)
- Očkovanie proti ovčím kiahňam
Ľudia s vyšším rizikom, ako sú ľudia s poruchami imunity, starší ľudia a deti, by sa navyše mali vyhýbať kontaktu s chorými, aby sa znížilo riziko infekcie.