Zápal prostaty: príznaky a liečba prostatitídy

Ak je prostata zapálená, lekári hovoria o prostatitíde. To sa zvyčajne prejavuje ako bolesť v dolnej panvovej oblasti. V závislosti od príčiny a formy zápalu prostaty sú možné rôzne terapie.

liečba

  • Zápal prostaty: príznaky a.
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • terapia
  • prevencia

Prostatitída je zápal prostaty. Prostatická žľaza je veľká asi ako gaštan a obklopuje močovú trubicu a dva ejakulačné kanály pod močovým mechúrom, ktoré vedú počas ejakulácie sekréciu zo semenníkov, nadsemenníkov a semenných vezikúl do močovej trubice. Prostatická žľaza produkuje takzvanú sekréciu prostaty, ktorá je tiež súčasťou semennej tekutiny (ejakulátu).

Päť foriem prostatitídy

Príčiny zápalu prostaty sú rôzne a pri niektorých formách prostatitídy nie sú dodnes známe. Rozlišuje sa medzi piatimi prejavmi:

Akútna bakteriálna prostatitída

Chronická bakteriálna prostatitída

Zápalová chronická prostatitída alebo zápalový syndróm chronickej panvovej bolesti

Nezápalová chronická prostatitída alebo nezápalový syndróm chronickej panvovej bolesti

Asymptomatická prostatitída (prostatitída bez príznakov)

Predpokladá sa, že medzi dvoma až desiatimi percentami všetkých mužov má prostatitída. Zdá sa, že muži pred 50. rokom života sú postihnutí o niečo častejšie ako muži nad 50 rokov.

Zápal prostaty: príznaky

Príznaky prostatitídy sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia. Existujú však tri kľúčové príznaky, ktoré sú bežné.

Bežné príznaky zápalu prostaty

Bolesť v prostate alebo v dolnej panvovej oblasti (penis, semenníky, perineum, análna oblasť, oblasť slabín), ktorá sa objavuje najmä počas alebo po ejakulácii.

Pálenie a bolestivé močenie (algúria)

Akútna bakteriálna prostatitída a absces prostaty

Charakteristickým príznakom akútnej bakteriálnej prostatitídy je horúčka. Zvýšenie telesnej teploty nastáva, keď sa do krvi dostanú baktérie zo zapálenej prostaty. Vyskytuje sa výrazný, často veľmi rýchlo vzniknutý pocit choroby s vysokou horúčkou, ktorá môže vystúpiť na viac ako 40 stupňov Celzia. Pre túto formu prostatitídy je typická aj zväčšená prostata. Zväčšenie prostaty môže pocítiť lekár, ktorý by mal byť v prípade bakteriálneho zápalu prostaty konzultovaný.

Medzi ďalšie príznaky akútnej bakteriálnej prostatitídy patrí bolesť prostaty a napadnutie baktériami alebo hnis v moči. Baktérie z prostaty vstupujú do močovej trubice a je možné ich zistiť v moči. V závažných prípadoch ich možno voľným okom považovať za hnis. Krv možno nájsť aj v moči alebo v ejakuláte. Nebezpečnou komplikáciou akútnej bakteriálnej prostatitídy je nahromadenie hnisu v prostate (absces prostaty). Považuje sa to za urgentný stav a vyžaduje si okamžitú liečbu.

Čo je to chronická prostatitída?

Typické pre chronickú bakteriálnu prostatitídu sú opakujúce sa bolesti panvy, infekcia močového mechúra (cystitída) a pretrvávajúce bolesti prostaty dlhšie ako tri mesiace. Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri vyšetrení prostaty.

Príznaky syndrómu chronickej panvovej bolesti sú nekonzistentné. Na rozdiel od bakteriálnych foriem zápalu prostaty nevykazuje tento variant prostatitídy, ktorý je zďaleka najbežnejším variantom, žiadne bakteriálne napadnutie - lekári preto hovoria o abakteriálnej forme ochorenia - alebo iných choroboplodných zárodkoch. Príznaky sú trvalé, môžu byť tiež ovplyvnené močový mechúr a močová trubica. Prostata môže alebo nemusí byť pre palpáciu lekára bolestivá.

Asymptomatická prostatitída zostáva väčšinou nepovšimnutá

Ako naznačuje názov, pri tejto forme prostatitídy nie sú badateľné žiadne príznaky. Asymptomatická prostatitída je preto objavená iba náhodou, napríklad v súvislosti s inými ochoreniami prostaty alebo močových ciest alebo pri testoch plodnosti. Nie je nezvyčajné, že sa prostata zväčšuje.

Liečba vždy nevyhnutná

V prípade pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa ťažkostí v panvovej oblasti alebo prostate je potrebné v zásade vyhľadať lekára, najlepšie urológa. Okrem rôznych foriem zápalu prostaty môžu príznaky skrývať aj ďalšie závažné ochorenia, ako sú prenosné pohlavné choroby, ako je kvapavka (kvapavka) alebo zápal konečníka, ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie.

Skúsenosti tiež ukazujú, že akútna bakteriálna prostatitída sa pri rýchlej a dôslednej liečbe mení na chronickú formu ochorenia menej často. Príznaky akútnej bakteriálnej prostatitídy sú však často také závažné, že pacienti vyhľadajú lekársku pomoc z vlastnej iniciatívy.

Ako vzniká zápal prostaty?

Aby sme sa dostali k základom príčin zápalu prostaty, je nevyhnutný hĺbkový výskum. Jedna vec je istá: príčiny jednotlivých foriem prostatitídy sa veľmi líšia a v niektorých prípadoch sú stále neznáme.

Príčiny akútnej a chronickej bakteriálnej prostatitídy

Akútny bakteriálny zápal prostaty sa vyvíja spontánne asi v 90 percentách prípadov bez zjavnej vonkajšej príčiny ochorenia. Desať percent chorôb vzniká v dôsledku lekárskeho zásahu do prostaty, močovej trubice, močového mechúra, konečníka alebo iných orgánov v dolnej panve. Infekciu obvykle spôsobujú baktérie, ktoré kolonizujú ľudské črevo. Najmä u mužov do 35 rokov sa akútna bakteriálna prostatitída môže vyskytnúť aj v súvislosti so sexuálne prenosnými chorobami. V tejto súvislosti sú hlavnými príčinami prostatitídy infekcie chlamýdiami alebo trichomonasami, ako aj kvapavka.

Chronická bakteriálna prostatitída zvyčajne začína infekciami močových ciest, t. J. Močovej trubice, močového mechúra, močovodov alebo obličiek. Štúdie na zvieratách preukázali, že takéto infekcie môžu viesť k rozšíreniu baktérií do prostaty. Tam môžu baktérie vytvoriť ochranný obal (biofilm), pod ktorým k nim ľudský imunitný systém nemá prístup. Vznikajú väčšie bakteriálne kolónie, ktoré môžu opakovane zaplavovať telo baktériami a viesť k prejavom chorôb.

Syndróm chronickej panvovej bolesti

Príčinu syndrómu chronickej panvovej bolesti (CPPC) často nie je možné určiť s istotou. Lekári považujú päť možných vývojových mechanizmov za možné:

Mikroorganizmy: V niektorých prípadoch sa dá pri syndróme chronickej panvovej bolesti zistiť genetická výbava mikroorganizmov, jeho povahu a pôvod však nie je možné presne objasniť. Preto sa javí ako možné, že syndróm chronickej bolesti možno vysledovať späť k choroboplodným zárodkom v niektorých prípadoch, ktoré sa dnešnými metódami zatiaľ nedajú zistiť.

Porucha vyprázdňovania: V mnohých prípadoch trpia pacienti so syndrómom chronickej panvovej bolesti poruchami vyprázdňovania. Za určitých okolností by to mohlo spôsobiť zvýšenie tlaku v močovej trubici, ktorá preteká prostatou. Moč by sa tak mohla vtlačiť do vylučovacích ciest a do žľazového tkaniva prostaty. Dôsledkom by bol chronický zápal prostaty.

Hyperaktívny alebo nesprávne nasmerovaný imunitný systém: Štúdie preukázali, že veľa pacientov so syndrómom chronickej panvovej bolesti má obzvlášť aktívny obranný systém (imunitný systém), ktorý podporuje zápal. Okrem toho sa zdá, že sa u týchto pacientov vyskytujú útoky imunitného systému na vlastný organizmus (autoimunitná reakcia) častejšie. Je preto možné, že choroba pochádza čiastočne z obranného systému tela.

Zápal tkaniva močového mechúra: Americkí vedci našli dôkazy o tom, že pacienti so syndrómom chronickej panvovej bolesti môžu mať chronický zápal tkaniva močového mechúra. To by mohlo naznačovať poruchu v tkanive, ktoré lemuje močové cesty. Postihnutá mohla byť aj prostata.

Podráždenie nervov: V okolí čiastkových žliaz prostaty beží veľa nervov. Je preto možné, že činnosť žliaz vedie k podráždeniu nervových vlákien, ktoré pacient vníma ako bolesť.

Asymptomatická prostatitída ako dôsledok ochorenia

Asymptomatický zápal prostaty si postihnutí nevšimnú, pretože neexistujú žiadne príznaky. Tkanivové vyšetrenie (histológia) však odhalí zápalové procesy v tkanive prostaty. Táto forma prostatitídy sa vyskytuje primárne pri ochoreniach prostaty s inými príčinami, ako je benígne zväčšenie prostaty (benígna hyperplázia prostaty) alebo rakovina prostaty (karcinóm prostaty).

Zápal prostaty: diagnóza

Ako pri každej lekárskej diagnóze, východiskovým bodom pri diagnostike prostatitídy je podrobná konzultácia s lekárom o aktuálnych problémoch a predchádzajúcich ochoreniach, z lekárskej terminológie, anamnéze, ako aj o všeobecných fyzikálnych vyšetreniach. To často vedie k podozreniu na ochorenie močových ciest alebo dolnej panvy. V zásade sa moč kontroluje na prítomnosť baktérií, aby sa vylúčila infekcia. Medzi rozšírené štandardné vyšetrenia patrí aj ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a stanovenie prietoku moču (uroflowmetria). Špeciálny dotazník môže poskytnúť informácie o prítomnosti a závažnosti prostatitídy.

Vzorka so štyrmi sklami na detekciu bakteriálnej kontaminácie

Pri akútnej bakteriálnej prostatitíde sú príznaky ochorenia a prítomnosť mikroorganizmov v moči zvyčajne také zreteľné, že nie sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia. Pri chronickom bakteriálnom zápale prostaty je možné pomocou takzvaného testu so štyrmi sklami zistiť, či je prostata infikovaná baktériami. Prvý moč pri močení, následný moč v strednom prúde, sekrécia prostaty získaná masážou prostaty a moč po masáži prostaty sa zhromaždia oddelene a vyšetria sa na bakteriálnu kontamináciu. Okrem toho je možné vykonať vyšetrenia na ejakuláte.

Špeciálne vyšetrovacie postupy na zistenie zápalového a nezápalového syndrómu chronickej bolesti panvy zahŕňajú okrem vylúčenia bakteriálnej infekcie aj test zo štyroch skiel a uroflowmetriu, prípadne meranie tlaku v močovom mechúre (cystomanometria) a ďalšie špeciálne urologické vyšetrenia.

Asymptomatická prostatitída ako náhodný nález

Diagnóza asymptomatickej prostatitídy je náhodný nález, ktorý je výsledkom tkanivového vyšetrenia tkaniva prostaty alebo sekrétov, zvyčajne v súvislosti s iným ochorením. Diagnóza zápalu prostaty sa robí iba na základe zistených zmien v tkanive.

Zápal prostaty: terapia

Liečba prostatitídy veľmi závisí od konkrétnej formy ochorenia. V prípade bolesti sa podávajú lieky na tlmenie bolesti, najmä zo skupiny protizápalových látok, nesteroidných protizápalových liekov, pretože majú priaznivý účinok na prostatu. Ak sa močový mechúr nevyprázdni úplne kvôli prostatitíde, môžu sa použiť blokátory alfa-1 receptorov na uľahčenie odtoku moču cez podráždenú a opuchnutú prostatu. V závažných prípadoch je možné prostatu pri operácii odlupovať alebo úplne odstrániť.

Ako dlho antibiotiká na akútnu bakteriálnu prostatitídu?

Akútna bakteriálna prostatitída je liečená antibiotikami. Po odobratí vzorky moču na určenie pôvodcu ochorenia sa liečba začína antibiotikom, ktoré bojuje proti najbežnejším príčinám akútnej bakteriálnej prostatitídy. Ak sa patogén zistí po niekoľkých dňoch, je možné pokračovať v liečbe antibiotikami zameranými na túto baktériu. Lekár určí presné trvanie príjmu antibiotík. Na dosiahnutie úspešnej liečby by sa lieky mali užívať presne podľa pokynov lekára. Ak dôjde k narušeniu močenia (močenia), môže byť potrebné na niekoľko dní zaviesť močový katéter.

Ak sa v prostate vytvoril hromadenie hnisu (absces), musí sa odstrániť. Spravidla sa to robí vložením hadičky, ktorá zabezpečí odtok hnisu. Za určitých okolností však môže byť tiež potrebné prepichnúť prostatu ihlou z oblasti spájajúcej miešok a konečník (oblasť priehrady), aby sa hnis z orgánu vypustil.

Pri chronickej prostatitíde je potrebná trpezlivosť

Chronický bakteriálny zápal prostaty sa lieči tiež antibiotikami. Kvôli pretrvávaniu choroby však môže byť potrebných niekoľko liečebných cyklov, aby sa dosiahol trvalý úspech. V rámci liečby sa vykonávajú opakované vyšetrenia na napadnutie zárodkami s cieľom zistiť úspešnosť liečby a v prípade potreby prispôsobiť výber antibiotika aktuálnym okolnostiam.

V prípade pretrvávajúcich chorôb sa môžu antibiotiká injikovať priamo do prostaty. Ak zlyhajú všetky ostatné terapeutické prístupy, v jednotlivých prípadoch je poslednou možnosťou chirurgické odstránenie prostaty.

Možnosti syndrómu chronickej panvovej bolesti

Pre syndróm chronickej panvovej bolesti sa používa veľké množstvo terapeutických prístupov. Výber postupu závisí od konkrétneho prípadu ochorenia a od úspešnosti liečby: Patria sem lieky na uvoľnenie panvových svalov (svalové relaxanciá), lieky pôsobiace na nervy na zlepšenie vyprázdňovania močového mechúra, niektoré liečivé byliny a relaxačné techniky.

Asymptomatická prostatitída: lieči základné ochorenie

Táto forma zápalu prostaty (prostatitída) sa vyskytuje v spojení s inými ochoreniami prostaty. Liečba prostatitídy tohto typu je preto primárne zameraná proti základnému ochoreniu, ako je benígne zväčšenie prostaty alebo rakovina prostaty.

Sťažnosti sa nedajú vždy úplne vyliečiť

Postihnutí pacienti by mali byť v zásade pripravení na to, že liečba prostatitídy je zdĺhavá. Príznaky nemožno vo všetkých prípadoch úplne eliminovať, aj keď je obvykle možné dosiahnuť zlepšenie a uľahčiť život s týmto ochorením.

Rovnako ako pri všetkých infekčných ochoreniach, aj tu platí, že úplná účinnosť terapie sa môže rozvinúť, iba ak sa všetky lieky užívajú v predpísanej dávke počas celého liečebného obdobia určeného lekárom, aby sa zabránilo opakovaniu bakteriálneho zápalu prostaty.

Zápal prostaty: Prevencia

V mnohých prípadoch nie je možné presne určiť príčinu prostatitídy. Existuje mnoho prístupov k vysvetleniu toho, čo spúšťa syndróm chronickej panvovej bolesti, ale príčiny tejto najbežnejšej formy zápalu prostaty nemožno s istotou pomenovať. Z tohto dôvodu nemožno prijať žiadne preventívne opatrenia proti chorobe alebo jej opakovaniu.

Baktérii sa dá zabrániť prostatitíde

Na rozdiel od toho je možné špecificky zabrániť zápalu prostaty spôsobenému baktériami. Bakteriálne infekcie prostaty sú často spôsobené zvyškovým močom zostávajúcim v močovom mechúre po močení a prekážkami v odtoku, ktoré vedú k zvýšeniu tlaku v tkanive prostaty. Oba problémy je možné napraviť konkrétnymi urologickými opatreniami. Ak je zvýšená náchylnosť na infekcie v močových cestách, môžu sa dočasne alebo dlhodobo užívať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii.

Kondómy môžu chrániť

Zápalu prostaty v dôsledku pohlavne prenosných chorôb sa dá vyhnúť prijatím vhodných preventívnych opatrení. Patrí sem najmä použitie kondómov. Ak bola pohlavná choroba infikovaná, musí sa pred obnovením sexuálneho kontaktu úplne vyliečiť, aby sa vylúčilo ďalšie šírenie.

  • Zápal prostaty: príznaky a.
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • terapia
  • prevencia

Rakovina prostaty je najčastejšou rakovinou u mužov. Boli objavené skoro, šanca na zotavenie je tak lepšia.

Zväčšenie prostaty, známe tiež ako „choroba starého človeka“, je bežné. Pomôcť môžu rôzne možnosti liečby. Keď má operácia väčší zmysel.

Žiadna samotná vyšetrovacia metóda už nie je dostatočne informatívna.

Najlepšie informácie o diagnostike a terapii, odborné poradenstvo, výmena nápadov: využite nášho sprievodcu! viac.

Zistite viac o profylaxii, diagnostike, terapii a následnej starostlivosti o rakovinu pľúc.

Okrem úrazu môžu rôzne zdravotné ťažkosti spôsobiť, že semenník sa bude viac tiahnuť a bolieť.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.