Zápal ramenného kĺbu (zmrznuté rameno, humeroskapulárna periartritída) - pozorovateľ

Zápal ramenného kĺbu

1. Prehľad

Zápal ramenného kĺbu (tiež: periarthritis humeroscapularis) sa týka rôznych degeneratívnych zmien v ramennom pletenci, pri ktorých je pohyblivosť ramena zvyčajne bolestivo obmedzená: Tento stav sa nazýva aj zamrznuté rameno alebo zamrznuté rameno.

Zápal ramenného kĺbu môže byť rôzny príčiny mať. Napríklad burzitída, tendinitída, nárazový syndróm, slzy v šľachách a svaloch alebo kalcifikácia štruktúr v ramennom kĺbe môžu viesť k zápalu ramenného kĺbu so zamrznutým ramenom. V takom prípade existuje jedna sekundárne zamrznuté rameno pred, vpredu.

V prípade zápalu ramenného kĺbu so zamrznutým ramenom však často nie je možné nájsť príčinu. Tento tzv primárne zmrazené rameno vyskytuje sa hlavne v strednej až staršej dospelosti. Pri ich vývoji môže hrať úlohu napríklad dedičná predispozícia alebo určité metabolické poruchy: U ľudí s diabetes mellitus alebo s hyperlipidémiou sa rozvinie zápal ramenného kĺbu so zamrznutým ramenom podstatne častejšie ako u zvyšku populácie. Imobilizácia ramena navyše podporuje jeho stuhnutie.

The diagnóza Zápal ramenného kĺbu zvyčajne uspeje lekárskou prehliadkou, pri ktorej je už badateľná stuhnutosť ramena. Vykonávajú sa tiež röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenia ramena. Ďalšie diagnostické opatrenia sú pre zamrznuté rameno zriedka potrebné.

The liečby Zápal ramenného kĺbu závisí od základnej príčiny. Prevažne prísť na zamrznuté rameno Fyzioterapia a lieky používa sa na korekciu zamrznutého ramena a na zabezpečenie lepšej pohyblivosti bez bolesti. V niektorých prípadoch dosahuje radiačná terapia a akupunktúra dobré výsledky aj pri liečbe zamrznutého ramena.

Len Zriedkavé zápal ramenného kĺbu si vyžaduje chirurgické ošetrenie. V niektorých prípadoch má však zamrznuté rameno príčinu, ktorú dokáže identifikovať iba jeden chirurgický zákrok môže zvládnuť. Aj keď sa zamrznuté rameno po šiestich mesiacoch nezlepšilo alebo dokonca zhoršilo, napriek pravidelnej liečbe môže byť nevyhnutná operácia.

2. Definícia zápalu ramenného kĺbu

Za termínom Zápal ramenného kĺbu V ramennom pletive možno nájsť rôzne degeneratívne zmeny, ktoré sprevádza bolestivo obmedzená pohyblivosť ramena. Podľa definície je tento stav tiež známy ako Zamrznuté rameno alebo bolestivé Zamrznuté rameno.

Lekári často používajú nasledujúce pojmy viac-menej synonymne pre zápal ramenného kĺbu alebo zamrznuté rameno:

Humeroskapulárna periartritída
Periarthropathia humeroscapularis
Periarthrosis humeroscapularis
Duplayov syndróm
Imobilizačná artritída

Humeroskapulárna periartritída

Odborný výraz pre zápal ramenných kĺbov (zamrznuté rameno) je Humeroskapulárna periartritída. Prvú časť názvu tvoria grécke slová peri (okolo, okolo), arthros (kĺb) a -itis (zápal). Periartritída je bolestivý zápal mäkkých tkanív, šliach a väzov okolo kĺbu. Kĺb najčastejšie postihnutý periartritídou je ramenný kĺb, presnejšie: kĺb medzi ramennou kosťou (humerus) a lopatkou (lopatka). Výsledkom je výraz Humeroskapulárna periartritída.

frekvencia

Zápal ramenného kĺbu (zmrznuté rameno) sa vyskytuje najčastejšie vo veku od 40 do 60 rokov a rovnako postihnuté sú aj muži a ženy. Tuhé rameno sa vyskytuje oveľa častejšie u ľudí s určitými metabolickými poruchami (hyperlipidémia a diabetes mellitus).

3. Príčiny zápalu ramenného kĺbu

Zápal ramenného kĺbu (zmrznuté rameno) môže rôzne príčiny mať: Zmeny v oblasti každej jednej štruktúry, ktorá sa podieľa na vývoji ramenného kĺbu - tj. Kosti, šľachy, väzy, svaly a burza - môžu vyvolať zápal v ramennom kĺbe, ktorý je spojený so zmrznutým ramenom. Možnými dôvodmi týchto zmien v ramennom kĺbe sú nehody, úrazy, ale aj opotrebenie.

Často dochádza k zápalu ramenného kĺbu so zmrznutým ramenom bez toho, aby bolo možné nájsť presnú príčinu. V prípade, že existuje tzv primárne zmrazené rameno pred, vpredu. Existujú určité možné spúšťače ich vývoja Poruchy metabolizmu: U ľudí s diabetes mellitus alebo hyperlipidémiou je významne vyššia pravdepodobnosť vzniku zápalu ramenného kĺbu so zamrznutým ramenom ako u zvyšku populácie. Okrem toho môže hrať dedičná predispozícia úloha; v každom prípade to ovplyvňuje Imobilizácia ramena zvýhodnenie ich vystuženia.

Keď stuhnuté rameno predchádzajúce poškodenie alebo zranenie (napr. v dôsledku operácie, modriny alebo vykĺbenia ramena) sa to označuje ako sekundárne zamrznuté rameno. Predovšetkým pri zápale ramenného kĺbu so zamrznutým ramenom je možné zvážiť nasledujúce príčiny:

Zápal šliach (tendonitída)
degeneratívne zmeny šliach (napr. slzy alebo trenie, prasknutie manžety rotátora)
Kalcifikácia úponov šliach svalov rotátorovej manžety v ramennom kĺbe
Zovretie svalov rotátorovej manžety medzi hlavou kĺbu a kĺbovou jamkou - toto je známe ako Impingement syndróm
Slzy (prasknutia) šliach alebo svalov rotátorovej manžety
Zahustenie alebo roztrhnutie šliach svalov flexora paže (Musculus biceps brachii)
Zápal burzitídy (burzitída)
Zlomeniny (zlomeniny) kostí zapojených do štruktúry kĺbu

4. Príznaky zápalu ramenného kĺbu

Na zápal ramenného kĺbu so zamrznutým ramenom (zamrznuté rameno) typické príznaky sú:

Bolesť v ramene a
pohybové obmedzenie ramena (zmrazené = stuhnuté).

Zápal ramenného kĺbu, na ktorom je založené zamrznuté rameno, sa tiež nazýva humeroskapulárna periartritída, to znamená zápal (= itis) okolo (= peri) kĺbu (= artróza) medzi humerusom (= humerus) a lopatkou (= scapula). Spravidla obmedzuje aktívny pohyb napnutím ramenných svalov a pasívny vedený pohyb paže. Okrem toho, ak je rameno zamrznuté, môže byť ramenný kĺb v dôsledku zápalu opuchnutý; často sa rameno cíti prehriate kvôli zápalu ramenného kĺbu. Asi u tretiny postihnutých sa príznaky prejavia v oboch ramenných kĺboch.

Pokiaľ nemožno zistiť žiadne predchádzajúce poškodenie alebo poranenie ramena ako príčinu zápalu ramenného kĺbu so zamrznutým ramenom (tzv. primárne zmrazené rameno), obvykle sa vyvíja v tri fázy, ktorých príznaky sa výrazne líšia: