Zápal rohovky - príčiny, príznaky a liečba
S tiež ako Keratitída určený Zápal rohovky ide o zápalovú zmenu rohovky oka. Je spojená s bolesťou, zníženým slzením, zvýšenou citlivosťou na svetlo a zníženým zrakom. Vo väčšine prípadov sa zápal rohovky hojí bez následkov - ak sa však liečba nelieči dlhší čas, môže byť dokonca nevyhnutná transplantácia.
Obsah
Čo je to zápal rohovky?
Rohovka oka je za normálneho stavu číre tkanivo zložené z niekoľkých vrstiev. Ich zápal môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Stupeň tohto Zápal rohovky sa líši od prípadu k prípadu, rozširuje sa iba na jednu alebo viac vrstiev rohovky.
Ak je obmedzený na povrch, vyznačuje sa hlavne miernou oblačnosťou. Čím viac vrstiev je ovplyvnených, tým je oblačnosť hustejšia. Pretože stav rohovky má výrazný vplyv na zrak, je nevyhnutné včasne liečiť túto chorobu.
Iba tak zabránite silnému zjazveniu alebo odlupovaniu rohovky a umožníte, aby sa zápal rohovky hojil bez komplikácií.
príčiny
Ak bol zápal rohovky vyvolaný infekciou, je vždy potrebná opatrnosť pri jednaní s inými ľuďmi: môže dôjsť k prenosu príslušného patogénu. S takýmto zápalom sú často spojené streptokoky, Pseudomonas, stafylokoky alebo chlamýdie.
Je tiež známe, že herpes alebo adenovírusy spôsobujú zápalové zmeny na rohovke. Na druhej strane je napadnutie hubami zriedkavejšie. Okrem už spomenutých príčin môže byť zápal rohovky spôsobený aj suchými očami, chemickými popáleninami alebo vplyvom UV lúčov.
Príznaky, ochorenia a znaky
V dôsledku zápalu rohovky sa môže objaviť množstvo rôznych príznakov. Veľmi sa líšia v závislosti od konkrétnej príčiny keratitídy a môžu mať rôznu intenzitu. Typickým znakom zápalu rohovky je silná bolesť očí. Spravidla sú spojené so zhoršeným videním a okom citlivejším na svetlo.
Ak sa dotknutá osoba pozrie priamo do svetla, príznaky sa výrazne zvýšia. Pre keratitídu je charakteristický aj trvalý pocit cudzieho telesa v postihnutom oku. Výsledkom je, že postihnutí často reflexne zúžia oči. Vyskytuje sa kŕč očných viečok (blefarospazmus). To je sprevádzané silnými slzami a prípadne aj vodnatým alebo hnisavým vylučovaním.
Oko je zvyčajne nápadne začervenané. Zatiaľ čo na začiatku ochorenia je v oku viditeľná iba oblačnosť, v pokročilom štádiu vidno obzvlášť výrazné začervenanie. V niektorých prípadoch je tiež viditeľné poškodenie tkaniva alebo výrastky na rohovke. V prípade dedičného zápalu rohovky (keratitus bullosa) sa môže rohovka oka zdvihnúť ako bublina. Existuje riziko prasknutia týchto vezikúl, čo môže viesť k ďalšej bolesti.
Diagnóza a priebeh
Keďže Zápal rohovky je zvyčajne spojená s bolesťou, zhoršením videnia a výrazne zníženým slzením, väčšina ľudí navštívi lekára vo veľmi krátkom čase. Toto je dôležitý a zásadný krok z dôvodu následkov dlhodobého liečenia.
Na stanovenie diagnózy lekár používa rôzne vyšetrovacie metódy. Počiatočné podozrenie vyplýva z výsluchu pacienta a príznakov ochorenia. Pomocou špeciálneho osvetlenia baterky je potom oko podrobené podrobnému vyšetreniu, ktoré odhalí zmeny vo vnútri očnej gule.
Pľuzgiere, rast, odlúčenie a poškodenie rohovky, ako aj zákaly, sú jasne identifikovateľné. K diagnostike môže prispieť aj vyšetrenie známe ako Schirmerov test, pomocou ktorého je možné určiť tok sĺz. Výter zo spojivky tiež poskytuje lekárovi informácie o tom, či ide o infekčný zápal rohovky a ktorý patogén ho vyvolal.
Ak je choroba rozpoznaná a liečená včas, možno očakávať jej vyliečenie bez následkov. Ak však nie je liečba dlhšiu dobu, môže mať zápal rohovky ďalekosiahle následky a môže si dokonca vyžadovať transplantáciu.
Komplikácie
Zápal rohovky má tiež negatívny vplyv na zrak pacienta. V najhoršom prípade môže pacient úplne oslepnúť. Zvyšuje sa tiež citlivosť oka na svetlo. Oči sú suché a tok sĺz je výrazne znížený. To môže viesť k komplikáciám, ak sa v oku nachádza cudzí predmet a nie je k dispozícii dostatočné množstvo slzného toku. Rohovka je zvyčajne zápalom zakalená.
Spravidla neexistujú žiadne zvláštne komplikácie pri liečbe. Zápal rohovky sa lieči pomocou antibiotík a iných liekov a vedie k úspechu pomerne rýchlo. Na liečbu zápalu môžu byť tiež potrebné očné kvapky. Choroba neovplyvňuje dĺžku života pacienta. Po liečbe príznaky zvyčajne úplne ustúpia.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa vyskytnú príznaky ako citlivosť na svetlo, rozmazané videnie a bolesť očí, príčinou môže byť zápal rohovky. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky zápalu rohovky, najlepšie je okamžite sa poradiť s vašim očným lekárom. Používatelia kontaktných šošoviek by mali kontaktné šošovky okamžite vybrať a chrániť oči pred ďalším podráždením. Lekárska pomoc je potrebná najneskôr v prípade, že na povrchu rohovky spozorujete biely alebo sivý zákal.
Ďalšími varovnými signálmi sú hnisavý výboj a zvyšujúci sa pocit tlaku v okolí očí. Aby ste sa vyhli ďalším komplikáciám, musíte s týmito príznakmi okamžite vyhľadať lekára. V prípade akútnych ťažkostí, napríklad ak je po prebudení vážne poškodený zrak, by mala postihnutá osoba zavolať pohotovostnú službu. Ohrozené sú najmä osoby, ktoré trpia imunodeficienciou alebo nedávno prekonali vírusovú infekciu. Možnými spúšťačmi sú aj cukrovka, plesňové infekcie a bakteriálne choroby. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal so spomenutými príznakmi okamžite konzultovať s lekárom. Okrem rodinného lekára je správnym kontaktom aj oftalmológ.
Liečba a terapia
Akou formou liečby Zápal rohovky do značnej miery závisí od príčiny ochorenia. V prípade infekčného zápalu sa napríklad podávajú lieky, ktoré sú špecificky prispôsobené patogénu identifikovanému v konkrétnom prípade.
To zaručuje maximálny úspech liečby v čo najkratšom čase. Typicky sú antibiotiká ako tetracyklíny predpísané pre baktérie, zatiaľ čo antivirotiká sa používajú na boj proti vírusom. Proti plesňovým infekciám by sa malo naďalej bojovať podávaním protiplesňových liekov.
Liečba je odlišná, ak je zápal rohovky vyvolaný suchosťou očí spojenou so zníženým slzením. Tu je vhodné spoľahnúť sa na špeciálne masáže okraja viečka a v prípade potreby zmierniť príznaky pomocou náhrady sĺz.
Ďalej, ak je zápal rohovky iba tolerovateľným vedľajším účinkom základného ochorenia, je liečenie tohto ochorenia nanajvýš dôležité.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Je veľmi ťažké poskytnúť presný výhľad a prognózu v prípade zápalu rohovky, pretože tento klinický obraz sa vyskytuje v rôznych stupňoch závažnosti. Ďalším faktorom, ktorý výrazne ovplyvňuje prognózu, je to, čo vyvoláva zápal. Čím skôr je zahájená vhodná liečba, tým kratšie je trvanie choroby alebo riziko ďalších komplikácií.
V bežných prípadoch sa dá zápal rohovky liečiť veľmi dobre a efektívne, takže v priebehu niekoľkých dní možno očakávať výrazné zlepšenie. Liečba ťažších infekcií môže trvať až dva týždne. V prípade zápalu rohovky je potrebné lekárske alebo liekové ošetrenie, inak môže dôjsť k trvalému následnému poškodeniu.
V najhoršom prípade existuje riziko trvalého poškodenia rohovky s úplnou slepotou postihnutého oka. Zrak sa nepodarilo obnoviť ani po operácii.
prevencia
Vytvorenie a Zápal rohovky je možné čeliť iba v malej miere z dôvodu rozmanitosti jeho príčin. Ukázalo sa ako užitočné pozorovať určité správanie - napríklad pravidelné čistenie kontaktných šošoviek a ich obalov, ako aj ochranu očí pred priamym slnečným žiarením. Ak existujú typické rizikové faktory, je tiež vhodné nechať si oči pravidelne vyšetrovať.
Následná starostlivosť
Po zápale rohovky je dôležitá dôkladná lekárska starostlivosť. Pacient by sa mal po niekoľkých dňoch poradiť s lekárom, aby bolo možné okamžite rozpoznať a vyriešiť všetky vzniknuté komplikácie. V nasledujúcom období by mal byť oftalmológ pravidelne navštevovaný, najmä v prípade chronického alebo silného zápalu, ktorý je spojený so závažnými príznakmi.
V prípade závažného zápalu rohovky by sa malo oko najskôr skontrolovať dvakrát až trikrát týždenne, pretože existuje vysoké riziko komplikácií. Okrem toho je potrebné dodržiavať určité pravidlá správania. Netierajte a netlačte okolo postihnutého oka.
Vonkajším podnetom vo forme studeného prievanu, prachu alebo priameho slnečného žiarenia by ste sa tiež mali vyhnúť ochranou oka lekárskou očnou náplasťou alebo inou pomôckou. Pacienti, ktorí v práci vystavujú svoje oči väčšiemu stresu, by mali mať najskôr práceneschopnosť.
Predpísané lieky by sa mali naďalej používať podľa pokynov, až kým zápal úplne neustúpi. Ak sa vyskytnú neočakávané príznaky, napríklad náhle zhoršenie videnia alebo silná bolesť v oblasti zápalu, odporúča sa lekár. Ak máte mierne sťažnosti, môžete počkať na ďalší termín.
Môžete to urobiť sami
Ak sa rohovka zapáli, pretože oko neprodukuje dostatok prirodzenej slznej tekutiny, možno použiť umelé slzy. Ľudia, ktorí trpia suchými očami a pracujú pri obrazovke, by navyše mali robiť pravidelné prestávky a energicky žmurkať, čo stimuluje tvorbu sĺz. Okrem toho by sa mala zabezpečiť dostatočná vlhkosť v práci a doma. Často pomáha postaviť veľké misky s vodou a pravidelne ich vetrať. Na dlhších letoch môžu poskytnúť úľavu termálne vodné spreje z lekárne, ktoré sú k dispozícii aj vo formáte kabelky a sú zvyčajne povolené do kabíny.
nafúknuť
- Augustin, A. J.: Očné lekárstvo. Springer, Berlín 2007
- Burk, A. a kol .: Kontrolný zoznam oftalmológie. Thieme, Stuttgart 2011
- Lang, G. K.: Očné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2014
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.