Zápal sliznice žalúdka: príčiny, príznaky a liečba

Zápal sliznice žalúdka (gastritída) je bežné, zápalové, neinfekčné ochorenie sliznice žalúdka, ktoré môže byť akútne alebo chronické. Existujú rôzne možnosti liečby v závislosti od príčiny.

Zápal žalúdočnej sliznice je častý - odhaduje sa, že viac ako polovica ľudí nad 50 rokov v priemyselných krajinách trpí chronickým zápalom žalúdka. Najbežnejšou príčinou je baktéria Helicobacter pylori.

Na prvý pohľad:

Príčiny a rizikové faktory gastritídy

Základné rozlíšenie sa rozlišuje medzi akútnym a chronickým zápalom sliznice žalúdka. Pri akútnej gastritíde sú možné nasledujúce príčiny:

akútna infekcia (spôsobená baktériami, vírusmi alebo plesňami)
Otrava jedlom
nadmerná konzumácia alkoholu, nikotínu, kávy
stres
Lieky (napríklad kyselina acetylsalicylová, ibuprofén a diklofenak)
rádioterapia
Chemikálie
súťažný šport

Existujú tri formy chronického zápalu žalúdočnej sliznice, ktoré sú typické podľa ich príslušnej príčiny:

Typ A: Gastritída typu A je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje iba päť percent všetkých infekcií žalúdočnej sliznice. Pretože je telo žalúdka (korpus) ovplyvnené vo väčšine prípadov, je tiež známe ako corpus gastritis.

Typ B: Gastritída typu B sa tiež nazýva bakteriálna gastritída, pretože je spôsobená baktériou Helicobacter pylori. Na 85 percent je to najbežnejšia forma zápalu žalúdočnej sliznice. V tejto forme je žalúdočná brána (antrum) obvykle ovplyvnená zápalom.

Typ C: Gastritída typu C je spôsobená chemikáliami. Môžu to byť napríklad nesteroidné protizápalové lieky alebo patologický reflux žlčovej šťavy (reflux žlče). Vysoká konzumácia alkoholu a silné fajčenie tiež zvyšujú riziko zápalu žalúdka typu C.

Okrem týchto bežných foriem existujú aj zriedkavé špeciálne typy zápalu žalúdočnej sliznice, ako je Crohnova gastritída, ku ktorej dochádza pri rozšírení Crohnovej choroby do žalúdka.

Samotný zápal žalúdočnej sliznice nie je nákazlivý, ale baktéria Helicobacter pylori sa môže prenášať blízkym kontaktom, napríklad v rodine.

Ako sa vyjadruje zápal sliznice žalúdka?

Chronická gastritída často dlho nespôsobuje žiadne zjavné príznaky, a preto zostáva často bez povšimnutia. V mnohých prípadoch sa objavuje iba averzia k určitým (ťažko stráviteľným) jedlám alebo strata chuti do jedla. Typické príznaky sa však často vyskytujú pri akútnom zápale sliznice žalúdka. Toto zahŕňa:

Pálenie alebo bodavá bolesť žalúdka (horná časť brucha) alebo chrbta

Pocit tlaku alebo citlivosti v žalúdku

Píchanie a nepríjemná chuť v ústach

Diagnóza: Takto lekár vyšetruje gastritídu

V prípade sťažností je potrebné obrátiť sa na lekára s cieľom stanoviť diagnózu a objasniť príčinu. Iba tak je možné zahájiť správne liečenie. Prvým krokom pri diagnostike gastritídy je vždy podrobná diskusia medzi lekárom a dotknutou osobou. Lekár sa pýta na príznaky, predchádzajúce choroby, užívanie liekov, stravovacie návyky a konzumáciu alkoholu a tabaku. Pri následnom fyzickom vyšetrení je brucho okrem iného palpované kvôli citlivosti. Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) brucha je užitočné na vylúčenie chorôb iných brušných orgánov.

Zápal žalúdočnej sliznice možno potvrdiť gastroskopiou. Vzorky tkanív sa môžu odobrať priamo zo žalúdočnej sliznice (biopsia) a potom sa vyšetria. Pri podozrení na infekciu Helicobacter pylori sa vykoná dychový test na 13C močovinu alebo test stolice.

Liečba zápalu sliznice žalúdka

Liečba gastritídy závisí od jej príčiny a od toho, či ide o akútny alebo chronický zápal žalúdočnej sliznice. Cieľom liečby je vždy zastaviť zápal a umožniť regeneráciu žalúdočnej výstelky.

Neliečivé opatrenia na akútnu gastritídu

V prípade akútneho zápalu sliznice žalúdka často stačia neliečivé opatrenia zamerané na elimináciu spúšťača zápalu. Toto zahŕňa:

Zdržte sa kávy, nikotínu, alkoholu a ďalšie potraviny a stimulanty, ktoré dráždia žalúdok. Patria sem napríklad vysoko kyslé ovocné džúsy a limonády, ocot, soľ, nadmerný cukor a ťažké jedlo, ktoré je ťažké a dlhé v žalúdku.

Vysadenie liekov poškodzujúcich žalúdok ako sú nesteroidné protizápalové lieky, diklofenak, ibuprofén alebo kyselina acetylsalicylová alebo prechod na lieky, ktoré sú šetrnejšie k žalúdku.

Diéta pre zápal žalúdočnej slizniceg: Po dobu jedného až dvoch dní by sa osoby postihnuté zápalom žalúdočnej sliznice mali úplne vyhnúť jedlu alebo konzumovať iba mierny vývar. Potom môžete začať s ľahkými jedlami, ako sú kaša, sucháre a harmančekový čaj. Niekoľko malých jedál rozložených cez deň je lepších ako tri veľké. Akonáhle je k dispozícii tuhá strava, mala by sa dobre žuvať, aby žalúdok uľahčil jej strávenie. Jedlo a nápoje by mali mať príjemnú teplotu. To znamená, že by nemali byť príliš horúce, ale ani príliš studené.

Pokoj a ticho: Pretože ľudia s akútnym zápalom žalúdka sa aj tak cítia zle, pokoj v posteli by mal zostať niekoľko dní. To tiež znižuje hladinu stresu a žalúdok sa môže upokojiť. Liečenie podporujú teplé obklady alebo fľaše s horúcou vodou, bylinné lieky na žalúdok a žalúdočné čaje.

Aké lieky na zápal žalúdočnej sliznice?

V prípade pretrvávajúcej gastritídy alebo ak ochorenie už prešlo do chronickej formy, tieto opatrenia často nestačia na zmiernenie zápalu žalúdočnej sliznice. Potom majú ďalšie lieky zmysel. Nemali by sa brať neoprávnene, ale po konzultácii s lekárom, aby došlo k rozumnej liečbe zápalu žalúdočnej sliznice, ktorá zabráni chronizácii.

Antacidá: Neutralizujte žalúdočnú kyselinu a sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

H2 blokátory: Inhibujte produkciu žalúdočnej kyseliny asi o 60 percent. Pôsobia lepšie a dlhšie ako antacidá, ale ich účinnosť sa pri pravidelnom užívaní výrazne znižuje.

Inhibítory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI): Blokátory kyselín, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu asi o 90 percent a neznižujú svoju účinnosť ani pri pravidelnom používaní. Dobre známymi účinnými látkami sú omeprazol, pantoprazol a esmoeprazol.

Prokinetika: Stimulujú pohyb žalúdka a sú vhodné na silné kŕče. Urýchľujú vyprázdňovanie žalúdka a tým pôsobia proti nadúvaniu a nevoľnosti.

Eradikačná terapia: Špeciálna terapia pre Helicobacter pylori. Najskôr sa podávajú najmenej dve antibiotiká v kombinácii s PPI počas piatich až siedmich dní.

V opačnom prípade sa na liečbu chronického zápalu sliznice žalúdka vzťahujú rovnaké opatrenia ako pri liečbe: ľahké jedlo, odpočinok, vyhýbanie sa káve, alkoholu, nikotínu a iným látkam a drogám dráždiacim žalúdok.

Príčinu gastritídy typu A nemožno liečiť, pretože ide o autoimunitné ochorenie. Je potrebné celoživotné podávanie vitamínu B12.

Prognóza a priebeh gastritídy

Zápal sliznice žalúdka sa v drvivej väčšine prípadov hojí dobre. Trvanie ochorenia závisí od závažnosti zápalu - a od toho, ako dlho bol oneskorený. Akútna gastritída sa môže liečiť, ak postihnutá osoba ušetrí seba a svoje brucho, za niekoľko dní alebo môže trvať niekoľko týždňov.

Ak zápal nie je liečený včas, môže to viesť k krvácaniu a vzniku žalúdočných alebo dvanástnikových vredov (vredov). V najhoršom prípade môže dôjsť k prelomeniu žalúdka (perforácia).

Ľudia s gastritídou typu A majú výrazne vyššie riziko vzniku rakoviny žalúdka, preto sa odporúčajú pravidelné kontroly. Infekcia Helicobacter pylori zvyšuje riziko žalúdočných a dvanástnikových vredov a ľudia, ktorí ju majú, sú tiež vystavení vyššiemu riziku rakoviny žalúdka. Preto je v prípade infekcie vírusom Helicobater pylori dôležité dôsledne vykonávať eradikačnú liečbu, aby sa vírus Helicobacter pylori usmrtil a zabránilo sa komplikáciám a dlhodobým účinkom. Silné bolesti brucha by sa preto nikdy nemali brať na ľahkú váhu, vždy by ich však mal lekár objasniť.

Zabráňte zápalu žalúdočnej sliznice

Ak je známa príčina zápalu žalúdka, postihnuté osoby by sa mali vyhýbať osobným rizikovým faktorom. Medzi rizikové faktory zápalu žalúdočnej sliznice patrí aj stres, alkohol a kyslé alebo korenené jedlá.