Zápal srdcového svalu; ndungová myokarditída; Príčina diagnózy terapie

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

príčina

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Zápal srdcového svalu myokarditída - diagnostika terapie

Zápal srdcového svalu - myokarditída (anglicky myokarditis) Lekárskym výrazom pre zápal srdcového svalu je myokarditída. Zápalové ochorenie sa nemusí obmedziť iba na srdcový sval, ale môže postihnúť aj osrdcovník (= osrdcovník) a vnútornú výstelku srdca (= osrdcovník). Jeden potom hovorí o pancarditíde. Toto ochorenie sa vyskytuje pri reumatickej horúčke. Myokarditídu spôsobujú väčšinou vírusy alebo baktérie. Je sprievodným príznakom všeobecnej infekcie alebo sa vyskytuje po infekčnom ochorení. Zápalový proces môže zostať zväčša bez povšimnutia alebo schopnosť kontrakcie srdcového svalu je taká obmedzená, že môže mať za následok pokles výkonu, zlyhanie srdca (zlyhanie srdca) až náhlu srdcovú smrť. Zápal srdcového svalu sa vyskytuje - ako infekcie, ktoré ho vyvolávajú - v každom veku. Pretože priebeh ochorenia je veľmi odlišný, nie všetky prípady vyjdú najavo. Presné štatistické údaje o frekvencii ochorenia preto nie sú možné.

príčiny

Vírusové infekcie, ako je chrípka, skutočná chrípka, hnačky, osýpky alebo infekcia HIV, často (v 80% prípadov) vedú k poškodeniu srdcového svalu. Možnými patogénmi sú vírusy Coxsackie, adeno, chrípka a osýpky, ako aj herpes vírusy. Bakteriálne infekcie môžu tiež spôsobiť myokarditídu. Mali by ste myslieť na záškrt (tu toxíny poškodzujú baktérie), šarlach (ß-hemolytické streptokoky skupiny A), tuberkulózu (mycobacterium tuberculosis) alebo boreliózu (borélie - prenášajú sa kliešťami).

Existujú aj neinfekčné príčiny myokarditídy. Myslite na lieky a lieky, autoimunologické procesy a radiačnú liečbu.

Príznaky myokarditídy

Príznaky myokarditídy sú vyjadrené ako slabé srdce, ktoré je charakterizované znížením cvičebnej kapacity, dýchavičnosťou a prípadne opuchom nôh. Podozrenie na ochorenie sa posilňuje, keď pred príznakmi predchádza chrípková infekcia alebo hnačka. Tieto príznaky srdcového zlyhania naznačujú myokarditídu, najmä ak sú ľudia mladí. Ďalšie ťažkosti, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú bolesti končatín, strata hmotnosti, srdcové príznaky - napríklad palpitácie alebo palpitácie - a bodanie v hrudníku. V závislosti od fyzickej námahy a závažnosti ochorenia sa môže vyskytnúť dýchavičnosť.

Diagnóza myokarditídy

Diagnóza sa stanovuje pomocou rôznych metód:

  • Krvné testy poskytujú informácie o známkach zápalu alebo zvýšení množstva proteínov špecifických pre srdcový sval. Niekedy sa dajú zistiť aj špecifické protilátky.
  • Srdce sa na röntgene javí zväčšené. Toto zväčšenie sa dá potvrdiť aj ultrazvukom srdca. Pri tomto zobrazovacom postupe sa zvyčajne dá zistiť hromadenie tekutiny medzi srdcovým svalom a perikardom (= perikardiálny výpotok).
  • Typické zmeny možno pozorovať na EKG (zvýšená srdcová frekvencia, príznaky infarktu alebo srdcové arytmie).
  • Priama detekcia ochorenia sa uskutočňuje vyšetrením srdcového katétra, pri ktorom sa odoberá tkanivo myokardu, ktoré sa podrobne vyšetruje v laboratóriu.

Liečba myokarditídy

Najskôr sa odporúča rozsiahly fyzický odpočinok, kým zápalové príznaky úplne neustúpia. Až potom môžete pod lekárskym dohľadom pomaly znova začať cvičiť. K vysokovýkonnému športu sa možno vrátiť až po mesiacoch.

Kauzálna liečba závisí od základného ochorenia (infekcie), pravdepodobne od slabého srdca alebo srdcovej arytmie. Na medikamentóznu liečbu sa antibiotiká používajú pri bakteriálnych infekciách a pri záškrte sa používa aj antitoxín. Srdcové zlyhanie sa lieči diuretikami (tablety na odvodnenie), ACE inhibítormi a betablokátormi. Na liečbu srdcových arytmií sa používajú antiarytmiká. Možno bude potrebné použiť kardiostimulátor, a to aj u mladých pacientov.

Ak je srdce poškodené, pretože imunitný systém je zameraný proti tkanivu srdcového svalu, vykoná sa imunosupresívna liečba prednizónom alebo cyklosporínom.

Ak choroba nezadržateľne pokračuje, poslednou možnosťou liečby je transplantácia srdca.

samozrejme

Myokarditída sa vo väčšine prípadov hojí bez trvalého poškodenia. Srdcový sval je zriedka výrazne poškodený. To vedie k klinickému obrazu dilatovanej kardiomyopatie (pozri lexikón v článku kardiomyopatia). V ojedinelých prípadoch možno pozorovať mimoriadne ťažké kurzy. Smrť tu nastáva v dôsledku srdcovej arytmie alebo pumpovacej slabosti srdca.

med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 27. októbra 2007