Zápal štítnej žľazy - tyreoiditída DocMedicus Health Lexicon

Pri tyreoiditíde (ICD-10 E06.-) je to zápal štítnej žľazy (Štítna žľaza) .

žľazy

Podľa ICD-10 možno rozlíšiť nasledujúce formy:

Ďalej je možné rozlišovať medzi nasledujúcimi formami:

  • Tichá tyroiditída (tichý zápal štítnej žľazy) - autoimunitná tyroiditída s miernym priebehom zápalu štítnej žľazy
  • Popôrodná tyroiditída (PPT; popôrodná tyroiditída) - prvý výskyt autoimunitnej tyroiditídy (AIT) až 12 mesiacov po pôrode s detekciou protilátok s existujúcim eutyreoidizmom (normálna funkcia štítnej žľazy); asi u štyroch percent tehotných žien
  • Radiačná tyroiditída - po vystavení rádioaktívnemu jódu; samoregulačný
  • Tyroiditída spojená s karcinómom - zápal štítnej žľazy, ktorý sa vyskytuje ako súčasť malígneho novotvaru
  • Parazitická tyroiditída - spôsobená parazitmi, ako sú echinokoky (pásomnice) alebo Strongylidae (palisádové červy)

Pohlavný pomer: V De Quervainova tyroiditída ženy sú postihnuté až 7-krát častejšie ako muži.
V Hashimotova tyroiditída pomer pohlaví medzi mužmi a ženami je 1: 9.

Frekvenčný vrchol: Maximum výskytu De Quervainova tyroiditída je medzi štvrtou a piatou dekádou života.
The Hashimotova tyroiditída prevažne v 3. a 5. dekáde života.

The Prevalencia (Frekvencia chorôb) Hashimotova tyroiditída je 5-10% (v Nemecku).
Prevalencia Popôrodná tyroiditída je 0,9-11,7%.
The akútna (infekčná) tyroiditída sú zriedkavé.

The Incidencia tyreoiditída de Quervaina je okolo 5 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne.

Priebeh a prognóza: Približne. 5-25% všetkých subakútnych tyreoiditíd sú klinicky tiché (bezbolestná tyroiditída; angl. „silent thyroiditis“).
Väčšina foriem tyreoiditídy často vedie k prechodnej („dočasnej“) dysfunkcii štítnej žľazy (hypertyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy) alebo hypotyreóza (nadmerná činnosť štítnej žľazy)). Po prekonaní tyroiditídy sa zvyčajne zachová eutyroidný metabolický stav (normálna funkcia štítnej žľazy). Ak dôjde k rozsiahlej deštrukcii parenchýmu štítnej žľazy, dôjde k pretrvávajúcej hypotyreóze, ktorá si vyžaduje substitúciu. Toto je často prípad jedného Hashimotova tyroiditída. Pri a De Quervainova tyroiditída vyskytuje sa to iba v 2-5 (-15)% prípadov.

Pri a Popôrodná tyroiditída Po počiatočnej hypertyreóze (hyperaktívna štítna žľaza; 1 - 6 mesiacov po pôrode; trvanie 1 - 2 mesiace) sa hypotyreóza objaví neskôr (3 - 8 mesiacov po pôrode), ktorá sa potom zmení na eutyroidizmus (normálna funkcia štítnej žľazy). Spravidla sa eutyreóza vráti jeden rok po pôrode .
Hypertyreóza sa nelieči tyrostaticky, ale symptomaticky betablokátorom.
U asi 20 - 64% pacientov s popôrodom - Tyroiditída vedie k trvalej hypotyreóze, ktorá si vyžaduje substitúciu [1].

  1. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman W, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters R, Sullivan S: Usmernenia Americkej asociácie štítnej žľazy pre diagnostiku a správu štítnej žľazy z roku 2016. Ochorenie počas tehotenstva a po pôrode. Štítna žľaza 2017 6. januára doi: 10.1089/thy.2016.0457