Zápalové ochorenie panvy

Zápalové ochorenie panvy (PID) je všeobecný pojem, ktorý pomenúva infekcia a zápal orgánov horných ženských pohlavných ciest (maternica, vajcovody a vaječníky). Zápalové ochorenie panvy je všeobecne dôsledkom a bakteriálne infekcie vo vagíne a krčku maternice, ktoré sa šíria do vnútorných genitálií. Vo väčšine prípadov sú infekcie, ktoré spôsobujú BIP, sexuálne prenosné.

Zápalové ochorenie panvy môže byť spôsobené zavedením a vnútromaternicové teliesko (IUD), pretože podporuje prenos existujúcich baktérií do pošvy a krčka maternice. Počas niektorých sa môžu vyskytnúť aj baktérie gynekologické zákroky (potrat, biopsia endometria atď.).

Medzi zápalové ochorenie panvy môže patriť infekcia a zápal:

vajcovody (salpingitída)
sliznice maternice (endometritída)
vaječníky (vaječníky)
vajíčkovodu a vaječníkov na tej istej strane (tuboovariálny absces)

Mnoho žien so zápalovým ochorením panvy nejaví známky a príznaky, dôvod na nedodržanie liečby. Zápalová choroba panvy sa tak zistí neskôr, keď žena ťažko otehotnie alebo keď trpí chronickými panvovými bolesťami.

Je potrebné vyhnúť sa zápalovým ochoreniam panvy, pretože by to mohlo spôsobiť neplodnosť alebo komplikácie počas tehotenstva. Včasná liečba sexuálne prenosných chorôb (STD) môže zabrániť zápalovým ochoreniam panvy.

Následné infekcie s inými baktériami sú bežné. Po prvej epizóde zápalového ochorenia panvy má 20% žien následné infekcie do 2 rokov.

Odhaduje sa, že 1,7% žien trpí zápalovým ochorením panvy. Choroba je určite nedostatočne diagnostikovaná, pretože väčšina žien si nie je vedomá prítomnosti pohlavne prenosnej choroby buď pre nedostatok príznakov, alebo preto, že nevie príčinu týchto príznakov.

príznaky a symptómy

Známky a príznaky zápalového ochorenia panvy pozostáva z:

bolesť v dolnej časti brucha a panvy
Bohatý pošvový výtok s nepríjemným zápachom
nepravidelná menštruácia
bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia)
bolesť krížov
horúčka, únava, hnačky alebo zvracanie
bolestivé alebo ťažké močenie

Prvé príznaky pozostávajú z podráždenia a abnormálnych pošvových sekrétov vyskytujúcich sa za 2-5 dní po infekcii pri kvapavke a za 7-21 dní pri chlamýdiách. Mnoho žien má vaginálny výtok, ktorý nie je spôsobený pohlavne prenosnými chorobami. Ale ak sa pozoruje zmena vzhľadu sekrécie (ak zapácha alebo je sprevádzaná svrbením), najmä niekoľko dní po pohlavnom styku, je možné podozrenie na STD.

Zápalové ochorenie panvy sa prejavuje a hluchá bolesť brucha, neustále a príležitostnými záchvatmi horúčky. Okrem toho sa počas pohlavného styku môžu vyskytnúť nepríjemné pocity alebo dokonca bolesť. Ak infekcia postihuje aj sliznicu maternice (endometrium), môže medzi normálnymi obdobiami dôjsť ku krvácaniu.

Môže spôsobiť zápalové ochorenie panvy drobné príznaky a príznaky alebo môže byť bez príznakov. V druhom prípade je choroba často dôsledkom chlamýdiovej infekcie. Nedostatok znakov a symptómov zvyšuje pravdepodobnosť, že žena bude prenášať chlamýdie ďalej. Pri absencii náležitej liečby môžu byť tiež vážne poškodené pohlavné orgány.

Nasledujúce príznaky a príznaky naznačujú a lekárska pohotovosť:

prudká bolesť v dolnej časti brucha
vomitaturi
lipotymia (mdloby)
horúčka 39 ° C

PRÍČINA

Zápalové ochorenie panvy môže byť spôsobený niekoľkými typmi baktérie, ale vo väčšine prípadov sú to baktérie zodpovedné za dve bežné sexuálne prenosné choroby (STD): kvapavka a chlamydióza .

Baktéria, ktorá spôsobuje chlamýdie (chlamydia trachomatis), je zodpovedná za 50% prípadov zápalového ochorenia panvy.
Baktéria, ktorá spôsobuje kvapavku (neisseria gonorrhoeae), je zodpovedná za asi 14% prípadov.

Asi 8% žien so zápalovým ochorením panvy je infikovaných oboma typmi baktérií.

Niektoré metódy antikoncepcie môže zvýšiť riziko zápalového ochorenia panvy - napríklad zavedenie vnútromaternicového telieska (IUD) alebo IUD. Namiesto toho iné antikoncepčné metódy, ako napríklad kondóm a bránica, znižujú toto riziko. Samotné užívanie perorálnych kontraceptív neposkytuje ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami. Poskytujú však nepriamu ochranu pred vznikom zápalového ochorenia panvy tým, že vytvárajú silnejší hlien krčka maternice, takže baktérie sa nemôžu ľahko dostať do horných pohlavných orgánov.

Niekedy sa baktérie, ktoré spôsobujú zápalové ochorenie panvy, dostanú do genitálneho traktu počas pôrodu po potrate alebo spontánnom potrate alebo v dôsledku odberu vzorky z maternice (biopsia endometria).

Zriedkavo nie je zistená príčina infekcie, ktorá vedie k zápalovému ochoreniu panvy - predpokladá sa, že v týchto prípadoch sú za toto ochorenie zodpovedné neškodné baktérie, ktoré sa bežne vyskytujú v pošve a krčku maternice.

Diagnostické

Zápalové ochorenie panvy je diagnostikovaná na základe znakov a symptómov, vyšetrenia panvy, analýzy pošvového výtoku a kultúr odobratých z krčka maternice.

Počas panvová skúška, lekár zhromaždí pošvové sekréty a cervikálny hlien pomocou vatového tampónu na identifikáciu infekčného agens.

Na potvrdenie diagnózy alebo na posúdenie rozsahu infekcie môže lekár odporučiť a laparoskopia, ktorá spočíva v zavedení tenkého nástroja opatreného optickým systémom v oblasti brucha, ktorý umožňuje vizualizáciu panvových orgánov.

komplikácie

Neliečené zápalové ochorenie panvy môže spôsobiť množstvo komplikácií:

Mimomaternicové tehotenstvo

Zápalové ochorenie panvy je významnou príčinou mimomaternicové tehotenstvo (mimomaternicové), v ktorom oplodnené vajíčko nemôže prechádzať vajíčkovodmi, aby sa dostalo do maternice a implantovalo sa do jej sliznice. Mimomaternicové tehotenstvo môže spôsobiť silné, život ohrozujúce krvácanie a vyžaduje si neodkladnú lekársku starostlivosť.

neplodnosť

Približné 1 z 8 žien so zápalovým ochorením panvy sa stanú sterilnými. Odloženie liečby zápalových ochorení panvy významne zvyšuje riziko neplodnosti. Zápalové ochorenie panvy môže mať vplyv na pohlavné orgány a viesť k neplodnosti.

Chronická bolesť panvy

Až o polovicu u žien so symptomatickým zápalovým ochorením panvy pociťujú chronickú panvovú bolesť, ktorá môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Tvorba jazvového tkaniva vo vajíčkovodoch a iných panvových orgánoch môže spôsobiť bolesť, ktorá sa objavuje najmä pri pohlavnom styku, fyzickej aktivite alebo ovulácii.

Liečba

Štandardnou liečbou zápalových ochorení panvy (PID) je podávanie antibiotiká. Lekár môže na začiatku predpísať širokospektrálne antibiotikum a po získaní laboratórnych výsledkov upraví liečbu. Váš lekár môže tiež predpísať lieky na zmiernenie bolesti a odporučiť odpočinok v posteli.

Podstatnou súčasťou liečby je partnerské vyšetrenie a ak je to potrebné, pri jeho liečbe. Tým sa zabráni šíreniu a možnej opätovnej infekcii pohlavne prenosnými chorobami. Je to obzvlášť dôležité, pretože časté infekcie, ktoré spôsobujú zápalové ochorenie panvy, sa neprejavujú klinicky. Odporúča sa vyhnúť sa pohlavnému styku až do konca liečby a do vymiznutia infekcie.
Ženám ohrozeným panvovými infekciami pomocou vnútromaternicového telieska možno odporučiť, aby sa rozhodli pre inú metódu antikoncepcie na zníženie rizika zápalových ochorení panvy.

U pacientok, ktoré sú tehotné, infikované HIV alebo nereagujú na liečbu perorálnymi antibiotikami, sa odporúča hospitalizácia. Liečba bude spočívať v intravenóznom a potom orálnom podaní antibiotík.

odvrátiť

Väčšine prípadov zápalového ochorenia panvy sa dá zabrániť cvičením chránený pohlavný styk. Používanie kondómov znižuje, ale nie úplne eliminuje, riziko vzniku pohlavne prenosnej choroby (STD).

Ľudia s vysokým rizikom musia vystupovať periodické testy Detekcia BTS.
Ak osoba trpí zápalovým ochorením panvy alebo sexuálne prenosnou chorobou, mali by sa vyšetriť a podľa potreby liečiť všetci partneri, s ktorými bol v sexuálnom kontakte za posledných 60 dní. Tým sa zabráni šíreniu a možnej opätovnej infekcii pohlavne prenosnými chorobami.