Zástupcovia pacientov GBA požadujú hlasovacie práva PZ - Pharmazeutische Zeitung
Zástupcovia pacientov požadujú hlasovacie práva
Uta Grossmann, Berlín
Nový spoločný výbor by mal byť štíhlejší a transparentnejší. Zástupcovia pacientov požadujú väčšie spolurozhodovanie v najvyššom orgáne samosprávy zdravotných poisťovní, lekárov, psychoterapeutov, kliník a pacientov.
Zoštíhľovacia diéta bola predpísaná Federálnemu spoločnému výboru (GBA) zákonom na posilnenie konkurencieschopnosti zákonného zdravotného poistenia (GKV-WSG). Dva týždne po uzávierke 1. júla bol minulý štvrtok v Berlíne ustanovený najvyšší rozhodovací orgán pre spoločnú samosprávu zdravotných poisťovní, lekárov, zubných lekárov, psychoterapeutov a nemocníc.
Ustanovujúca schôdza bola dôkazom novej transparentnosti: GBA sa prvýkrát stretlo na verejnosti. Aj v budúcnosti by malo byť umožnené, aby sa na stretnutiach zúčastňoval každý, kto má o to záujem. Verejnosť je vylúčená, iba ak chce GBA rokovať o vnútorných veciach. Alebo ak si to vyžaduje ochrana údajov dotknutých osôb, napríklad ak sa má na OTC zoznam liekov pridať lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis a ktoré sú výnimočne hradené zo zákonného zdravotného poistenia.
Dôležité, ale málo známe
GBA existuje od roku 2004. Aj keď je verejnosť ťažko známa, jeho rozhodnutia majú dopad na všetkých 70 miliónov ľudí, ktorí majú v Nemecku zákonné zdravotné poistenie. GBA určuje, ktoré služby sú hradené zo zákonného zdravotného poistenia, napríklad skríning kože ako preventívna prehliadka proti rakovine kože alebo niektorým liekom. Výbor prijal od svojho založenia pred štyrmi rokmi 430 uznesení. Dve tretiny z nich poskytli poistencom nové dávky na náklady zdravotných poisťovní, jedna tretina zakázala dávky z katalógu, ktoré boli dovtedy refundované.
GBA rozhodla, že neexistujú dôkazy o tom, že by analógy umelého inzulínu boli v liečbe diabetikov lepšie ako oveľa nákladovo efektívnejší ľudský inzulín, a analógy inzulínu vylúčili zo zákonného zdravotného poistenia. Výsledkom bola búrka protestov postihnutých diabetikov.
Doterajší nestranný predseda výboru je zároveň novým šéfom: právnik Dr. Rainer Hess sa však mení z čestného na plný úväzok a po svojom boku má dvoch nestranných členov: Dr. Josef Siebig, člen výkonného výboru Nemeckej nemocničnej spoločnosti a na čiastočný úväzok výkonný riaditeľ Bádensko-Württemberskej nemocničnej spoločnosti, a ako rozhodca na plný úväzok Dr. Harald Deisler, naposledy výkonný riaditeľ federálnych združení združení pre poistenie zodpovednosti zamestnávateľov v poľnohospodárstve a poľnohospodárskych zdravotných poisťovní.
Nový GBA má 13 členov: traja nestranní členovia vrátane predsedu, päť zástupcov nositeľov nákladov, t. J. Zdravotných poisťovní vrátane predsedníčky Národnej asociácie zákonných zdravotných poisťovní Dr. Doris Pfeiffer a päť zástupcov poskytovateľov služieb, teda lekárov, zubných lekárov a nemocníc, vrátane šéfa Národnej asociácie lekárov zákonného zdravotného poistenia Dr. Andreas Koehler. Verejných stretnutí sa zúčastňuje päť zástupcov pacientov, ktorí rovnako ako predtým nemajú hlasovacie práva.
Namiesto predchádzajúcich 23 podvýborov má nový GBA teraz iba osem plus jeden finančný výbor. V čele podvýborov pre liečivá, služby a plánovanie požiadaviek je Rainer Hess; Josef Siebig vedie podvýbory pre zabezpečenie kvality a medzisektorovú starostlivosť, Harald Deisler predsedá hodnoteniu metód, psychoterapie a zubného ošetrenia.
V GBA a jeho podvýboroch sa zaoberajú zmluvnou lekárskou, zmluvnou zubnou, psychoterapeutickou, ústavnou starostlivosťou a aspektmi zabezpečenia kvality. GBA má rozpočet jedenásť miliónov eur. V kancelárii v Siegburgu pracuje 80 zamestnancov.
DR. Klaus Theo Schröder, štátny tajomník spolkového ministerstva zdravotníctva (BMG), očakáva, že GBA sa bude v budúcnosti naďalej zaoberať spornými otázkami. Schröder uviedol, že je presvedčený, že nová štruktúra GBA povedie k stabilným rozhodnutiam.
DR. Stefan Etgeton z Federácie nemeckých spotrebiteľských organizácií (vzbv) vyzval zástupcov pacientov v GBA, aby mali hlasovacie právo o procedurálnych otázkach. Takéto volebné právo by sa vzťahovalo na obchodné, procedurálne a agendy, zápisnice a stanovenie tém. Spolurozhodovanie o faktických otázkach nie je výslovne myslené.
Pri príležitosti rekonštitúcie GBA ďalšie organizácie pacientov, ako napríklad organizácie Nemeckej rady pre zdravotne postihnuté osoby, Spolková pracovná skupina pacientských agentúr a iniciatív a Nemecká pracovná skupina pre svojpomocné skupiny, požadovali rozšírenie účastníckych práv. Spoločným vyhlásením odôvodnili potrebu hlasovacích práv v procedurálnych otázkach zvýšenou zodpovednosťou organizácií pacientov. Verejnosť ich čoraz viac vníma ako súčasť spoločnej samosprávy, a preto chce mať podľa vyhlásenia »väčší vplyv na proces rokovaní«.
Sawicki pre nové hodnotenie liekov
Medzitým profesor Dr. Peter T. Sawicki za nové hodnotenie drog v Nemecku. To by malo uľahčiť zvládnutie zvyšovania nákladov a rizika chorôb. Sawicki povedal Nemeckej tlačovej agentúre (dpa): „Musíme si položiť otázku: Dávame ochranu pacientov pred poškodením a ochranu komunity solidarity pred nákladmi vyššími ako zisky spoločností?“ Sawicki vedie Inštitút pre kvalitu a efektívnosť zdravotnej starostlivosti ( IQWiG). Toto skúma výhody lekárskych služieb v mene GBA a BMG.
Šéf IQWiG sa sťažoval agentúre DPA, že rozhodnutia federálneho výboru o refundácii farmaceutických výrobkov boli dnes zo štrukturálnych dôvodov často príliš neskoro. „Ak ste skutočne chceli urobiť krok vpred, zdravotné poisťovne by vám mali refundovať náklady na prípravok po jeho schválení, iba ak má skutočný dodatočný prínos,“ uviedla Sawicki. Zasadzoval sa za čoraz častejšie nahrádzanie priemyselných štúdií v oblasti liečiv nezávislým univerzitným štúdiom.