Závislosť na jedle; Porucha stravovania a obezity
diplomovanou psychologičkou Katjou
Február 2004
Porucha stravovania a obezity
Zaoberáme sa nasledujúcimi otázkami: Čo je to? Kto to má? Aké sú dôsledky? Odkiaľ to pochádza? Ako sa to rieši?
Čo je to obezita?
„Obezita“ bola lekárskym nebezpečenstvom rozpoznaná veľmi skoro (už v dobe Hippokrata). Inokedy sa naopak nadváha vnímala ako jasný symbol stavu bohatstva a prosperity.
Z čisto vedeckého hľadiska sa dnes hovorí o obezite, hneď ako má telesná hmotnosť dotknutej osoby BMI nad 30 (z 24 sa hovorí o „nadváhe“). BMI (Body Mass Index) sa počíta z hmotnosti tela vydelenej telesnou výškou Metre na druhú.
Takže vlastne nie veľmi diferencovaná diagnóza!
Aká častá je obezita?
Odpoveď na túto otázku sa ako vždy líši podľa štúdie. Ale každý už počul príslovie: „Naše deti v Nemecku sú čoraz väčšie.“, „Každý štvrtý Nemec má nadváhu. „atď. Je však zrejmé, že podiel obéznych žien (nielen nadváhy, ale skutočne BMI nad 30) je vyšší ako podiel mužov. Hodnoty celkového podielu celkovo kolíšu medzi 10 a 25%, čo je veľa, keď si uvedomíte, že BMI 30 (zodpovedá hmotnosti 82 kg s výškou 1,65 m) už znamená obrovskú nadváhu a nadváhu v rámci rozsahu BMI od 24 (tu sa definitívne začína „nadváha“) do 30 ešte nie je zahrnutý!
Odkiaľ pochádza obezita?
Ako už bolo spomenuté vyššie, je príliš ľahké jednoducho sa na obezitu pozerať pomocou konkrétnej tabuľky. Skôr to musí byť analyzované veľmi presne v každom jednotlivom prípade, AKO táto váha vznikla, pretože to môže mať veľa príčin. Nie je to vždy len o nadmernom príjme potravy! Obezita môže mať aj zdravotné dôvody (napríklad sa môže vyskytnúť v súvislosti s určitými drogami) a často má príčinu v psychike a správaní.
Jedným z dôvodov nadváhy je držanie diéty alebo zdržanlivé stravovacie správanie.
Je to paradox? Nie!
Medzitým je známe, že takmer každá diéta, ktorej cieľom je rýchle a čo najvyššie zníženie hmotnosti, je tzv. Jojo efekt prichádza.
To znamená, že naše telo reaguje tak, ako sa už tisíce rokov naučilo: akonáhle - zjavne - dôjde k „hladomoru“, začne šetriť na konzumácii kalórií. Na rovnaké činy jednoducho spotrebuje menej energie. A na to telo si zvykne tak rýchlo, ako to len ide, pretože nevie, ako dlho musí „hromadiť“! A jedna vec je jasná: ak je zrazu opäť veľa jedla, je potrebné urobiť úspory pre nasledujúcu pohotovosť. Takže „prebytok“ energie (pretože ste si už zvykli na nižšiu potrebu) sa v tukových bunkách fixuje obzvlášť rýchlo, aby ste mali k dispozícii dostatok rezerv na ďalšie chudé dni.
Pravdepodobne hrá oveľa väčšiu úlohu genetická dispozícia, Takže naša predispozícia, ktorá napr. Tiež určuje počet prítomných tukových buniek.
Nemali by sa zabúdať ani na nich sociálne aspekty! Ako často v dnešnom rýchlom tempe klesá kultúra stravovania a starostlivý príjem potravy, alebo ich nahrádza rýchle občerstvenie, hotové jedlá z mikrovlnky a vysokokalorické občerstvenie. „Kultúru stravovania“ možno nájsť v čoraz menšom počte rodín; deti sú často nedostatočne kŕmené z dôvodu nedostatku času a nikdy sa nenaučia nájsť zdravé množstvo jedla a obsahu. Ak majú rodičia nadváhu, často nimi také sú. A čím skôr Ak sa tak stane, bude neskôr ťažké zbaviť sa nezdravého životného štýlu. Stále viac sa realizujú ústavné liečebné programy pre obézne deti, ktoré väčšinou doma recidivujú a rýchlo sa im vráti stará váha, aj keď predtým schudli. Výsledky sú väčšie, ak sú do liečby zapojení rodičia, a v súčasnosti pribúda ambulantných ponúk na dlhodobú starostlivosť o deti s nadváhou a ich rodičov.
Aké sú dôsledky obezity?
Všetci sme čítali a počuli o hrozivých zdravotných následkoch: predpokladá sa, že existuje spojenie s vysokým krvným tlakom, rizikom srdcového infarktu, mozgovými príhodami, cukrovkou alebo dokonca rakovinou. Ale je to ako s fajčením - existujú prípady ľudí, ktorí zostanú zdraví až do vysokého veku! Psychologické následky sú preto pravdepodobne ešte rozhodujúcejšie. Tí, ktorí so svojou nadváhou vedú šťastný život, možno zjedia príliš veľa jedla, ale môžu si ho užiť naplno a sú v kontakte s inými ľuďmi, majú pravdepodobne menej spoločné s lekárskymi dôsledkami.
Ktokoľvek, kto kvôli obezite bojuje s mimoriadne zlým pocitom vlastnej hodnoty, odmieta sa a je zo strachu z odmietnutia sociálne izolovaný, však môže ochorieť aj kvôli svojej sociálnej izolácii! Ľudia s nadváhou sú často okolím veľmi odmietaní, dokonca aj ako deti. Nejako si zvyknete na „odmietanie“, zvnútorňujete presvedčenie, že nie ste dosť dobrí, a preto si neskôr sami so sebou nie ste veľmi opatrní (napr. Pri výbere jedla).
Ako sa lieči obezita?
Z vyššie uvedeného vyplýva, že prevencia a liečba obezity je nielen dobrá Osvietenie O výžive je užitočné, ale aj o odstránenie predsudkov o nadváhe v našej spoločnosti!
Obezitu možno dobre liečiť ambulantne kombináciou Dlhodobé programy na podporu výživy (najlepšie v skupinách, pretože to zvyšuje motiváciu!) v prípade potreby sprievodom psychoterapia. Toto je obzvlášť potrebné, ak už existovali významné psychologické sprievodné príznaky, ako je strata vlastnej hodnoty, depresia a sociálna úzkosť. V takýchto prípadoch môže byť nevyhnutná ústavná liečba, napríklad v a Skupinová terapia Zručnosti v oblasti sociálneho kontaktu je možné znovu vybudovať a podporiť rýchlejšie a často je potrebné dočasné vzdialenie sa od domáceho prostredia.
Čo je toto? Kto to má? Aké sú dôsledky? Odkiaľ to pochádza? Ako sa to rieši?
Čo je to porucha príjmu potravy?
Podľa oficiálnych diagnostických kritérií sa hovorí o BED (binge), ak
- vo vymedzenom časovom období sa konzumuje veľké množstvo jedla
- medzitým existuje pocit straty kontroly a
- „záchvaty“ sa vyskytli najmenej dvakrát týždenne po dobu najmenej 6 mesiacov
- potom už nedochádza k žiadnemu zvracaniu alebo protiopatreniam na zníženie hmotnosti!
(Posledné kritérium rozlišuje poruchu od bulimia nervosa! Vymedzenie obezity je založené na hmotnosti, t. J. Indexe BMI)
Ľudia sa zvyčajne stravujú veľmi rýchlo, mechanicky a tajne
Po prejedení sa pocítite pocity hanby, znechutenia a viny
Konzumujú sa „sladké/plniace“ a „zakázané/nebezpečné“ jedlá
Spúšťače sú zvyčajne:
nepríjemné pocity (strach, osamelosť, smútok, depresia)
Hlad (kvôli diétam)
Prírastok hmotnosti alebo porušenie stravovacích pravidiel
Kto má túto poruchu?
ženy sú všeobecne náchylnejšie na túto poruchu ako muži, ale tiež súvisiace s kultúrou (Táto porucha sa vyskytuje predovšetkým v „západných“ kultúrach) Tínedžeri a mladý dospelý postihnutých. Problémy so stravovaním a iné ťažkosti zvyčajne už v USA existovali Pôvodná rodina.
Diéty sú hlavným spúšťačom nadmerného stravovania. V pozadí je často tiež traumatické zážitky z detstva (Násilie alebo zneužívanie).
Rozhodujúce Faktory osobnosti sú väčšinou
nízka sebaúcta/nízka sebaúcta
Aké sú dôsledky BDE?
Príčiny a následky tejto poruchy sú väčšinou väčšinou psychologické a sociálne problémy, nielen starosti s váhou.
Fyzické následky sú spočiatku plnosť, bolesti brucha a ťažkosti s dýchaním. Bohužiaľ, BED často vedie k nezdravým ľuďom Diéty, ktoré následne vyvolávajú prejedanie sa cez pocity hladu.
Často existuje začarovaný kruh diét a záchvatov!
Mnoho pacientov s BED však tiež veľa konzumuje mimo nadmerného stravovania a drží diétu menej často ako napríklad bulimici.
Spracovanie BDE
Lieky: často antidepresívna liečba skutočne pomáha prostredníctvom antidepresív s sprievodnou psychoterapiou, pretože to zvyšuje základnú náladu pacienta, aby bolo jednoduchšie vyhnúť sa nadmernému jedlu.
Dobré účinky sa dosahujú prostredníctvom Kognitívna behaviorálna terapia dokázané. Ide o špecifické správanie a základné myšlienkové vzorce, ktoré je možné terapeuticky meniť tak, aby pacient získal nové postoje (a teda často aj sebadôveru!). Toto je najúspešnejšia forma terapie s dobrými dlhodobými účinkami.
Často existuje podporný účinok Skupinová terapia, pretože to môže tiež podporiť sociálne zručnosti často veľmi osamelých ľudí.
Vždy je dôležité poznať „príčiny“ stravovania, ale aj faktory, ktoré ho udržiavajú -
zistiť správanie a bojovať. Zároveň sa osvojuje nové správanie a kontroluje sa, v ktorých situáciách je pacient obzvlášť náchylný na nadmerné stravovanie. Spravidla pozostávajú zo skúseností z neúspechu, osamelosti, nudy alebo konfliktov. Ako to riešiť inak, sa trénuje v tréningu sebadôvery, denných štrukturálnych opatreniach (prostredníctvom „plánov“) a hraní rolí v skupine.
Užitočné sú aj podporné Podporné skupiny („Overeaters Anonymous“ alebo „Food Addicts Anonymous“) a nadväzovanie sociálnych kontaktov vo forme „sponzorstva“ („sponzor“ je osoba, ktorá problém dobre pozná, a ktorá je kontaktnou osobou v núdzových situáciách. Je k dispozícii). Svojpomocné skupiny dnes nájdete takmer vo všetkých veľkých i malých mestách. Väčšinou sú organizované prostredníctvom svojpomocnej kancelárie, ktorú môžete kontaktovať a požiadať o ďalšie informácie.
späť na obsah
Početné svojpomocné skupiny a informácie o nich sú teraz k dispozícii aj na internete:
Ak sa chcete dozvedieť viac o závislosti od stravovania: