závrat
V našej praxi ORL je Diagnóza a terapia vertiga (Vertigo) s/alebo bez sprievodného ochorenia vnútorného ucha (strata sluchu) je veľmi dôležitá.
Príznaky
Typickými formami vertiga sú náhly nástup Vertigo trvanie sekúnd, minút, hodín alebo dokonca dní. Ostatné formy prechádzajú vzácnymi Závraty z výťahu (Máte pocit, že idete rýchlo hore alebo dole výťahom) alebo veľmi časté Vertigo (Cítim sa ako na kývajúcej sa lodi). Ostatné závraty, ako napríklad „sčernenie pred očami“, nevoľnosť, vracanie, „podlaha sa odkláňa“ atď., Sú dosť nešpecifické a nemusia nevyhnutne znamenať príčinu rovnovážneho orgánu.
príčiny
Závrat môže mať veľa príčin. Porucha nemusí vždy spočívať v orgáne rovnováhy. Poruchy obehu, vírusové infekcie napr. B. po prechladnutí môže stres a všetky jeho následky spôsobiť závraty. Existuje 1. jedna Nedostatočná funkcia rovnovážneho orgánu, je to tak, že je ovplyvnený iba pridružený nerv alebo samotný orgán. To spôsobí, že si mozog všimne poruchu a reaguje závratmi: „Padneš do diery“, t.j. S. vertigo alebo vertigo na postihnutú stranu „zlyhania“. S veľmi častým tzv. „Benígne polohové vertigo“ príčina je jedna stratil šokom alebo zápalom rozpustený vápenec zo statického orgánu rovnováhy (orientácia v priestore hlási napr. či je človek vzpriamený alebo hlboko v hlave), v dynamickom systéme polkruhových kanálov. Pohyb hlavy vyvoláva blúdenie kameňa, ktoré krátko nato vedie k silnému závratu, pretože mozog zaregistruje na postihnutej strane rotačné zrýchlenie, ktoré sa nepotvrdí na zdravej strane, a preto sa na ňu odpovedá ako na nerovnováhu so závratmi.
Diagnóza
Diagnostika začína anamnese, Takže spochybňovanie sťažností a ich načasovanie. Ako už bolo spomenuté vyššie, priekopnícke sú príznaky krútenia, kývania sa a závraty vo výťahu, ako aj výskyt hluku v uchu, so stratou sluchu alebo bez neho, pocit tlaku v hlave alebo za jedným uchom a tiež zmena sluchovej schopnosti (niekedy dobrá, niekedy horšia).
K diagnóze vedie mikroskopické zrkadlové vyšetrenie uší, rôzne testy sluchu (audiogram), podrobná kontrola vyváženia a meranie krvného tlaku. Okrem toho môže byť požadovaná audiometria mozgového kmeňa (BERA) a magnetická rezonancia (MRI) lebky. Pretože existujú aj iné príčiny závratov, odporúčame, ak chýba príčina „závratu ORL“, vyhľadať očného lekára, ortopéda, neurológa, internistu a prípadne psychiatra.
terapia
Zásadným problémom terapie vertigo je, že z dôvodu nejasnej príčiny v jednotlivých prípadoch neexistujú spoľahlivé liečebné metódy s reprodukovateľnými výsledkami, a preto sú formy terapie, ktoré používame, iba empiricky overené (na základe empirických hodnôt).
V našej praxi ponúkame nasledujúce možnosti terapie:
Infúzna terapia zriedenia krvi (napr. HAES 6%) Môže byť užitočné použitie HAES pri určitých formách vertiga. Vzhľadom na možnosť svrbenia rezistentného na liečbu (svrbenia kože) sa táto terapia nedá bez výhrad odporučiť.
Dekongestívna/protizápalová terapia Účinnosť glukokortikoidov (kortizónu) bola preukázaná v štúdiách doteraz publikovaných v. a. na nízkofrekvenčnú stratu sluchu a kolísavú stratu sluchu i. S. z M. Méniére a hodnotené ako veľmi dobré v prípade zlyhania rovnovážneho orgánu.
Vertigo-Vomex Na potlačenie nevoľnosti alebo nevoľnosti.
Betahistidín (na zníženie tlaku v ušiach alebo závratov napr. Pri Ménièrovej chorobe)
Cvičenie proti závratom Cieľom je pomocou rôznych cvičení vedome vytvárať kritické situácie pre orgán rovnováhy, ale telo sa naučí kompenzovať deficity pomocou očí a pohybového aparátu. Mozog sa rýchlo naučí znova sa nastavovať a zabúda, ako na ťažké situácie reagovať závratmi. Výcvik však treba pravidelne opakovať, na druhej strane o kompenzáciu opäť prichádzate. Tieto cvičenia pomáhajú periférnym (rovnovážny orgán) a centrálnym (centrálny nervový systém) príčinám závratov.
akupunktúra Akupunktúrna terapia je často prekvapivo účinná pri rôznych formách zvukov v ušiach so závratmi. Akupunktúra je indikovaná kvôli svojej účinnosti, najmä ak predchádzajúce liekové terapie a infúzie nepreukázali žiadny účinok.
Kombinácie liekov
Tu môže byť užitočná kombinácia rôznych liekov.
Komplikácie
V prípade akútnej, masívnej náhlej straty sluchu s trvalým závratom existuje veľmi zriedkavé riziko hluchoty. Tu by malo byť tiež vylúčené pretrhnutie (pretrhnutie) membrány vnútorného ucha so stratou tekutiny z vnútorného ucha operačným otvorom ucha. Pri silných závratoch pacient stráca aj schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať nebezpečný stroj. Zodpovedajúce správanie platí pre prevenciu sebapoškodzovania (lezenie po rebríku, čistenie okien atď.).
výhľad
Dôležité: Úplné uzdravenie/prispôsobenie = zvyknutie si môže niekedy trvať týždne až mesiace. Počas tejto doby odporúčame pokračovať v tréningu zameranom proti závratom a pravidelne kontrolovať ORL.
Kontaktujte nás, radi vám pomôžeme!