Závraty porucha rovnováhy závratov
Stav rovnováhy predstavuje stav stability alebo vedomé alebo reflexné udržiavanie statickej alebo dynamickej polohy.
Rovnováha je komplexný mechanizmus určený interakciou medzi vestibulárnym systémom (z vnútorného ucha), zrakom a proprioceptívnym systémom (receptory vo svaloch, šľachách a kĺboch), ktorý vysiela informácie, ktoré sú integrované centrálne (v mozgu). Problém v ktorejkoľvek z týchto oblastí môže viesť k pocitu nerovnováhy. Pocit nerovnováhy sa môže prejaviť ako vertigo alebo závrat .
Závraty sú ilúziou rotačného pohybu - pacient sa krúti alebo sa okolo neho točí - a je najčastejšie výsledkom stavu vnútorného ucha.
Vertigo je klasifikované podľa pôvodu príznakov v:
- periférne vertigo - pripisované patológii vnútorného ucha
- centrálne vertigo - pripisuje sa chorobám mozgového kmeňa alebo malého mozgu
Hlavné príčiny periférneho vertiga sú: benígne polohové paroxysmálne vertigo (BPPV), Menierov syndróm, vestibulárna neuronitída, syndróm dehiscencie horného polkruhového kanála, vestibulárna migréna.
Väčšina pacientov s periférnym vertigom má aj ďalšie príznaky ochorenia ucha, ako sú: strata sluchu (strata sluchu), hučanie v ušiach (tinnitus), pocit ušnej plnosti, otorea (výtok z ucha). Tiež periférne vertigo sprevádza intenzívne vegetatívne príznaky: nevoľnosť, vracanie, tachykardia, potenie.
Ak je vertigo spôsobené centrálnym ochorením, zvyčajne nie je sprevádzané stratou sluchu a hučaním v ušiach, vegetatívne príznaky sú menej intenzívne a môžu súvisieť s neurologickými deficitmi, poruchami reči, poruchami prehĺtania, ataxiou, dvojitým videním. Hlavnými príčinami centrálneho závratu sú mŕtvica, nádory mozgu, roztrúsená skleróza, migrény.
Závrat je pocit prechodnej neistoty, ktorý sa môže prejaviť ako pocit búrlivej bolesti hlavy, priestorová dezorientácia, pocit plávania alebo kývania, neznášanlivosť pohybu a býva často dôsledkom systémových porúch, centrálneho nervového systému alebo kardiovaskulárneho systému.
Závraty sa môžu vyskytnúť v rade všeobecných patologických stavov, ako sú: hypertenzná kríza, hypoglykémia, anémia, vertebrálna bazálna insuficiencia, endokrinné poruchy, poruchy trávenia (cholecystitída, apendicitída) alebo lieky, nadmerná konzumácia alkoholu alebo užívanie drog, kinetóza), duševné poruchy, stres, nadmerná únava atď.
Pacienti s poruchou rovnováhy potrebujú úplné vyhodnotenie, aby určili povahu poruchy rovnováhy, či už majú závraty alebo sa im točí hlava, aké sú ich spúšťače, či sú poruchy epizodické alebo trvalé, trvanie a závažnosť epizód, aké sú súvisiace príznaky, anamnéza pacienta (neurologický, kardiologický systém, vizuálny systém, konzumácia drog, drog alebo alkoholu), anamnéza traumy atď.