Zdá sa, že strava proti parodontu hrá ústrednú úlohu
Jesť kapustu proti zápalu: Profesor Ulrich Schlagenhauf (Würzburg) predstavil údaje, ktoré hovoria o významnom protizápalovom účinku dusičnanov.
The náchylnosť pre tieto operácie sa zdá individuálne veľmi odlišné byť. A čo je veľmi dôležité, v súčasnosti neexistuje spoľahlivá metóda včasnej identifikácie ohrozených pacientov.
Čo znamená toto etiologické pozadie pre zubné ordinácie pôsobiace v paradentóze? Na výročnej konferencii Nemeckej spoločnosti pre parodontológiu (DGParo), ktorá sa konala od 15. do 19. septembra vo Würzburgu, poskytli odborníci z Nemecka, Európy a USA konkrétne a - ak sú k dispozícii - aj približne 1 000 účastníkom praktické odpovede.
Sondovanie bez sondy
Požiadané o diagnostiku PD Dr. Bettina Dannewitz (Weilburg), budúci prezident DGParo, konvenčné sondy, tlakom kalibrované sondy a tí s dodatočne automatizovaná dokumentácia predtým (napríklad FloridaProbe). Stále je to experimentálne neinvazívne vreckové meranie s optickou koherentnou tomografiou (OCT). Metóda založená na svetle je nebolestivá, určené hĺbky vrecka sú plytšie.
Röntgenové lúče majú známu nevýhodu, že úbytok kostnej hmoty je viditeľný až po strate 50 až 60 percent kostných minerálov. Skutočná škoda v čase vyšetrovania sa preto podceňuje.
O Prihlášky zo zákonného zdravotného poistenia Podľa Dannewitza treba poznamenať, že pokyny KZBV pre expertov PAR zabezpečujú úplný röntgenový stav v paralelnej technológii. Podľa nariadenia o röntgenových lúčoch však neexistuje zdraviu prospešná indikácia. Podľa pokynov GBA nesmú byť nálezy „zvyčajne“ staršie ako šesť mesiacov. Prax pri vyšetrení je úplne odlišná v závislosti od oblasti komory.
Celý dom: Účastníci vo Würzburgu pozorne počúvali a aktívne sa zúčastňovali diskusií.
Samotná mikrobiológia otázna
nevýhoda tradičné diagnostické metódy spočíva v tom, že objavia iba škody, ku ktorým došlo, nie riziko budúceho ochorenia. Je to však nahlas aj pre mikrobiologickú diagnostiku DR. Norbert Cionca (Ženevská univerzita) je prediktívna hodnota otázna. Mikroorganizmy, ktoré sa predtým považovali za centrálne patogény, sú rovnako zistiteľné u všetkých vekových skupín a etnických skupín - dokonca aj u fajčiarov a nefajčiarov. Výsledky a definície prahových hodnôt sa líšia v závislosti od metodiky testovania a produktu a neexistujú žiadne referenčné testy.
Existuje aj jeden Veľké množstvo potenciálne patogénnych druhov, ktoré sa nedajú kultivovať a nedajú sa zistiť komerčne dostupnými testami. Aj po systémová antibióza Podľa Cionca sa bakteriálne spektrum nemení natrvalo, takže samotné mikrobiálne testy sú tiež otázne ako kontrola úspechu. V Ženeve preto dochádza k pokusom Kombinácia mikrobiologických a hostiteľských, napríklad genetické testy dostať sa ďalej.
Počiatočná liečba má inhibičný účinok na plaky
Periodontálny zápal podporuje hlučné Prof. Jörg Meyle (Nalievanie) rýchlosť tvorby plakov [1]. V minulosti sa predpokladal opak. Je to tak Znížte prísun živín zo sulkovej tekutiny, čo vhodným, počiatočná antiinfekčná terapia uspieť. Potom je potrebná dôsledná následná starostlivosť. Mechanické metódy odstraňovania povlaku - ručné nástroje, ultrazvuk/zvuk a prúd prášku - sa hlasno znižujú PD Dr. Gregor Petersilka (Würzburg) bol počet mikroorganizmov rovnako úspešný s 90 až 95 percentami.
Momentálne diskutované Systémy práškových lúčov Neodstránili však žiadne tvrdé usadeniny, a tak aj boli pri počiatočnej liečbe iba ako doplnok alebo na následnú starostlivosť vhodné. Podľa Petersilky pravdepodobne v súčasnosti dostupné prášky budú fungovať rovnako dobre. Aditíva, ako napríklad β-TCP, však zmenili abrazívne správanie a ich vplyv na biofilm bol nejasný. Cena zariadenia je výrazne vyššia ako v prípade ultrazvukových alebo zvukových zariadení plus náklady na spotrebný materiál (prášok).
„Zostaňte zdraví, jedzte baktérie“. S týmito slovami mal Prof. Wim Teughels (Leuven, Belgicko), spoluzakladateľ spoločnosti parodontálna probiotická terapia, pobavil svoje publikum na jarnej konferencii DGParo 2014 v Berlíne. Podľa Ulrich Schlagenhauf (Würzburg), spolupredseda tohtoročnej hlavnej konferencie, má a periimplantátová mukozitída sám užívaním kapsúl obsahujúcich Lactobacillus reuteri (napríklad Sunstar, BioGaia). Po troch mesiacoch bolo postihnutých 45 percent implantátov bez sondovania krvácania nájdené ďalšie - bez profesionálneho odstránenia plaku alebo pokynov o ústnej hygiene [2].
Kapusta proti zápalu
Zápal ďasien tiež sa zdá spojené s našim moderným spôsobom života byť. Podľa veľmi citovanej štúdie sa v strave z doby kamennej bez rafinovaných uhľohydrátov prakticky nevyskytuje, napriek zvýšeniu plaku v dôsledku ústnej hygieny sú hĺbky vreciek podstatne nižšie, krvácanie pri sondovaní je podstatne menej časté [3].
Von Schlagenhauf predložil nové údaje z randomizovanej kontrolovanej štúdie, ktorá to dokazuje Dusičnany, napríklad v listovej zelenine alebo v červenej repe, znižujú ďasnové príznaky zápalu pri následnej starostlivosti o parodontus. Počiatočné štúdie preukázali, že pri konzumácii komerčne dostupných štiav s definovanou koncentráciou dusičnanov to bolo viac ako 50 percent [4]. S Testy na sliny by mohla byť budúcnosť primeraná hladina dusičnanov byť kontrolovaný.
Publikum vo Würzburgu nadšene reagovalo na Schlagenhaufovu prednášku. Nedávna štúdia z Freiburgu o diéte s nízkym obsahom sacharidov smeruje rovnakým smerom ako jeho výskum [5]. Predpokladá sa, že zápalové ochorenia sa vyskytujú aj mimo úst vyhnúť, vyvolaná vhodnou výživou alebo dokonca uzdravený môže byť.
Antibiotiká znižujú zlyhania na polovicu
Pri odstraňovaní zubného povlaku už probiotiká a zdravá strava nemôžu pomôcť systémové antibiotiká zvyčajne sa zobrazuje „Winkelhoffov koktail“ Amoxicilín a metronidazol. Podľa rozsiahlej štúdie v nemeckých centrách majú z tejto terapie väčší úžitok pacienti mladší ako 55 rokov [6]. Ak je podiel vreciek ≥ 5 milimetrov u pacienta viac ako tretina, počet vreciek, ktoré sa majú neskôr znova ošetriť, sa zníži na polovicu. Meyle ako spoluautor štúdie vidí to - berúc do úvahy intoleranciu - za jasnú indikáciu systémovej antibiózy.
V časti 2 tejto konferenčnej správy sa uvedú indikácie pre implantáciu a periodontálnu terapiu a alternatívy. Ďalšou témou je možné zavedenie podpornej parodontálnej terapie (UPT) v Beme.