Zdravá strava Bez laktózy, prosím, telo; Duša - FAZ
Reputácia laktózy je zlá. Po celé desaťročia viedol mliečny cukor nenápadnú existenciu ako prirodzená súčasť kravského mlieka. Teraz sa však zdá, že musí ísť. V zmrzlinárni je zrazu vanilková zmrzlina bez laktózy, pekár pečie tartaletky bez laktózy a prvé reštaurácie úplne bez mliečneho cukru. Pôvodne boli výrobky bez laktózy určené pre ľudí, ktorí trpia intoleranciou laktózy. Podľa Nemeckej spoločnosti pre tráviace a metabolické choroby je to v Nemecku asi 15 percent populácie. Intolerancia laktózy nie je ani choroba, ani alergia, ale intolerancia, ktorá je väčšinou genetická.
Postihnutí nemôžu laktózu spracovať, pretože im chýba enzým laktáza, ktorá štiepi mliečny cukor v tenkom čreve na glukózu a galaktózu. Laktóza sa tak nestrávená dostane do hrubého čreva, kde ju baktérie rozkladajú za tvorby plynov a organických kyselín. To vedie k typickým príznakom: plynatosť, brušné kŕče, hnačky a nevoľnosť. U mnohých sa tieto príznaky prejavia iba ako dospelí. Zdravé deti majú vysoký obsah laktázy. Podľa Nemeckej akadémie pre výživovú medicínu však produkcia laktázy po odstavení klesá až u 90 percent svetovej populácie. Preto sú starší ľudia intoleranciou postihnutí častejšie. Deti sa zriedka narodia s úplným nedostatkom laktázy.
Pocit prasknutia
Petra Hofmann z Mendenu si pred tromi rokmi všimla, že niečo nie je v poriadku. Päťdesiatnik trpel neustálymi nevoľnosťami a plynmi. „Cítila som sa, akoby som praskla, akoby som sa otrávila.“ Celé mesiace nevedela, že za to môže laktóza. Dychová skúška u lekára jej priniesla jasnosť. Pri tejto štandardnej diagnóze pijú pacienti na prázdny žalúdok pohár vody so sušeným mliekom, ktorý obsahuje toľko laktózy ako jeden liter čerstvého mlieka. Obsah vodíka vo vzduchu, ktorý dýchajú, sa kontroluje niekoľko hodín - rovnako ako v prípade testu na alkohol, postihnutí opakovane fúkajú do skúmavky. Ak obsah vodíka prudko stúpa, znamená to neznášanlivosť, pretože pri bakteriálnom rozklade laktózy v hrubom čreve sa uvoľňuje vodík. Okrem toho po vývoji cukru v krvi môže nasledovať pichnutie prstom. Pacienti majú počas testu často príznaky.
V supermarkete si môžu ľudia trpiaci neznášanlivosťou laktózy zvoliť medzi čoraz špeciálnejšími výrobkami: Okrem syra a jogurtu sú to čokoládové zajačiky a mrazená pizza. „Spočiatku som bol úplne prekvapený, kde všade je laktóza,“ hovorí Hofmann: „Aj v spojivoch na omáčku alebo v kroketách.“ Pretože sa laktóza ľahko kombinuje s vodou, často sa používa ako spojivo. Ak reaguje s bielkovinami, dochádza k hnednutiu, ktoré používajú pekári.
Bez zľavy laktózy
„Pred niekoľkými rokmi ponúkal supermarket iba mlieko bez laktózy a bolo často o 50 centov drahšie,“ pripomína Martina Ganzbuhl z Mníchova. Študentka sa o svojej intolerancii na laktózu dozvedela pred siedmimi rokmi: „Na začiatku som si vždy nemohla dovoliť špeciálne výrobky.“ Teraz môže v zľave dostať mlieko bez laktózy. Ceny sa zbližovali: v roku 2007 stálo kilo mliečnych výrobkov bez laktózy o 41 centov viac ako ich bežné náprotivky, vypočítala Spoločnosť pre spotrebiteľský výskum (GfK). Vlani bol rozdiel desať centov.
Špeciálne jedlá však nepoužívajú iba ľudia s intoleranciou laktózy. Podľa údajov GfK Nemci vlani kúpili štyrikrát viac mliečnych výrobkov bez laktózy ako v roku 2007, ale intoleranciou trpí skutočne iba pätina kupujúcich. Vedci z trhu majú podozrenie, že tovar si môžu kúpiť všetci ostatní, pretože chutia a sú pre ne dobré. Mohli by to byť spočiatku ľudia s nevysvetliteľnými žalúdočnými problémami: „Výrobcovia potravín objavili cieľovú skupinu ľudí pri vedomí zdravia, ktorí dúfajú, že to zmierni ich nešpecifické gastrointestinálne ťažkosti,“ hovorí Johann Ockenga, gastroenterológ na klinike Bremen-Mitte.
Počet intolerancií laktózy sa nezvýšil
Okrem toho sú tieto výrobky in; mnohí od toho očakávajú vysokú kvalitu, hovorí Heidrun Franke z brandenburského spotrebiteľského centra. Objednávka latte macchiato v kaviarni s dodatkom: „Bez laktózy, prosím“ - to znie dobre. Potraviny majú názvy ako „frei von“ alebo „free“, sú vo vzdušných, ľahko tvarovaných obaloch a vytvárajú tak dojem, že sú obzvlášť zdravé. Jörg Bojunga, odborník na výživu vo Fakultnej nemocnici vo Frankfurte, dáva jasne najavo: „Ak nemáte intoleranciu, laktóza pre vás v žiadnom prípade nie je nezdravá.“
Počet intolerantov laktózy sa za posledné roky nezvýšil, zdôrazňuje gastroenterológ Ockenga. Z hľadiska väčšinou genetických príčin intolerancie sa niet čomu čudovať. Čo sa zmenilo, je povedomie o intolerancii laktózy. Odborník na výživu Bojunga uvádza, že intolerancia je diagnostikovaná častejšie: „V minulosti ste ju nehľadali. Z tých, ktorí v minulosti nemali radi mlieko, ho niektorí určite netolerovali. ““
Riziko nadmernej senzibilizácie
Zvyšujúca sa prítomnosť laktózovej intolerancie však v sebe skrýva aj riziko nadmernej senzibilizácie pre Bojungu. Pacienti čoraz častejšie prichádzajú s pevným presvedčením, že neznášajú mlieko, čo sa potom nepotvrdzuje: „Často zbytočne obmedzovali svoju stravu.“ Najmä dlhodobá diéta s nízkym obsahom laktózy by mohla viesť k nepríjemným pocitom pri konzumácii mlieka: "Ale to pravdepodobne nie je tým, že telo pije menej mlieka, keď pije menej mlieka," hovorí Bojunga. „Skôr sa predpokladá, že strava s nízkym obsahom laktózy mení črevnú flóru tak, že je prítomných menej baktérií, ktoré môžu laktózu štiepiť.“
Pretože príznaky intolerancie laktózy sú také nešpecifické, existuje vysoké riziko zámeny - môže za tým byť aj alergia na mliečne bielkoviny, iná intolerancia alebo celiakia. Ak je diagnóza jasná, môže pomôcť poradenstvo v oblasti výživy. Ekotropologička Astrid Wächtershäuserová najskôr netolerantom laktózy objasní, že nie sú chorí. V Afrike, Južnej Amerike a juhovýchodnej Ázii je dokonca normou, že dospelí tolerujú iba malé množstvo mlieka.
Otázka genetiky
Skutočnosť, že v Európe a Severnej Amerike je to naopak, je spôsobená génovou mutáciou, ktorá sa podľa zistení výskumnej skupiny pod vedením antropológa Joachima Burgera objavila v strednej Európe prvýkrát pred 7 500 rokmi. Každý, kto má taký génový variant, produkuje laktázu aj v dospelosti. Tento variant génu sa rozšíril za posledné tisícročia v Európe a neskôr v Severnej Amerike, hovorí Burger: „Odstavené deti, ktoré tolerovali čerstvé mlieko v časoch chovu dojníc, sa dostali skôr cez zimu, takže mali výhodu v selekcii.“ Okrem genetických príčin môže nedostatok laktázy zriedkavejšie to môže byť aj následok iných chorôb, ako je chronický črevný zápal.
Cieľom poradenstva v oblasti výživy je, aby postihnutí jedli iba toľko výrobkov obsahujúcich laktózu, koľko tolerujú. Ak mlieko prestáva byť zdrojom vápnika, sú pre stravu dôležité ďalšie potraviny a nápoje obsahujúce vápnik, tvrdí gastroenterológ Ockenga. „Chceme tiež zabrániť tomu, aby ľudia zúfalo vbehli do ďalšieho obchodu a nakupovali iba výrobky bez laktózy,“ uviedol Wächtershäuser. Pretože to väčšinou nie je potrebné. Množstvo tolerovateľného mliečneho cukru sa líši - rozhodujúci rozdiel je napríklad pri alergii na mliečne bielkoviny, kde aj kvapka môže spôsobiť problémy.
Tablety laktázy
Mnoho ľudí sa obáva, že laktóza sa používa ako plnivo do tabliet, ako sú antikoncepčné pilulky. Ale pre postihnutých je také malé množstvo zanedbateľné, hovorí Bojunga: „Väčšinou môžete vypiť kúsok mlieka do kávy alebo zjesť kúsok syra.“ Ekotropologička Wächtershäuser dáva svojim pacientom jasne najavo, že „malé hriechy“ sú povolené. To by mohlo viesť k nepohodliu, ale nie k poškodeniu čreva - na rozdiel od celiakie s intoleranciou lepku, ktorá je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva. Študentka Ganzbuhl zmenila stravovacie návyky a už nemá raňajkové musli s mliekom: „Ale bez zmrzliny a čokolády sa úplne nezaobídem.“
V takýchto prípadoch mladá žena užíva aj tablety laktázy. Užívajú sa tesne pred jedlom alebo s jedlom a dodajú telu potrebnú laktázu. Wächershäuser si myslí, že ide o pomoc pri stravovaní. Tablety nie sú všeliekom, pretože zvyčajne nie je jasné, koľko laktózy je v jedle. To komplikuje dávkovanie.
Až 10 gramov laktózy denne
Petra Hofmann sa spolieha na to, že si sama uvarí. Týmto spôsobom si udrží kontrolu nad tým, koľko smotany v jedle je, na rozdiel od krémovej polievky z vrecka. Tabuľky s obsahom laktózy pre klasické jedlá pomáhajú s aritmetikou: Napríklad kravské mlieko má 4,7 gramu laktózy na 100 gramov, čo je dosť, pri masle menej ako jeden gram. Nemecká akadémia výživovej medicíny predpokladá, že väčšina Postihnutí môžu konzumovať až 10 gramov laktózy denne. Európsky úrad pre bezpečnosť potravín hovorí dokonca o 12 gramoch, čo jasne ukazuje, že nie každý špeciálny produkt je nevyhnutný. „Takmer nikto nepotrebuje bezlaktózové maslo alebo tvrdý syr,“ hovorí spotrebiteľská poradkyňa Franke: „Zarábajú sa veľa peňazí.“ Vyjadruje kritiku aj voči skutočnosti, že výrobcovia zrazu označujú výrobky bez laktózy, ako je normálna šunka, za „bezlaktózové“: „To je reklama. so samozrejmosťou. ““
Namiesto démonizovania laktózy odporúča Bojunga zamerať sa na iný cukor: ovocný cukor fruktózy. Slová ako „bez pridania cukru“ na potravinách sú zavádzajúce: tieto výrobky nie sú sladené cukrom pre domácnosť, ale často priemyselne vyrábanou fruktózou. „Existuje podozrenie, že fruktóza ako sladidlo podporuje obezitu, kardiovaskulárne choroby a stukovatenie pečene.“ Okrem toho nie je intolerancia fruktózy v žiadnom prípade menej častá ako intolerancia laktózy. Takže fruktóza by mohla byť ďalším cukrom, ktorý bude mať problém s obrazom.