Zdravé žily (1. časť) Gangolf Apotheke Trier
Fit do nohy
Čo je dobré pre žily? Čo pomáha pri kŕčových žilách alebo trombóze? Tu sú odpovede na veľa otázok
Ľudské srdce je skutočný napájací kolík. V pokoji čerpá tepnami do tela okolo päť litrov krvi za minútu a pri cvičení dokonca až 30 litrov. Zodpovedajúce 7000 litrov denne alebo kapacita malého bazéna. Orgán na tento výkon spotrebuje iba 70 až 90 kilokalórií - pracuje mimoriadne efektívne. Srdce je však touto činnosťou tak zaneprázdnené, že na spiatočnú prepravu už nezostáva sily. Ale niekto musí robiť aj túto prácu, pretože koniec koncov, krv prúdi v okruhu cez telo.
„Žily sú vo veľkej miere zodpovedné za spätný transport krvi z tela do srdca,“ hovorí profesorka Viola Hach-Wunderleová, ktorá pracuje na skupinovej praxi pre vnútorné lekárstvo vo Frankfurte nad Mohanom. Vedie ich jeden presne koordinovaná interakcia viac funkcií tela. Patria sem kostrové svaly, bránica a do istej miery aj srdce.
Komplexný mechanizmus, ktorý nie vždy funguje správne. Vrodená slabosť žilovej chlopne alebo funkčné poruchy transportných mechanizmov napríklad v priebehu rokov ovplyvňujú žilový systém mnohých ľudí. Pokiaľ sú ovplyvnené iba povrchové žily - napríklad cez Kŕčové žily - zvyčajne neexistuje žiadne akútne zdravotné riziko. Nebezpečným sa však stáva v hlbokom žilovom systéme Krvné zrazeniny (Trombóza). „Takéto obmedzenia sú vždy núdzové,“ varuje profesor Ulrich Hoffman z kliniky vnútorného mesta Univerzity Ludwiga Maximiliána v Mníchove.
Prečo je to tak, Ako funguje venózny systém a ako môžete zabrániť chorobám, vysvetľujú nasledujúce odpovede na najdôležitejšie otázky týkajúce sa tejto témy.
Ako je vlastne štruktúrovaný žilový systém?
Skladá sa z jemných sieťovitých ciev, ktoré absorbujú krv v tkanive a transportujú ju do povrchových žíl. Tie následne prúdia do väčších safénových žíl, ktoré nakoniec končia niekoľkými krížovými spojeniami v hlbokom žilovom systéme. Odtiaľto ide priamo do srdca. Tento systém obsahuje okolo 80 miliónov žíl - od drobných, sotva viditeľných žiliek až po dve veľké duté žily v bruchu.
Prečo sa sila žíl u mnohých ľudí v priebehu života znižuje?
Mnoho ľudí má vrodenú slabosť v žilných chlopniach alebo stenách. Vaše cievy nemôžu dlhodobo odolávať tlaku neustále prúdiacej krvi. Svaly sa rokmi uvoľňujú. Vďaka tomu sa žily, a teda ani ich chlopne, počas procesu čerpania neuzatvárajú tak dobre. Problémy s žilami nemusia byť nevyhnutne známkou staroby. Podľa predispozície sa môžu vyskytnúť aj v mladej dospelosti.
Prečo sa to tak často stáva v nohách?
Poruchy žíl sa v zásade môžu vyskytnúť kdekoľvek v tele, zvyčajne však postihujú nohy. „Tlak je tu veľmi vysoký, pretože takmer celá telesná hmotnosť spočíva na nohách,“ vysvetľuje Viola Hach-Wunderle.
Aké sú prvé príznaky žilového ochorenia?
Neškodné prejavy sú viditeľné prostredníctvom pavúčich žíl na koži. Niekedy sa označujú ako „miniatúrne kŕčové žily“. Ale to sa v skutočnosti netýka situácie. Tento jav spočíva v drobných žilkách prebiehajúcich vo vrchnej vrstve kože s trochu zväčšenými stenami ciev. Nie sú dôležité pre celkový obeh a nespôsobujú žiadne sťažnosti. Mnohí z postihnutých to však považujú za kozmeticky znepokojujúce.
Kedy je to vlastne kŕčová žila?
Charakteristickým znakom povrchových kŕčových žíl je zvlnenie žíl, ktoré je viditeľné zvonka. Vyskytujú sa hlavne v nohách a sú spočiatku lokalizované.
Sú kŕčové žily nebezpečné?
Pokiaľ výčnelky postihujú iba menšie časti povrchových žíl, nie sú z medicínskeho hľadiska problémom, čo sa však môže s pribúdajúcim vekom meniť, ak sa ochorenie rozšíri. Žilové úseky, ktoré majú zhoršenú funkciu, postupne zhoršujú krvný obeh. Ak neexistuje žiadna terapia, existuje z dlhodobého hľadiska dokonca riziko boľavých nôh. Ak sa kŕčové žily objavia v dôsledku porúch v hlbokých žilách, musia lekári okamžite zasiahnuť. To by mohlo naznačovať nebezpečnú trombózu.
Je nevyhnutné liečiť kŕčové žily?
Ak máte príznaky ako opuch, bolesť, kožné zmeny alebo ekzémy, mali by ste sa u postihnutého jednoznačne poradiť s lekárom. "Lekár by však mal vždy objasniť, či majú príznaky inú príčinu, napríklad z kolena," hovorí Ulrich Hofmann.
Čo zmierňuje nepohodlie?
Lieky na žily na vnútorné použitie s výťažkami z listov pagaštanu konského alebo červeného viniča utesňujú steny žíl a pôsobia proti hromadeniu vody v nohách. Sú preto vhodné ako doplnok kompresnej terapie. Ak to nie je možné - napríklad v prípade porúch arteriálneho obehu - je jedinou terapeutickou možnosťou perorálna venózna medikácia.
Aké sú tam chirurgické zákroky?
Základným princípom je oddelenie chybných častí žíl od obehu. Na to sú v zásade k dispozícii dve metódy: na jednej strane odstránenie postihnutých krvných ciev z tela operáciou a na druhej strane skleroterapia príslušných oblastí. Oba sa teraz stali štandardnými postupmi v medicíne. Po ukončení procedúry je pacientovi niekoľko týždňov podávaná kompresívna pančucha.
Pri obidvoch metódach je dôležité ihneď po ukončení procedúry opäť dostatočne cvičiť. Mimochodom, strata sekcií žíl s kŕčovými žilami nepoškodzuje obeh. Ostatné krvné cievy v systéme môžu poruchu ľahko vyrovnať. Napriek tomu lekári zabezpečia odstránenie alebo vypnutie čo najmenšieho počtu žíl, pretože cievy sú cenným materiálom pre neskoršiu bypassovú operáciu.
Aké veľké je nebezpečenstvo, ktoré predstavuje trombóza?
Skrátka: veľký. V závislosti od lokalizácie takejto krvnej zrazeniny musia lekári okamžite zasiahnuť. Tromby sú spôsobené zápalom na vnútornej stene krvných ciev. Ak sa táto zátka uvoľní a dostane sa do pľúc srdcom, môže to viesť k pľúcnej embólii - akútnej núdzovej situácii, ktorá v najhoršom prípade končí smrťou. Toto riziko je obzvlášť vysoké v prípade trombózy v hlbokých žilách nohy.
Ak sa nelieči, blokovanie hlbokých žíl tiež trvale zhoršuje krvný obeh - s ďalekosiahlymi následkami. Napríklad pokožka môže trpieť nedostatočným prísunom krvi. Po chvíli zhnedne, zhustne a reaguje bolesťou na tlak. Bez liečby existuje riziko vzniku vredu, z ktorého sa môže vyvinúť otvorená noha. Ktokoľvek, kto má zvýšené riziko trombózy - obvykle ide o pacientov počas operácie, ale aj ležiace tehotné ženy a ženy, ktoré užívajú tabletky, by si mal dávať pozor na príznaky, ktoré by mohli byť príznakmi krvnej zrazeniny. Patria sem opuch a pocit tepla v nohách, začervenaná a napnutá pokožka a zjavná tlaková bolesť.
Ako liečia lekári trombózu?
Lekári zvyčajne začnú s drogovou liečbou okamžite. Používajú sa účinné látky, ktoré zriedia krv, vrátane dvoch látok heparínu a fenprokumónu. Sú navrhnuté tak, aby minimalizovali riziko vaskulárnej oklúzie. Kompresné obväzy a pančuchy tiež pomáhajú znižovať riziko odchodu krvnej zrazeniny. Lekári zvyčajne tento trombus sami neliečia. Telo túto štruktúru zvyčajne časom obnoví a trombus stratí nebezpečenstvo.
Ako môžem zabrániť ochoreniu žíl?
Pretože svalová práca rozhodujúcim spôsobom prispieva k transportu krvi v žilách, každý človek by mal pravidelne cvičiť. Nemusí to byť nevyhnutne v telocvični (nie je s tým však nič zlé). Veľmi jednoduchým cvičením, ktoré môže robiť ktokoľvek takmer kdekoľvek - dokonca aj za stolom v kancelárii alebo v posteli - je niekoľkokrát pohybovať nohami hore a dole. To aktivuje svaly v členku, to znamená čerpací mechanizmus pre žily. „Na prevenciu žilových chorôb je v zásade vhodný takmer akýkoľvek druh športu,“ zdôrazňuje lekár Hach-Wunderle. Heslo znie: hlavná vec je hýbať sa.
Ďalšie preventívne opatrenie znie v skutočnosti zjavne, ale nie každý, kto by sa ním mal riadiť: Ľudia, ktorí mali v rodine kŕčové žily a trombózy, by mali byť vyšetrení v ranom štádiu. Pomocou jednoduchého ultrazvukového vyšetrenia môžu zdravotnícki pracovníci rýchlo zistiť stav žíl.
8. 8. 2008, rozhliadnite sa po lekárňach, kredity obrázkov: PhotoDisc/RYF