Zdravie Bolesť detí po operáciách - FOCUS Online
Nikto nemá rád bolestivé vyšetrenia a operácie. Ležať v úzkej trubici hlasného, vzmáhajúceho sa prístroja MRI je pre mnohých dospelých ťažké znášať. Deti sú na tom ešte horšie.
Často sú v panike, keď sú pripútaní k nosidlám a ponechaní sami v zariadení na vyplnenie priestoru. Nie sú to však len vyšetrenia, ktoré sa pre najmenších znášajú ťažšie. Sú citlivejší na bolesť pri operáciách a spravidla sa nemôžu tak dobre vyjadrovať. Výsledok: deti dostávajú príliš nízku dávku liekov proti bolesti alebo vôbec žiadne lieky proti bolesti.
„Bolesť sa meria pravidelne iba na štyroch percentách všetkých sledovaných detských oddelení a máme moderné metódy,“ zdôraznil vedúci lekár Winfried Meissner z Fakultnej nemocnice v Jene. Na nemeckom anestéziologickom kongrese (19. - 22. júna) v Norimbergu predstavil novú metódu prieskumu. S ich pomocou môžu deti od piatich rokov vyjadrovať, ako veľmi ich niečo bolí. Za týmto účelom sa im zobrazujú obrázky tvárí, ktoré vyjadrujú rôzne stupne bolesti. Inštinktívne si vyberajú obraz, ktorý zodpovedá ich vlastnému stavu.
Doteraz sa metóda využívala iba na desiatich pilotných klinikách, ktoré tak môžu navzájom porovnávať úspešnosť svojich liečby. Projekt sa však čoskoro rozvinie plošne. Prvé výsledky boli pre Meissnera tiež hrôzostrašné: Aj na jeho vlastnej klinike 53 percent detí uviedlo, že po operácii mali silné bolesti. Po úprave liečby bol tento údaj stále 37 percent.
„Máme dobré metódy, vieme, čo môžeme urobiť,“ opísal možnosti zlepšenia Meissner. Mnohé kliniky by však váhali s prijatím nových vedeckých poznatkov. Výskum už dávno preukázal, že s deťmi sa musí zaobchádzať inak ako s dospelými. „Musíme sa pokúsiť viesť deti liečbou s čo najmenšou traumou,“ povedala Karin Becke, hlavná lekárka detskej kliniky Cnopf v Norimbergu.
„Deti nie sú malí dospelí,“ zdôraznil Becke. „Indián nevie, že bolí“, pretože mottom bolo dlho perdu. Medzitým anestéziológovia znecitliveli aj relatívne malé zákroky, aby ušetrili strach tých najmenších.
To však predstavuje veľké výzvy aj pre anestéziológov. „Hrozivé komplikácie sa môžu vyskytnúť rýchlejšie,“ vysvetlil Becke. Napríklad deti majú výrazne vyššiu potrebu kyslíka ako dospelí, ale majú menšie zásoby kyslíka.
V Nemecku zomiera každý rok okolo 1 000 ľudí v anestézii - s približne 10 miliónmi anestézií. Riziko je veľmi odlišné: Aj keď je to 1: 250 000 pre fit osobu, ktorá utrpela zranenie kolena počas lyžovania, riziko pre starších ľudí s mnohými chorobami rýchlo rastie.
V budúcnosti bude anesteziológom pomáhať počítačový program, ktorý je vypožičaný z leteckých navigačných programov. Všetky informácie dôležité pre anesteziológa sú zhrnuté v neustále aktualizovanom „pláne trasy“. Najmä komplexné interakcie medzi rôznymi liekmi na spánok a anestetikami, hĺbka a pravdepodobné trvanie anestézie sú zobrazené na prvý pohľad, hovorí produktová manažérka Dräger Susanne Stahlkopf. Lekári to doteraz museli vypočítať komplikovane alebo sa spoliehať na svoje skúsenosti.
Existuje len jedna vec, ktorú ani najmodernejšia technológia nedokáže anesteziológovi uľaviť: nezávislé myslenie. "Nie je to autopilot." Navigácia neubrzdí, ak na ceste náhle stojí autobus, “zdôraznil Stahlkopf.