Zdravie pre hypertrofiu ľavej predsiene príslušné pre iLive
Lekársky expert článku
Presne povedané, srdcová hypertrofia nie je choroba, je to veľmi nepríjemný znak, ktorý môže naznačovať vývoj rôznych kardiovaskulárnych chorôb. Rast buniek srdcového tkaniva postihuje najčastejšie ľavú stranu srdca. A pravdepodobne mnohí osobne čelili alebo počuli od priateľov o diagnostikovanom stave, ako je napríklad hypertrofia ľavej predsiene. Čo to je? Aké nebezpečné je všetko, pretože je známe, že krv obohatená kyslíkom prichádza okamžite do pľúc z ľavej predsiene.?
Aké kroky by sa mali podniknúť, ak sa pri podstúpení triviálneho EKG vyskytne podobná diagnóza?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Príčiny hypertrofie ľavej predsiene
Všeobecne sú príčiny hypertrofie ľavej predsiene pomerne rozmanité. Medzi nimi môže byť dedičnosť, nadmerná nadváha a vysoký krvný tlak.
Je to smutné, ale problémy so srdcom už dávno prestali byť výsadou staršej generácie. Vek pacientov na kardiologických oddeleniach rapídne klesá a jednou z najbežnejších príčin tohto stavu je obezita - je to u mladých ľudí a dokonca aj u detí.
Hypertrofia ľavej predsiene a hypertenzia sú citlivé: vysoký krvný tlak prirodzene vedie k zvýšeniu zaťaženia srdca v podmienkach narušenia normálneho prietoku krvi.
To spôsobuje hypertrofiu ľavej predsiene a reštrikčný otvor, ktorý reguluje prietok krvi medzi ľavou predsieňou a komorou (vedecký názov tohto javu - mitrálna stenóza), čo zvyšuje zaťaženie predsiene, pretože je narušený prietok krvi a krv v predsieni je oneskorená. prebytok. Preto dochádza k hypertrofii ľavej predsiene. Príčinou zväčšenia srdcového oddelenia však môže byť aj stenóza aortálnej chlopne, ktorá je zodpovedná za cirkuláciu krvi z ľavej komory do aorty. Krv vychádza zo srdca menej, zvyšuje sa zaťaženie srdcového svalu a sú problémy s ľavou predsieňou.
Okrem vyššie spomenutých mitrálnych a aortálnych stenóz môžu mitrálne alebo aortálne chlopne tiež viesť k hypertrofii ľavej predsiene. V tomto prípade nehovoríme o zúžení jedného z nich, ale o ich poruche, keď príslušný ventil nie je možné pevne uzavrieť. Výsledkom je, že krv prúdi opačným smerom, a ak hovoríme napríklad o mitrálnej chlopni, dochádza k zápalu ľavej predsiene, ktorá vedie k jej hypertrofii.
Hypertrofické zmeny srdcového svalu sú tiež spôsobené myokarditídou, keď kontraktilná funkcia srdca trpí následkom zápalu a ochorenia obličiek, ktoré spôsobujú zvýšenie krvného tlaku. Výskyt hypertrofie ľavej predsiene súvisí aj s rôznymi infekčnými ochoreniami dýchacích ciest, ktoré komplikujú fungovanie pľúc a v dôsledku toho aj fungovanie ľavej predsiene.
Ak hľadáte príčiny dedičnej hypertrofie ľavej predsiene, potom najskôr môžete zavolať hypertrofickú kardiomyopatiu. Pri tomto ochorení je preťaženie činnosti srdca výsledkom patologického zhrubnutia komôr. Dolné komory srdca musia fungovať konsolidovaným spôsobom, aby sa zabezpečil prietok krvi do všetkých orgánov a častí tela, čo následne vedie k zvýšeniu srdcového svalu.
A samozrejme, zriedkavé ochorenie srdca alebo patológia nie sú spojené so stresom. Konštantné nervové napätie môže ovplyvniť iba hladinu krvného tlaku, a teda priamu cestu k hypertrofii ľavej predsiene.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Príznaky hypertrofie ľavej predsiene
Príznaky hypertrofie ľavej predsiene nie sú vždy zrejmé. Ak proces rastu srdcového svalu nejde príliš ďaleko, potom môže človek žiť dlho bez zvláštnych zdravotných problémov a bez podozrenia na hypertrofiu ľavej predsiene.
Problémy začínajú, keď sú srdcové tkanivá vážne poškodené. Potom môžu aj tie najbežnejšie činnosti stmavnúť v dôsledku neočakávaných a nepríjemných prejavov tejto patológie. Napríklad pri rannom behu, plávaní, bicyklovaní, fitnes môžete náhle pocítiť príznaky hypertrofie ľavej predsiene, ako sú bolesti na hrudníku alebo náhly tlkot srdca. Veľa, skôr ako zvyčajne, sa pre zvýšenú únavu začne zhoršovať.
Tiež pri hypertrofii ľavej predsiene sú často ťažkosti s dýchaním. Navyše s takouto patológiou sa odporúča vyhnúť sa preťaženiu, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť dýchavičnosti.
V závislosti od príčin hypertrofie ľavej predsiene sa môžu vyššie uvedené všeobecné príznaky líšiť. Napríklad pri mitrálnej stenóze môže byť dyspnoe sprevádzaná hemoptýzou a kašľom, pacient môže trpieť aj edémom končatín, nepravidelnosťou činnosti srdca. Dýchavičnosť, celková slabosť a búšenie srdca sú príznakmi nedostatočnosti mitrálnej chlopne a palpácia, dyspnoe a bolesť počas cvičenia naznačujú zlyhanie aortálnych chlopní.
Všetky vyššie uvedené príznaky by sa mali liečiť vážne, pretože, ako už bolo spomenuté, hypertrofia ľavej predsiene nie je sama o sebe ochorením, sprevádza rôzne srdcové choroby. Posledne uvedené predstavujú nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta.
Diagnóza hypertrofie ľavej predsiene
Aj keď, ako je dobre známe, v počiatočnom štádiu sú zmeny srdcového tkaniva asymptomatické, existujú spôsoby diagnostiky hypertrofie ľavej predsiene.
Najskôr je možné túto patológiu zistiť počúvaním srdca. Auskultácia - je špeciálna diagnostická metóda založená na počúvaní a hodnotení zvukov, ktoré sa vyskytujú počas fungovania rôznych organizmov. V prípade kardiovaskulárnych chorôb a patológií, najmä s hypertrofiou ľavej predsiene, stetoskop zachytil dva typy zvukov - tóny (krátky a ostrý zvuk) a hluk (predĺžené zvuky). Vzhľad hluku a naznačuje problémy v činnosti srdcových chlopní, a preto prítomnosť patológie.
Po druhé, hypertrofia ľavej predsiene na diagnostiku možného ultrazvuku, najmä echokardiografia, ktorej účelom je štúdium zmien v srdci a jeho chlopňovom aparáte. Vďaka obrazu získanému pomocou odrazených ultrazvukových signálov dokáže lekár identifikovať skutočný stav srdcového tkaniva a chlopní, srdcových komôr na nastavenie veľkosti a hrúbky srdcových stien, na sledovanie rýchlosti prietoku krvi v predsieňach a komorách a na stanovenie presnej diagnózy hypertrofie ľavej predsiene.
Tretím spôsobom, ako zistiť hypertrofiu ľavej predsiene, najmä pri vrodených srdcových chybách, je röntgenový hrudník, pomocou ktorého bude lekár schopný posúdiť stav pľúc, a spoľahlivo určiť veľkosť srdca a jeho výkonov.
A nakoniec, po štvrté, je možné zistiť hypertrofiu ľavej predsiene vykonaním elektrokardiogramu, ktorý ukazuje abnormality srdcových kontrakcií.
Spravidla sa neobmedzuje iba na jednu z týchto metód, pretože integrovaný prístup k vyšetreniu osoby podozrivej z hypertrofie ľavej predsiene poskytuje ucelenejší obraz o stave a činnosti srdca ako celku a najmä o predsieni. vľavo.
[16], [17], [18]
Hypertrofia ľavej predsiene na EKG
Jednou z metód diagnostikovania hypertrofie ľavej predsiene, ako je uvedené vyššie, je elektrokardiografia. Je dobre známy všetkým, lacným, ale spoľahlivým spôsobom zisťovania srdcových abnormalít. Jeho podstata spočíva v štúdii zaznamenanej pomocou špeciálneho prístroja elektrické polia, ktoré sú generované srdcom a fixované na elektrokardiograme. Zvyčajne boli EKG izolované hroty P, Q, R, S, T: QRS komplexné displeje kontrakcie srdcových svalových komôr a T segmentu ST zuba - repolarizácia myokardu a P - excitácia predsieňového myokardu.
Na zistenie hypertrofie ľavej predsiene na EKG je obzvlášť dôležité, aby zub P. Zvýšenie tejto karty stimuláciou predsiene v ľavej časti srdca zvyšuje EMF, čo vedie k zvýšeniu vektora excitácie srdcovej komory a k samotnej excitácii. je to dlhšie. Pravá predsieň nie je pozorovaná, takže prvá časť vlny EKG P, ktorá odráža nadšenie pravej predsiene, je správna. Ale zvýšil sa amplitúda a trvanie druhej časti zuba, čo odráža excitáciu ľavej predsiene hypertrofovanú. Výsledok sa pozoruje na P-mitrálnom EKG (predĺžený rozdvojený pazúr P vo zvodoch I, II, aVL, V5, V6) a na celkovej šírke zuba o viac ako 0,10 - 0,12, pri ktorej je amplitúda druhého vrcholu väčšia ako prvý.