Žiadne dlhodobé komplikácie po darovaní obličky naživo - informačná obrazovka - informovaná online
Žiadne dlhodobé komplikácie po darovaní obličky naživo
Ciele štúdie
Transplantácia obličky prostredníctvom darcovstva zo živých zdrojov je najlepšou terapeutickou možnosťou pre ľudí s terminálnym zlyhaním obličiek. O dlhodobých komplikáciách pre ľudí, ktorí sú k dispozícii pre takéto darcovstvo, sa vie len málo. Táto rozsiahla štúdia bola zameraná na odhad rizika dlhodobých komplikácií.
Metódy
Do štúdie bolo zahrnutých všetkých 3 698 ľudí, ktorí v rokoch 1963 až 2007 darovali obličku na univerzite v Minnesote. Ich riziko úmrtia alebo rozvoja konečného štádia ochorenia obličiek bolo porovnané so zodpovedajúcimi údajmi pre bežnú populáciu. Zo všetkých postihnutých, ktorí ešte boli nažive v roku 2003, bolo náhodne vybraných 255 osôb. V nich boli zaznamenané rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR), vylučovanie albumínu močom, výskyt hypertenzie a údaje o kvalite života.
Výsledky
Na konci decembra 2007 zomrelo 268 všetkých darcov, o 26 neboli k dispozícii žiadne informácie. Úmrtnosť sa zdala byť porovnateľná s úmrtnosťou bežnej populácie, ale nebolo možné ju úplne štatisticky vyhodnotiť kvôli neúplným informáciám o použitých tabuľkách úmrtnosti. U jedenástich ľudí došlo od darovania obličky k terminálnemu zlyhaniu obličiek. K tomu došlo v priemere po 23 rokoch, čo zodpovedá miere 180 na 1 milión ľudí ročne (bežná populácia: 268 na 1 milión ľudí ročne). Riziko dlhodobého zníženia GFR alebo zvýšenia krvného tlaku bolo vyššie u starších ľudí, nadváhy a žien. Tieto hodnoty a tiež kvalita života po darovaní obličky však boli v priemere lepšie ako u porovnateľných ľudí z bežnej populácie.
Závery
Zdá sa, že dlhodobá prognóza pre ľudí, ktorí darovali obličku, nie je o nič horšia ako prognóza pre porovnateľných ľudí z bežnej populácie. Väčšina z týchto ľudí má dobre zachovanú funkciu obličiek a vynikajúcu kvalitu života.
Zhrnutie: Sabin Allemann
Živé darcovstvo, pokiaľ je to možné skôr, ako sa príjemca dostane do fázy dialýzy, je preferovanou formou transplantácie obličky kvôli dobrým výsledkom a nedostatku orgánov. Kľúčovým záujmom je bezpečnosť ľudí, ktorí darujú obličku. Retrospektívna dlhodobá štúdia Ibrahima a kol. dokazuje, že darovanie obličky je bezpečný postup za predpokladu, že darcovia sú starostlivo vybraní. Starší ľudia a ľudia s nadváhou však musia rátať s mierne zvýšeným rizikom komplikácií, ako je rozvoj obličkovej nedostatočnosti alebo hypertenzia. Vo Švajčiarsku sú všetci darcovia obličky od roku 1993 zaregistrovaní vo Švajčiarskom registri zdravotných darcov žijúcich darcov (SOL-DHR), v ktorom sú zaregistrované akékoľvek komplikácie. Bezpečnosť živých darov potvrdzuje aj náš register.