Žiadne dôkazy o chudnutí po operácii náhrady kĺbu »Medicína - zdravie
Chirurgický zákrok na nahradenie bedrových a kolenných kĺbov je jednou z najbežnejších operácií v Spojených štátoch s celkovou výmenou viac ako 700 000 ročne. Z dôvodu úľavy od bolesti a zlepšenej pohyblivosti po implantácii totálnej endoprotézy možno považovať chudnutie za vedľajší účinok operácie. Ale je to naozaj tak? To bola otázka, ktorú položila Maria Inacio, doktorandka na San Diego State University/University of California, a jej kolegovia. Aby našli odpovede, vyhodnotili súčasné štúdie. Vaše výsledky sa objavia v online vydaní Springerovho časopisu Clinical Orthopedics and Related Research®.
Obezita je jedným z hlavných rizikových faktorov, kvôli ktorým je nevyhnutná operácia náhrady bedrového a kolenného kĺbu. Bolesť kĺbov môže významne obmedziť aktivitu u ľudí s nadváhou. Dalo by sa očakávať, že po operácii bude pozorovaný úbytok hmotnosti, pretože pohyblivosť sa zlepšuje so zvýšenou fyzickou aktivitou. Takéto chudnutie by znížilo riziko komplikácií, ako je uvoľnenie endoprotézy, čo by tiež znížilo potrebu ďalších chirurgických zákrokov.
Autori vyhodnotili dvanásť štúdií, ktoré splnili ich kritériá. Podľa ich názoru sú predchádzajúce štúdie v tejto oblasti spravidla nekvalitné, pretože referenčné skupiny sú malé a použité metódy sú nedostatočné. To môže mať za následok skreslenie výsledkov. Štúdie celkovo zistili, že jeden rok po implantácii celkovej endoprotézy schudlo 14 až 49 percent pacientov. Rozsah chudnutia však naznačuje nekonzistentné chudnutie a vzhľadom na rozdiely medzi koncepciami štúdie nie je možné celkovo vidieť žiadny presvedčivý vzorec. Štúdie v skutočnosti preukázali, že viac pacientov pribralo, ako schudlo.
V komentári k rukopisu CORR Insights® Stuart B. Goodman, MD, PhD zo Stanfordskej univerzity, uviedol: „Obézni pacienti bežne hovoria lekárom, že majú nadváhu kvôli bolesti v bedrách alebo kolenách pri fyzickej aktivite. obmedziť. To by tiež znížilo vašu schopnosť spaľovať kalórie. Bohužiaľ, ani po komplexnej analýze údajov stále nepoznáme odpoveď na túto dôležitú otázku. ““
Inacio a jej kolegovia sú presvedčení, že frekvencia operácií náhrady bedrového a kolenného kĺbu si vyžaduje ďalší výskum v tejto oblasti a že je žiaduca rozsiahla a národne reprezentatívna štúdia. Pre postihnutých je veľmi žiaduce chudnutie, aby sa zabránilo rozvoju artrózy a dlhodobej chorobnosti po operáciách náhrady bedrového a kolenného kĺbu. Doteraz dostupné vedomosti však nie sú dostatočné na poskytnutie presného obrazu. Pokiaľ nedôjde k pochopeniu súčasnej situácie, nie je možné určiť žiadne klinicky účinné opatrenia.
Zdroj
1. Inacio MCS, Kritz-Silverstein D, Paxton EW a Fithian DC (2012). Chudnú pacienti po operácii kĺbov po artroplastike? Systematické preskúmanie. Klinická ortopédia a súvisiaci výskum®. DOI 10.1007/s11999-012-2537-7
2. Goodman SB. CORR Insights: Chudnú pacienti po operácii kĺbovej artroplastiky? Systematické preskúmanie. Klinická ortopédia a súvisiaci výskum®. DOI 10.1007/s11999-012-2538-6
Celý text je k dispozícii novinárom na požiadanie.
Kontakt: Joan Robinson, Springer, Tel .: + 49-6221-487-8130, [email protected]
Springer-Verlag GmbH, Heidelberg, pobočka Springer-Verlag GmbH, Berlin-Tiergartenstrasse 17D-69121 Heidelberg