Žiadne hrubšie deti cisárskym rezom
K 10. decembru 2019 o 21:59
Mávajú cisárske deti neskôr sklon k nadváhe? Zodpovedajúce výsledky štúdií to v posledných rokoch opakovane naznačujú. Nová štúdia zo Švédska teraz priniesla všetko jasné: vyhodnotila údaje od 100 000 mužov a preskúmala tak doteraz najväčšiu vzorku tejto problematiky. Nemohla preukázať súvislosť medzi typom pôrodu a telesnou hmotnosťou.
Vedci z lekárskej univerzity „Karolinska Institutet“ v Štokholme chceli preskúmať, či nárast chorôb z obezity môže súvisieť s tým, že čoraz viac detí sa rodí cisárskym rezom. Zatiaľ čo v roku 1990 bolo týmto spôsobom dodaných 6,7 percenta, v roku 2014 to bolo po celom svete 19,1 percenta. Podiel detí s nadváhou sa v tomto období zvýšil zo 4,8 na 6,1 percenta.
Za týmto účelom vedci analyzovali údaje od 100 000 mužov vo veku 18 rokov. Rozdelili ich do troch skupín podľa toho, ako sa narodili: prirodzeným pôrodom, požadovaným cisárskym rezom alebo lekársky nevyhnutným cisárskym rezom. Potom porovnali index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý po zohľadnení pohlavia, veku, výšky a telesnej hmotnosti naznačuje, či sa jeden považuje za „normálnu hmotnosť“ alebo nie.
Cisársky rez nehrá rolu v neskoršom vývoji hmotnosti
Analýza údajov ukázala: 5,5 percenta mužov, ktorí sa narodili s cisárskym rezom, bolo obéznych a 5,6 percenta tých, ktorí dostali lekársky nevyhnutný cisársky rez, bolo takisto. V prípade prirodzených dodávok to bolo o niečo menej na 4,9 percenta. Vedci ale vzali do úvahy, že na váhu potomka vplýva množstvo ďalších faktorov, napríklad BMI matky pred tehotenstvom, vek matky a choroby ako cukrovka, vysoký krvný tlak, fajčenie a preeklampsia. Preto nevidia spôsob pôrodu ako príčinu neskoršej obezity:
Nenašli sme žiadne dôkazy na preukázanie súvislosti medzi cisárskym rezom a rozvojom obezity. Spôsob pôrodu sa nejaví ako dôležitý faktor vo vývoji globálnej epidémie obezity.
Daniel Berglind, Katedra globálneho verejného zdravia na Karolinska Institutet
Štúdia Karolinského inštitútu je tak v rozpore so všetkými doteraz publikovanými štúdiami o súvislosti medzi pôrodom cisárskym rezom a obezitou. V roku 2017 vedci z Medicine School v New Yorku experimentálne na myšiach preukázali, že po cisárskom reze bola tretina zvierat neskôr ťažšia ako porovnávaná skupina. Výsledky boli v tom čase zverejnené v časopise Science Advances. Bola to však malá vzorka 5 myší, ktorá podstúpila cisársky rez, a kontrolná skupina 6 myší, ktorá porodila svoje mladé prirodzene.
Podľa americkej štúdie s údajmi z rokov 1999 až 2002 bolo u detí narodených cisárskym rezom do troch rokov viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú obézne ako u ich súčasných rodákov. Ďalšia štúdia z Brazílie zverejnená v roku 2017 to nemohla potvrdiť.
Ako príčinu vznikajú choroboplodné zárodky?
Vedci videli jeden dôvod tohto vývoja v choroboplodných zárodkoch, ktoré sa do čreva dostanú cisárskym rezom a môžu tam narušiť flóru. Verí sa, že črevo by to mohlo kompenzovať absorpciou väčšieho množstva látok do buniek.
Čo robiť, ak majú deti nadváhu?
Zdravotná poisťovňa technikov nechala analyzovať aj účtovné údaje 38 850 detí, pokiaľ ide o súvislosť medzi cisárskym rezom a obezitou. 31 percent detí (11 900) sa narodilo cisárskym rezom a podľa zdravotnej poisťovne malo riziko obezity zvýšené o 36 percent. Ostatné rizikové faktory sa tu však nebrali do úvahy.
Hlavná príčina: obézne matky
Vedci z Karolínskeho ústavu vyšetrili v rámci svojej vzorky aj súrodencov. Celkovo 10 000 účastníkov štúdie malo spoločných matku a otca. Ukázalo sa, že genetické príčiny pri obezite takmer nehrajú svoju úlohu. Rozhodujúcim faktorom bol zjavne BMI matky.
Je zrejmé, že riziko obezity je formované viac genetickou predispozíciou a stavmi v maternici ako typom pôrodu.
Viktor H. Ahlqvist, výskumný pracovník na ministerstve globálneho verejného zdravia
sumarizuje Viktor H. Ahlqvist, ktorý viedol štúdiu „Požadovaný cisársky rez a lekársky cisársky rez a obezita u mladých dospelých potomkov mužského pohlavia: kohortná štúdia založená na švédskej populácii“.