Žiadne náhodné antibiotiká; ministerstvo zdravotníctva

Antibiotická rezistencia - ohrozenie zdravia každého človeka

náhodné

Cieľom kampane je propagácia vhodného používania antibiotík informovaním lekárov a laickej verejnosti o rizikách, ktoré predstavuje ich nadmerné a nesprávne používanie.

AKÉ SÚ VÝHODY ANTIBIOTIKY

Antibiotiká sú pravdepodobne najväčším medicínskym pokrokom minulého storočia. Za 75 rokov od ich použitia zachránili stovky miliónov životov, skrátili trvanie utrpenia v dôsledku infekcií a v mnohých ďalších prípadoch zabránili výskytu následkov infekcií. Preto chceme mať možnosť pokračovať v užívaní antibiotík.

NEŽIADUCE ÚČINKY ANTIBIOTIKY

Tak ako pri iných liekoch, použitie antibiotík môže spôsobovať vedľajšie účinky. Kandidóza a silné hnačky môžu byť takýmito následkami liečby antibiotikami. Okrem toho sa rezistencia baktérií na antibiotiká, ktorým sú vystavené, objavuje v širšom meradle. A infekcie spôsobené baktériami rezistentnými na antibiotiká sa liečia ťažšie, predtým používané antibiotiká už nie sú účinné a budú potrebovať toxickejšie a nákladnejšie antibiotiká; V niektorých prípadoch zostáva veľmi málo riešení na liečbu infekcií rezistentnými baktériami.

Ak antibiotiká používame nesprávne alebo keď ich nie je potrebné, potom všetky tieto riziká vznikajú bez toho, aby z ich podávania mal akýkoľvek úžitok. Preto by sme ich mali používať, iba ak sú pre nás užitočné, pri tých infekciách, ktoré reagujú na liečbu antibiotikami.

BAKTERIÁLNA ODOLNOSŤ PROTI ANTIBIOTIKÁM V RUMUNSKU

Pokiaľ ide o baktérie, ktoré spôsobujú sepsu, výsledky poskytované takmer 20 nemocnicami v našej krajine neustále poukazujú v posledných rokoch (2012 - 2015) na vyššiu úroveň rezistencie ako vo väčšine krajín Európskej únie. Najvyššia úroveň rezistencie na hlavné antibiotiká použiteľné pre Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa (pyocyanic) a najvyššia úroveň rezistencie na nemocničné baktérie ako Acinetobacter, Klebsiella pneumoniae, ale aj na niektoré infekcie, bola zaznamenaná v posledných rokoch. mimo nemocníc: Escherichia coli (hlavná príčina infekcií močových ciest), pneumokok (hlavná príčina zápalu pľúc, sínusitídy, otitis), enterokoky.

NADMERNÉ POUŽÍVANIE ANTIBIOTIKY

Chrípka a prechladnutie sú dva príklady infekcií, ktoré nám antibiotiká nepomáhajú prekonať. Tieto dve choroby sú spôsobené vírusmi, nie baktériami, a vírusy nie sú ničené antibiotikami! Oveľa lepšie sa budete cítiť, ak budete piť viac tekutín, budete si dostatočne odpočívať a budete používať príznaky, ktoré príznaky eliminujú. Bohužiaľ sa v mnohých prípadoch podáva na tieto choroby antibiotiká, ktoré:

  • nepomôže nám to rýchlejšie sa uzdraviť;
  • by nás mohlo ešte horšie cítiť, ak sa vyskytnú uvedené vedľajšie účinky: hnačka po antibiotiku, kandidóza atď.

Okrem toho si môžeme zvoliť vzhľad rezistentných baktérií v našom vlastnom tele, napríklad Escherichia coli, ktoré môžu neskôr spôsobiť infekciu močových ciest, ktorá sa lieči ťažšie.

Niekoľko jednoduchých pravidiel

  • Nepoužívajte antibiotiká, pokiaľ to neurčí lekár. Ak vám lekár povedal, že to nie je potrebné, netrvajte na užívaní antibiotík.
  • Neuchovávajte si antibiotiká pre budúcu infekciu a nepoužívajte antibiotiká, ktoré zostali z predchádzajúcej epizódy ochorenia.
  • Neužívajte antibiotiká predpísané inej osobe ani nezdieľajte antibiotiká, ktoré vám boli predpísané, s inými pacientmi, aj keď sa prejavy ochorenia zdajú byť podobné. Pri vyššie spomenutých rizikách by to mohlo byť neúčinné.
  • Predchádzajte infekciám pravidelným umývaním rúk, vyhýbajte sa kontaktu s chorými ľuďmi a včasnému podávaniu odporúčaných vakcín.
  • V období epidémií respiračných infekcií sa vyhýbajte davom.

Zo všetkých týchto dôvodov, vrátane možnosti účinnej liečby budúcich generácií, je veľmi dôležité brať antibiotiká IBA na odporúčanie lekára, aby sa nezvyšovala odolnosť baktérií voči nim.

Vážený rodinný lekár,

Dnes vám píšem, aby som vám pripomenul mimoriadne závažný problém mikrobiálnej rezistencie na antibiotiká. Dosiahla rozmer globálnej hrozby pre existenciu ľudského druhu, je zrejmé, že iba spoločným úsilím môžeme tento vývoj obmedziť. Preto vás žiadame, aby ste sa podieľali na boji proti tomuto javu. Riziko nadmerného užívania antibiotík je ešte väčšie v chladnom období, keď vírusové infekcie dýchacích ciest predisponujú k požiadavke/predpisovaniu nepotrebných antibiotík. Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) zahájilo v celej Európskej únii iniciatívu nazvanú Európsky deň antibiotických informácií, ktorá sa koná každý rok 18. novembra.

Pochopenie potreby spolupráce v tejto oblasti iniciovalo v tomto období mnoho ďalších štátov. Okrem toho Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) organizuje Antibiotický informačný týždeň v dňoch 14. - 20. novembra 2016. V Rumunsku tento rok organizujeme kampaň na podporu rozumného používania antibiotík s názvom „Žiadne náhodné antibiotiká“. Cieľom kampane je propagácia vhodného používania antibiotík informovaním lekárov a laickej verejnosti o rizikách, ktoré predstavuje ich nadmerné a nesprávne používanie.

Je známe, že bakteriálna rezistencia na antibiotiká je úmerná množstvu použitých antibiotík. Rumunsko, bohužiaľ, čelí mimoriadne vysokým problémom s bakteriálnou rezistenciou, ku ktorým prispieva aj nadmerné užívanie antibiotík (druhé miesto v Európskej únii v roku 2014), čo výrazne znižuje účinnosť antibiotík, ktoré sa u nás veľmi často používajú. Tu sú dva bežné príklady odporu:

  • pri infekciách močových ciest - rezistencia Escherichia coli na fluorochinolóny (ciprofloxacín a levofloxacín), cefalosporíny;
  • pri infekciách dýchacích ciest a ORL - zvyšujúca sa rezistencia pneumokokov a beta-hemolytických streptokokov na makrolidy (erytromycín, klaritromycín, azitromycín).

Úloha rodinného lekára je mimoriadne dôležitá, pretože viac ako 90% spotreby antibiotík v Rumunsku sa dosahuje v otvorených lekárňach - a to aj na základe lekárskych predpisov rodinných lekárov. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že približne 50% predpisovania antibiotík nie je potrebných z dôvodu žiadosti pacienta alebo diagnostickej neistoty.

Antibiotiká širokého spektra účinku sú často predpísané neoprávnene, čo vedie k zvýšenému riziku bakteriálnej rezistencie a ťažkým infekciám Clostridium. Našťastie štúdie uskutočnené dokonca aj v európskych krajinách preukázali zníženie úrovne bakteriálnej rezistencie na antibiotikum v dôsledku zníženej spotreby tejto skupiny antibiotík (napríklad: pneumokoková rezistencia na makrolidy).

Vaša účasť v kampani na zvýšenie povedomia o rizikách, ktoré predstavujú antibiotiká, je mimoriadne dôležitá. Je na vás, aby ste pacienta presvedčili, aby antibiotiká užívalo rozumne, a aby ste pochopili nedostatok výhod a riziká ich neoprávneného podávania.

Tu je niekoľko argumentov, podľa ECDC:

  • Štúdie v Európe preukázali, že spokojnosť pacientov pri konzultácii s rodinným lekárom závisí od efektívnosti komunikácie.
  • Lekárske poradenstvo mení pacientovo vnímanie potreby antibiotickej liečby, najmä keď mu je oznámené odhadované trvanie choroby a stratégie starostlivosti o seba doma.
  • Priemerná doba konzultácií vysvetľujúcich nedostatočnú užitočnosť antibiotík v tomto stave sa významne nelíši od konzultácií predpísajúcich antibiotiká a vysvetľujúcich spôsob podávania, možné vedľajšie účinky a sledovanie liečby.
  • Systematické predpisovanie antibiotík pri respiračných vírusoch neznížilo počet konzultácií po počiatočnej konzultácii ani nezabránilo bakteriálnej superinfekcii.

Odteraz by sme vám chceli poďakovať za pomoc, ktorú poskytnete tejto iniciatíve na podporu rozumného používania antibiotík. Pretože iba spoločne dokážeme znížiť užívanie antibiotík, keď nie sú potrebné, používať najvhodnejšie antibiotiká a všeobecne nepoužívať antibiotiká náhodne, pri zachovaní účinnosti tohto terapeutického arzenálu pre ďalšie generácie.

Vážený pán doktor,

predpisujúci antibiotikum v nemocnici,

Píšeme vám, aby sme vám pripomenuli nebezpečenstvo, ktoré predstavuje alarmujúce zvýšenie mikrobiálnej rezistencie na antibiotiká, a požiadali vás o podporu pri pokuse o boj proti tomuto javu. Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) zahájilo v celej Európskej únii iniciatívu s názvom Európsky deň antibiotických informácií, ktorá sa koná každý rok 18. novembra.

Pochopenie potreby spolupráce v tejto oblasti iniciovalo v tomto období mnoho ďalších štátov. Okrem toho Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) organizuje Antibiotický informačný týždeň od 14. do 20. novembra 2016. V Rumunsku začíname kampaň na podporu rozumného používania antibiotík s názvom „Žiadne náhodné antibiotiká“. Cieľom kampane je propagácia vhodného používania antibiotík informovaním lekárov a laickej verejnosti o rizikách, ktoré predstavuje ich nadmerné a nesprávne používanie.

Posledný vývoj bakteriálnej rezistencie na antibiotiká má zásadný vplyv na šance na úspech pri určitých terapeutických alternatívach. Ako viete, bakteriálna rezistencia na antibiotiká je úmerná množstvu použitých antibiotík. V posledných rokoch sa v nemocniciach čoraz viac starostlivosť o pacientov s infekciami spôsobenými mikróbmi rezistentnými na antibiotiká, ako aj s infekciami spôsobenými Clostridium difficile. Rumunsko, bohužiaľ, čelí extrémne vysokým problémom s bakteriálnou rezistenciou, ktoré sú výsledkom nadmerného používania antibiotík v komunite aj v nemocničnom prostredí.

Štúdia uskutočnená v roku 2012 naznačila, že polovica pacientov hospitalizovaných v Rumunsku užíva počas hospitalizácie antibiotiká (druhý najvyšší podiel v Európskej únii). Infekcie choroboplodnými zárodkami rezistentnými na antibiotiká a infekcie vyvolané Clostridium difficile sú hrozbou pre bezpečnosť hospitalizovaných pacientov, pretože zvyšujú riziko nepriaznivých následkov a dĺžky hospitalizácie.

Hlavným spôsobom intervencie dostupným v nemocniciach je rozumné používanie antibiotík: použitie miestnych terapeutických pokynov (na základe údajov o bakteriálnej rezistencii v nemocnici, kde pracujete), dodržiavanie zásad perioperačnej antibiotickej profylaxie, schválenie používania rezervných antibiotík lekármi na infekčné choroby alebo inými osobami v tejto súvislosti vyškolených lekárov a delegátov, ktorí vzdelávajú každého potenciálneho predpisujúceho lekára v oblasti lepšieho používania antibiotík. Dôležitou činnosťou je tiež informovanie pacientov o rizikách spojených s antibiotickou liečbou.

Aby sme vám pomohli, pripomíname vám niektoré zásady týkajúce sa predpisovania antibiotík. U každého pacienta, ktorému predpisujete antibiotiká, je dôležité vziať do úvahy nasledujúce:

Existuje indikácia alebo nepodávanie antibiotík na terapeutické alebo profylaktické účely? Pri vírusových infekciách alebo bakteriálnej kolonizácii nie sú antibiotiká užitočné.

NEZABUDNITE brať patologické produkty na etiologickú diagnostiku (krvné kultúry, kultúry moču, spútum, bronchiálny aspirát atď.) Pred podaním prvej dávky antibiotika.

Ak má pacient závažnú infekciu, ktorá si vyžaduje liečbu antibiotikami, užite prvú dávku do 60 minút po podaní.

Pri výbere antibiotickej liečby by sa mal brať do úvahy aj vek pacienta, alergie, dysfunkcia obličiek alebo pečene, tehotenstvo.

Kedykoľvek je to možné, zvoľte antibiotiká, ktoré majú nižšie riziko spustenia infekcie vyvolanej Clostridium difficile (antibiotikami s najvyšším rizikom spustenia týchto infekcií sú cefalosporíny generácií 2-4, chinolóny a karbapenémy).

Antibiotickú liečbu zamerajte podľa odporúčaní vo vašej nemocnici (na základe údajov o odolnosti voči choroboplodným zárodkom izolovaných v nemocnici). Pred predpísaním rezervného antibiotika sa poraďte s odborníkom na infekčné choroby alebo s určenou osobou.

Všeobecným pravidlom je podať JEDNU DÁVKU ANTIBIOTIKY

Antibiotickú liečbu prehodnoťte po 2 - 3 dňoch v závislosti od postupu pacienta a výsledkov kultúr získaných z laboratória. Pokiaľ je to možné, uprednostňujú sa aktívne antibiotiká s najužším antimikrobiálnym spektrom a perorálnym podaním.

Antibiotiká ukončite hneď, ako budú splnené kritériá na ich zastavenie.

Odteraz by sme vám chceli poďakovať za pomoc, ktorú poskytnete tejto iniciatíve na podporu rozumného používania antibiotík. Pretože iba spoločne budeme schopní znížiť užívanie antibiotík, keď ich nie je potrebné, používať najvhodnejšie antibiotiká a všeobecne nepoužívať antibiotiká náhodne, pri zachovaní účinnosti tohto terapeutického arzenálu pre ďalšie generácie.