Informácie, ktoré vás zaujímajú, Unilab
Informácie, ktoré vás zaujímajú
Otrava jedlom salmonelou
Salmonelóza je infekčné ochorenie spôsobené baktériou parazitujúcou na zažívacom trakte. Toto ochorenie je bežné v horúcom období a môže sa prejaviť vo forme ojedinelých prípadov alebo epidémií. Epidémie sa vyskytujú po tom, čo celé spoločenstvá skonzumujú zamorené jedlo pripravené v jedálňach, internátoch, internátoch, táboroch atď.
Tento typ toxiinfekcie je spôsobený priamym pôsobením baktérie na bunky (cytotoxický mechanizmus). Je to klasická asociácia medzi infekciou Salmonella a vajcami, mäsom. Môže to byť tiež spôsobené konzumáciou mliečnych výrobkov. Pretože už nie je vytvorený žiadny toxín, inkubácia je dlhšia. Horúčka sa vyskytuje často. Enterokolitída začína nevoľnosťou, bolesťami brucha. Stoličky majú mäkký vzhľad, sú časté a páchnuce. Zvracanie z jedla je bežné. Všeobecný stav sa mení a evolúcia je dlhšia. Infekcia toxínom Salmonella spôsobuje závažnejšie prejavy u starších ľudí alebo osôb s imunitnou nedostatočnosťou, a to dehydratáciou a hydroelektrolytickou nerovnováhou, ako aj inváziou salmonely do čreva. Tieto baktérie majú schopnosť prekonať črevnú bariéru, môžu sa šíriť po celom tele. Rekonvalescencia je dlhšia ako pri stafylokokovej toxiinfekcii. Po klinickom vyliečení existuje možnosť, že pacient zostane nosičom asi pol roka.
Existuje niekoľko spôsobov prenosu salmonely. Najčastejšie sa kontaminácia vykonáva tráviacim traktom prehltnutím potravy (mlieko, vajcia, nedostatočne tepelne upravené alebo vyprážané kuracie mäso, ale aj varené alebo rozmrazené jedlo, ktoré sa nekonzumuje okamžite).
Niekedy sa choroba vyskytuje v dôsledku nedodržania hygienických podmienok pri manipulácii, prepravy potravín (neumyté ruky, prítomnosť múch), ale aj skladovania potravín v nevhodných podmienkach.
Ochorenie sa prejavuje 6-48 hodín po konzumácii jedla napadnutého horúčkou, vracaním, viacnásobnými hnačkami, ktoré môžu viesť k ťažkej dehydratácii.
Pri absencii vhodnej liečby, najmä u detí a starších ľudí s chronickými stavmi, môžu nastať vážne komplikácie: sepsa, infekcie pľúc, meningeálne, močové, kĺbové alebo dokonca smrteľné následky.
Liečba sa vykonáva antibiotikami. Je potrebné obnoviť vodnú rovnováhu pod dohľadom lekára.
odporúčanie
Aby sa zabránilo infekciám salmonelou, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:
1. Bakteriologická kontrola potravín a pitnej vody, najmä v komunitách, kde hrozí výskyt ohnísk.
2. Lekárska kontrola osôb podieľajúcich sa na príprave jedla.
3. Umyte si ruky pri každom kontakte s jedlom a po použití toalety.
4. Dodržiavanie okruhov a noriem osobnej a individuálnej hygieny v potravinárskych a verejných stravovacích jednotkách.
5. Prezentácia lekárovi v prípade prvých príznakov ochorenia.
Otrava jedlom salmonelou sa prenáša z výkalov infikovaných ľudí alebo zvierat prostredníctvom potravy a nápojov. Medzi bežné potraviny kontaminované salmonelou patria vajcia a nedovarená hydina. Akákoľvek potravina však môže byť infikovaná baktériami salmonely, ak s ňou zaobchádza chorý človek, ktorý si neumýva ruky, alebo ak prichádza do styku s inými už kontaminovanými potravinami.
Medzi príznaky otravy jedlom salmonelou patria:
- horúčka a zimnica;
- bolesti hlavy;
- hnačkové epizódy, z ktorých niektoré môžu obsahovať krvavú hnačku;
- nevoľnosť a zvracanie;
- silné bolesti brucha a kŕče.
V niektorých prípadoch môže otrava jedlom salmonelou spôsobiť vážne alebo život ohrozujúce komplikácie. V ktoromkoľvek z nasledujúcich prípadov sa vyžaduje pohotovostná lekárska pomoc:
- zmena úrovne bdelosti, napríklad nedostatočná reakcia;
- náhle zmeny v správaní, zmätenosť, delírium, letargia, halucinácie;
- závraty;
- popraskané pery, ústa alebo jazyk;
- podráždené oči;
- u novorodencov: fontanela je mäkká, letargická, plač je bez sĺz a množstvo moču je nízke;
- bolesť kĺbov;
- bolesť pri močení;
- slabosť.
Medzi rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť otravu jedlom salmonelou, patria:
- jesť surové alebo nedostatočne tepelne upravené vajcia alebo mäso;
- spotreba expirovaných potravín;
- zvyšky potravín, ktoré sa skladovali dlhšie ako dva alebo tri dni;
- narušený imunitný systém spôsobený rôznymi chorobami, ako je HIV/AIDS, cukrovka, rakovina alebo liečba rakoviny a obličiek
- nedodržiavanie hygieny rúk po použití toalety, dotýkaní sa výkalov domácich miláčikov, manipulácie s plazmi alebo dotýkania sa surových potravín alebo kontaminácie baktériami salmonely.
Zdravých dospelých možno vyliečiť zo salmonelózy v miernych až stredne závažných prípadoch bez liečby. Vždy sa však odporúča vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú príznaky špecifické pre dané ochorenie, ako napríklad: horúčka, vek, hnačka, kŕče v bruchu.
Liečba otravy jedlom salmonelou zahŕňa:
- antibiotiká, pri stredne závažných alebo závažných prípadoch otravy jedlom salmonelou alebo keď sa ochorenie prejaví u osoby s predispozíciou na vznik komplikácií, ako sú pacienti s HIV/AIDS, rakovinou, cukrovkou alebo užívajúci drogy, steroidy alebo chemoterapiu, dospelí starší ľudia, kojenci, deti a tehotné ženy;
- vyhýbajte sa pevnej strave, kým sa príznaky nezmiernia;
- konzumácia veľkého množstva tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii;
- hospitalizácia a rehydratácia intravenóznymi tekutinami, ak sa otrava jedlom nelieči rýchlo alebo dôjde k dehydratácii a iným komplikáciám;
- odpočívaj.
Prevencia salmonelózy:
O Eschericha coli
Eschierichia coli (tiež nazývaná E. coli) je baktéria, ktorá môže spôsobiť vážne infekcie. U ľudí a zvierat bežne žijú v zažívacom trakte stovky druhov alebo druhov E. coli. Niektoré druhy produkujú silný toxín, ktorý spôsobuje krvavé hnačky a zriedka môže spôsobiť vážne hematologické problémy alebo dokonca zlyhanie obličiek. Najbežnejším typom E. coli je E. coli O157: H7 (čísla a písmená označujú typ E. coli). Iné typy E. coli môžu spôsobiť infekcie močových ciest alebo iné infekcie.
E.Coli je veľmi dôležitý mikroorganizmus, ktorý sa považuje za najčastejšie používaný zdravotný indikátor na hodnotenie fekálnej kontaminácie potravín. Význam E. coli pre verejné zdravie a hygienu potravín enormne vzrástol v dôsledku identifikácie sérotypu O157: H7 ako pôvodcu závažných ľudských chorôb. Tento sérotyp sa nenachádza v zažívacom trakte zdravých ľudí, ale niekedy sa vyskytuje u zdravého dobytka, ktorý sa považuje za hlavný prírodný rezervoár.
E.Coli je gramnegatívny bacil/kokosový bacil, aeróbny a fakultatívne anaeróbny, polymorfný, nesporulovaný, nezapuzdrený, mobilný/nepohyblivý; dobre rastie na obvyklom médiu pri teplote 37 ° C; kultúry vylučujú amoniak-fekaloidný zápach. Je citlivý na teplo, ale zabudovaný do bielkovinových/tukových vrstiev vydrží jednu hodinu pri 55 ° C a 15-20 minút pri 60 ° C. Preto sa potraviny podrobia tepelnému ošetreniu pri teplotách nad 60 ° C, aby sa zničili
Je citlivý na pôsobenie bežných dezinfekčných prostriedkov v koncentráciách používaných v súčasnej praxi, a preto sa používa na overenie účinnosti umývacích a dezinfekčných postupov používaných v potravinárskom priemysle a v útulkoch pre zvieratá.
Escherichia coli (skrátený názov: E. coli) je baktéria, ktorá žije v črevách teplokrvných organizmov. E. coli je baktéria pozitívna na laktózu (štiepi laktózu), gramnegatívna, negatívna na oxidázu, ktorá sa pod mikroskopom objavuje vo forme tyčiniek. Je súčasťou skupiny enterobaktérií, ktoré žijú ako epifyt v zažívacom trakte. V niektorých prípadoch nerovnováhy črevnej mikroflóry môžu tieto baktérie spôsobiť ochorenie hromadným množením alebo výskytom toxikogénnych kmeňov. Baktéria bola pomenovaná v roku 1919 podľa nemecko-rakúskeho bakteriológa Theodora Eschericha, ktorý ju objavil.
Baktérie E. coli nie sú vždy obmedzené na črevo a ich schopnosť prežiť krátkodobo mimo tela ich robí ideálnym indikátorom pre testovanie environmentálnych vzoriek na fekálnu kontamináciu. Baktériu je tiež možné ľahko kultivovať a jej genetika je pomerne jednoduchá a ľahko manipulovateľná alebo duplikovateľná pomocou metagénneho procesu, čo z nej robí jeden z najlepšie študovaných modelových prokaryotických organizmov a je dôležitým druhom v biotechnológii a mikrobiológii.
U detí je vyššia pravdepodobnosť ako u dospelých, že majú tráviace infekcie vyvolané E. coli O157: H7 (enterohemoragická E. coli). Väčšina ľudí s infekciou bude mať nasledujúce príznaky:
- silné kŕče v žalúdku a citlivom bruchu
- spočiatku vodnatá hnačka, ktorá môže byť krvavá
- nevoľnosť a zvracanie.
Niektorí ľudia infikovaní baktériou E. coli nemusia mať žiadne príznaky. Môžu šíriť infekciu bez toho, aby o tom vedeli. Existuje mnoho ďalších stavov, ktoré majú príznaky podobné príznakom infekcie E. coli. Diagnostika infekcie E. coli môže byť zložitá, pretože väčšina bakteriálnych infekcií E. coli, ktoré spôsobujú hnačky, je sprevádzaná vysokou horúčkou. Ak je horúčka strednej intenzity alebo chýba, lekár môže mať podozrenie, že príznaky vyvolala iná baktéria.
Krvavá hnačka je bežná v potvrdených prípadoch infekcie E. coli, ale baktéria môže tiež spôsobiť nekrvavú hnačku.
Zvyčajné príznaky infekcie E. coli končia asi po týždni bez ďalších komplikácií. Vážne hematologické problémy a problémy s obličkami sa však môžu vyskytnúť 2-14 dní po nástupe hnačky. Tieto problémy môžu viesť k zlyhaniu obličiek a niekedy zmeniť dlhodobé zdravie alebo smrť u niektorých detí a starších ľudí.
Infekcie E. coli sa dajú ľahko zameniť s inými stavmi s podobnými príznakmi, ako sú napríklad infekčné choroby. Lekár môže podozrievať osobu z infekcie E. coli, ak bola vystavená pôsobeniu baktérie.
Liečba infekcie E. coli O157: H7 zahŕňa hlavne liečbu komplikácií, najmä dehydratácie spôsobenej hnačkami.
Ak sa príznaky objavia v dôsledku závažných hematologických porúch a renálnej dysfunkcie, ako je anémia alebo zlyhanie obličiek, liečba má zahŕňať:
- starostlivé vyváženie hydroelektrolytických porúch
- dialýza na filtrovanie zvyškov krvi; niektorí ľudia so zlyhaním obličiek v dôsledku infekcie E. coli vyžadujú dialýzu
- transfúzia krvi, ktorá lieči anémiu zavedením červených krviniek, čo zlepšuje okysličenie.
Farmaceutická liečba
Väčšina dospelých bez ďalších zdravotných problémov, ktorí sa nakazia E. coli, sa vylieči za 5-10 dní bez liečby drogami. Antibiotiká sa zvyčajne neodporúčajú. Lekár by mal byť upozornený, ak sa osoba domnieva, že má infekciu E. coli a je liečená antibiotikami.
Na liečbu infekcie E. coli sa nepoužívajú voľnopredajné lieky proti hnačke. Mnoho liekov proti hnačke spomaľuje črevný priechod, čo spôsobuje stagnáciu potravy a potravinového odpadu v čreve. To umožňuje absorpciu väčšieho množstva toxínov produkovaných E. coli z čreva v dôsledku spomalenia prechodu črevom, čím sa zvyšuje riziko komplikácií, ako sú závažné hematologické poruchy alebo porucha funkcie obličiek.
Ambulantná liečba
Domáca liečba infekcie E. coli O157: H7 spočíva v udržiavaní individuálneho pohodlia a prevencii šírenia baktérií. Je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo infekcii. Ak si človek myslí, že má infekciu E. coli, mal by okamžite zavolať lekára. Príznaky hnačky by sa nemali liečiť liekmi na predpis alebo voľne predajnými liekmi.
Ak má človek hnačku alebo krvavú hnačku pravdepodobne spôsobenú infekciou E. coli, nemali by sa používať lieky na predpis alebo lekársky predpis.
Aby ste zabránili dehydratácii a nahradili stratené tekutiny z tela, odporúča sa často piť trochu vody alebo iné rehydratačné nápoje.
Prevencia šírenia infekcie z jednej osoby na druhú
Opatrenia na zabránenie šírenia infekcie E. coli z jednej osoby na druhú:
- umývanie rúk čo najčastejšie a vždy po stolici alebo prebaľovanie
- ak je doma niekoľko kúpeľní, mala by infikovaná osoba používať iba jednu z kúpeľní, ktorá je určená iba pre ňu
- starostlivé zaobchádzanie a vyberanie špinavých plienok; ak je infekcia u malého dieťaťa, namiesto klasických sa používajú jednorazové plienky, kým sa dieťa nezahojí
- dospelí by si mali byť istí, že po použití kúpeľne si dieťa dôkladne umyje ruky; Deti infikované E. coli by sa mali vyhýbať kontaktu s ostatnými deťmi, najmä počas plávania
- umývanie rúk a pokožky dezinfekčným roztokom
- ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná infekcia E. coli, by nemali manipulovať s jedlom alebo pracovať v denných stacionároch alebo iných ústavoch, kým nebude bakteriologické vyšetrenie stolice negatívne; u osoby, ktorá užívala antibiotiká, sa musí vykonať bakteriologické vyšetrenie stolice najmenej 48 hodín po poslednej dávke antibiotika
- voda v bazéne musí byť chlórovaná.
Ako sú potraviny kontaminované?
Potraviny môžu byť kontaminované nasledujúcimi spôsobmi:
- počas procesu prípravy. Za normálnych okolností môžu byť živočíšne orgány a tkanivá kolonizované rôznymi druhmi mikroorganizmov (najmä v črevách), takže môžu kontaminovať osobu, ktorá manipuluje s mäsom.
- počas rastu, najmä v prípade ovocia a zeleniny, ktoré môžu byť kontaminované, najmä ak sa používajú prírodné hnojivá alebo ak sa používa zavlažovanie vodou z kontaminovaného zdroja.
- počas procesu prípravy jedla, najmä v prípade ľudí, ktorí sú nosičmi určitého druhu mikroorganizmov (napr. stafylokokov), alebo v prípade chorých osôb, ktoré môžu tiež kontaminovať potraviny
- kontamináciou z životného prostredia patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sa nachádzajú v prachu, pôde, vode.
Gastrointestinálne príznaky sú hlavnými znakmi, ktoré sa objavujú pri otrave jedlom.
Prvým príznakom, ktorý sa objaví, je zvyčajne hnačka.
Medzi ďalšie príznaky môžu patriť nevoľnosť, vracanie a bolesti brucha (črevné kŕče).
Čas potrebný na nástup príznakov, ich závažnosť a trvanie závisia od niekoľkých faktorov, a to: od druhu mikroorganizmu, ktorý spôsobil infekciu, od veku pacienta a od celkového zdravotného stavu.
Ľudia, ktorých otrava jedlom postihuje najčastejšie, sú deti a starší ľudia. Ich príznaky môžu trvať dlhšie a dokonca aj infekcie, ktoré nie sú zvyčajne závažné, v týchto prípadoch môžu byť niekedy smrteľné. To platí aj pre tehotné ženy, osoby s potlačenou imunitou a osoby s chronickými pridruženými chorobami.
Rizikové faktory Ľudia, ktorí majú zvýšené riziko vzniku otravy jedlom, sú: - tehotné ženy - deti (kojenci a deti v predškolskom veku) - staršie osoby (často nad 65 rokov) - ľudia so zníženou imunitou (ľudia s chronickými chorobami, ako je cukrovka) alebo ľudia infikovaní HIV)
Faktory zodpovedné za zvýšenie rizika vzniku otravy jedlom sú: - konzumácia nepasterizovaných potravín alebo nápojov, nepasterizované mlieko (nevarené), nepasterizované mliečne výrobky, ako sú syry alebo kyslá smotana, - konzumácia nedovareného mäsa (surová klobása, biftek v krvi), rýb alebo zamorené kurčatá, mušle, slimáky alebo mäkkýše kontaminované a nedostatočne pripravené - konzumácia kontaminovaných potravín alebo nápojov s ich spracovaním alebo prípravou - cestovanie alebo dovolenka v rozvojových krajinách - ľudia pracujúci na bitúnkoch, pri rybolove alebo pri zdraví.