Žiadosť o terapiu vitamínom D.

Pilz, Štefan; Tomaschitz, Andreas; Kienreich, Katharina; Fahrleitner-Pammer, Astrid; Marca, Winfried

Stefan Schilling uviedol, že väčšina starších pacientov na rehabilitačnej klinike má závažný nedostatok vitamínu D (1).

Podobné pozorovania sme vykonali aj u pacientok z domova dôchodcov (2). Aj keď sa intenzívne diskutuje o optimálnych hladinách 25-hydroxyvitamínu D (25 [OH] D) a možných viacnásobných účinkoch vitamínu D na zdravie, existuje všeobecná zhoda v tom, že hladiny 25 (OH) D pod 10 ng/ml (25 nmol/L) majú škodlivé účinky na kostný systém, a preto je nevyhnutná liečba. Vzhľadom na skutočnosť, že hodnoty 25 (OH) D u väčšiny pacientov v domove dôchodcov sú nižšie ako 10 ng/ml (25 nmol/l) a metaanalýzy randomizovaných placebom kontrolovaných štúdií ukazujú, že sa zvyšuje suplementácia vitamínom D vedie k významnému zníženiu zlomenín kostí, chceli by sme zdôrazniť, že už existujú usmernenia, ktoré odporúčajú u týchto pacientov denné doplnenie vitamínu D o 800 medzinárodných jednotiek.

Po dohode so Stefanom Schillingom by sme preto chceli apelovať na zavedenie doplnku vitamínu D do rutinnej liečby v domovoch dôchodcov. Toto odporúčanie podporuje aj metaanalýza randomizovaných placebom kontrolovaných štúdií, ktorá ukazuje významné zníženie úmrtnosti na suplementáciu vitamínom D (3).

Aj keď stále existuje veľa nezodpovedaných otázok týkajúcich sa vitamínu D, a hoci sa znalosti o vitamíne D v budúcnosti pravdepodobne upravia, je našou zodpovednosťou zaobchádzať podľa najlepších súčasných dôkazov, čo jasne hovorí, že vitamín D- Nedostatok sa má liečiť u vyššie opísaných starších pacientov.

PD Dr. med. Štefan Pilz
Univerzitná klinika pre vnútorné lekárstvo,
Oddelenie endokrinológie a metabolizmu,
Lekárska univerzita v Grazi, Rakúsko
Katedra epidemiológie a biostatistiky a EMGO
Inštitút pre výskum v zdravotníctve,
Univerzitné lekárske centrum VU,
Amsterdam, Holandsko
[email protected]

PD Dr. med. Andreas Tomaschitz
DR. med. Katharina Kienreich
PD Dr. med. Astrid Fahrleitner-Pammer
Univerzitná klinika pre vnútorné lekárstvo,
Oddelenie endokrinológie a metabolizmu,
Lekárska univerzita v Grazi,

Prof. Dr. med. Winfried March
Klinický ústav lekárskych a
Chemická laboratórna diagnostika,
Lekárska univerzita v Grazi, Graz, Rakúsko

Synlab Academy, Synlab Services LLC,
Mannheim, Nemecko

Inštitút verejného zdravia v Mannheime,
Univerzita Ruperto Carola Heidelberg,
Lekárska fakulta Mannheim, Mannheim,

Konflikt záujmov
DR. Fдhrleitner-Pammer dostal poplatky a náhrady za kongresy a cesty od spoločností Amgen, Eli Lilly, Nycomed, Novartis, Roche, MSD, Genzyme, Servier a Darichi.

PD Dr. Pilz, PD Dr. Tomaschitz a Dr. Kienreich vyhlasuje, že nejde o konflikt záujmov.