Život po amputácii; Sprievodca diabetikom

Pravé predkolenie Manfreda H. bolo amputované pred siedmimi rokmi. Tu rozpráva, ako po operácii obrátil život naruby

amputácii

Manfred H. absolvuje každé dva dni dlhú prechádzku zámockým parkom

Koniec 80. rokov: „Máte cukrovku typu 2,“ povedal môj lekár. Bolo mi asi tridsať. „To málo cukru,“ pomyslel som si. Lekár spočiatku nepredpisoval žiadne tablety. Nemohlo to byť také zlé, pomyslel som si a žil som tak ako predtým. Ako maliarsky majster som mal dlhé pracovné dni: vstávanie o 3:30 hod. Autom, odkiaľ bývam vo Wächtersbachu, do kancelárie v Mohuči. Hodina a pol jazdy. Stretnutia, prehliadky mojich stavieb a späť. Väčšinou som bol doma medzi 17:30 a 18:00. Celý deň som nejedol nič slušné, ale večer som jedol o to kniežatejšie. Moja žena varí výborne. Potom som si sadol na gauč. Stále viac som priberal.

2003 ma kontaktoval takmer zabudnutá cukrovka späť. Štvrtý prst na ľavej nohe zčernal. „Syndróm diabetickej nohy,“ povedal lekár. „Vaša vysoká hladina cukru v krvi rokmi poškodila vaše nervy a cievy.“ Prst na nohe sa už nedal zachrániť. Môžete však chodiť aj so štyrmi prstami na nohe. Mužský balet vo fašiangovom klube už nebol možný. Rez. Lekár mi predpísal inzulín, ktorý som si podával injekčne niekoľkokrát denne. Hodnoty sa zlepšili. Nezmenil som svoj životný štýl. "Môžeš jesť, čo chceš. Inzulín to vynahradzuje," povedal som si.

2011 som dostal potvrdenka: Spustil som si pľuzgier na pravú nohu, necítil som to. Nervy už boli prasknuté. Rana sa nakazila. Prišiel som do nemocnice, ktorá pracuje s praxou v oblasti cukrovky. Najskôr chirurgovia iba vystrihli zameranie zápalu.
To nestačilo. Infekcia sa rozšírila na kosť. Rôzni lekári sa zhodli: pomôže iba amputácia. V opačnom prípade môže byť tiež ohrozený členok. Súhlasil som, predkolenie bolo amputované: prsty na nohách mierne od chodidla.

Bol som na klinike tri týždne. Objavili sa temné myšlienky: Bál som sa, že bude musieť ísť celá noha alebo dokonca celá noha. Čo keby som už nemohol správne chodiť, šoférovať alebo pracovať? Mal som iba 54. Aspoň som pomáhal v zákulisí na karnevale? Asi minulosť. Moja žena tu našťastie vždy bola.

Trvalo to rok, kým som nebol späť v živote, schopný šoférovať a pracovať. Niekoľko týždňov po operácii som si musel ľahnúť a nijako nezaťažovať nohu. Hneď však začala fyzioterapia, aby svaly na nohách zostali nedotknuté. Keď sa rana o pár mesiacov zahojila, dal som si vyrobiť topánky u ortopedického obuvníka. Toto platí zdravotné poistenie každé dva roky, okrem príspevku 80 eur. Topánka na amputovanú stranu je vpredu polstrovaná. Topánky idú cez päty. To poskytuje väčšiu podporu. Spočiatku som beh neznal, ale každým dňom sa to zlepšovalo. A postupne som vkĺzol späť do svojho starého života: veľa práce, veľa jedla, málo pohybu.

Pred dvoma rokmi som mal pri stúpaní po schodoch problémy so vzduchom. Kardiológ diagnostikoval „kôrnatenie ciev“. Nasledoval zásah do srdca. Dostal som dva stenty. Nakoniec som si uvedomil, že musím zmeniť svoj život, inak by to malo hrozné následky. V tom čase som vážil 150 kíl, o 40 viac, ako som mal.

2017 zahrnutý štyri týždne rehabilitácie môj život okolo. Každý deň som chodil na prechádzku. Odborníčka na výživu mi dala diétu. To, čo sa mi stalo v tých týždňoch, bolo neuveriteľné. Po niekoľkých dňoch som dostal hypoglykémiu. Množstvo inzulínu, ktoré som si vpichol, bolo príliš veľa na môj nový život. Lekári znížili dávku.

A dnes? Teraz vážim 95 kíl. Každé ráno šliapem na váhu - a beda, je toho kilo príliš! Ráno je roláda, na poludnie nízkokalorický, ale napriek tomu chutný obed a večer chrumkavý chlieb a ovocie. Každé dva dni idem na dlhé kolo do zámockého parku, alebo bicyklujem doma na ergometri. A fašiangový klub? Zostal som tomu verný. Posúvam stoličky a všetko.

Starám sa o nohy, neurobím krok bosý, aby nedošlo k novej rane. Každý mesiac chodím na chodidlovú kliniku a starostlivosť o nohy. Moja dlhodobá hladina cukru v krvi je teraz takmer ako u zdravého človeka. Môj diabetológ je nadšený. Už nepotrebujem inzulín, tak beriem dva lieky na cukrovku. Rád by som zhodil ďalších päť kíl. 90 kíl - to by bolo niečo. Aj kvôli mojim nohám.

Amputácia: získajte druhý názor

Asi u 50 000 diabetikov Podľa Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG) dochádza každý rok k amputácii. „Mnohým by sa dalo zabrániť,“ hovorí profesor Dr. Ralf Lobmann, predseda pracovnej skupiny pre diabetickú nohu (AG Fuß) v DDG. Napríklad ak dôjde k poruche krvného obehu a dá sa liečiť rozšírením krvných ciev alebo vykonaním bypassu. Ralf Lobmann požaduje druhý názor na amputácie nad členkom.
Postihnutí o tom dostanú radu Núdzový telefón spoločnosti AG Fuß 0180/3 12 34 06 (9 centov za minútu z pevnej linky, mobilné maximum 42 centov za minútu).

Rozhovor: „Nikoho nenechávame bezmocného doma“

Profesor Greitemann, niekedy sa nedá vyhnúť veľkej amputácii. Ako prebieha rehabilitácia po zákroku?

V prvých niekoľkých týždňoch po amputácii by mal pacient predovšetkým získať späť silu. Liečime bolesť. Postihnutým je poskytnutá fyzioterapia a psychologická podpora a o pahýľ sa staráme tak, aby napučal a rana sa dobre zahojila. Keď sa to podarí, nasadíme prvú dočasnú protézu. S ním sa pacienti naučia opäť chodiť. Až neskôr dostanete vizuálne atraktívnu protézu.

Ako vyzerá tréning chôdze s protézou?

Fyzioterapeut cvičí s pacientom. Spočiatku v baroch, pretože tam nespadnete. Potom berlou alebo valčekom, potom na schodoch. Aj pád musí byť trénovaný. Protéza je optimálne prispôsobená pacientovi v tíme fyzioterapeutov, ortopédov a ortopedických technikov.

V určitom okamihu to ide domov. No a čo?

Naši zamestnanci zvažujú spolu s pacientom, či zvládne zdravotné postihnutie vo svojom byte. Vaňa musí byť niekedy vonku a musí byť vybavená sprchou. Možno bude potrebné rozšíriť dvere pre vozičkárov.

A kto to platí?

Dotknutí dostávajú dotácie od zdravotnej poisťovne. Naši zamestnanci tiež radia v oblasti žiadosti o úroveň starostlivosti a ťažko zdravotne postihnutých osôb a pracovného života. Nikoho nenechávame bezmocného doma.