Život so zápalovým ochorením čriev - ZDFmediathek
V Nemecku sa odhaduje, že chronickým zápalovým ochorením čriev (IBD) je postihnutých až 400 000 ľudí. Patria sem Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
Crohnova choroba je chronické, recidivujúce ochorenie. Môže postihnúť celý gastrointestinálny trakt, od pažeráka po konečník. Obzvlášť často je ovplyvnený prechod z hrubého čreva do tenkého čreva. Tráviaci trakt je ovplyvňovaný po častiach a nie nepretržite, napríklad časť v tenkom čreve a iná časť v hrubom čreve. Pri Crohnovej chorobe sú ovplyvnené nielen povrchové, ale aj hlbšie vrstvy sliznice čreva.
Presné príčiny Crohnovej choroby ešte neboli úplne preskúmané. Predpokladá sa, že imunitný systém je namierený proti vlastnému telu a že obranné mechanizmy v gastrointestinálnom trakte nefungujú správne. Výsledok: prerušovaný, hlboký zápal postihnutých oblastí.
Aj keď sa ulcerózna kolitída vyskytuje aj v chronickej forme, postihuje iba hrubé črevo. Táto IBD tiež spúšťa zápal, ale je obmedzená na povrchové vrstvy sliznice. Postupom zápalu sa vytvárajú vredy, ktoré sa môžu rozšíriť do hrubého čreva.
Príznaky
Typickými príznakmi pacientov s Crohnovou chorobou sú časté hnačky, bolesti brucha podobné kŕčom, nevoľnosť a zvracanie. Popisy symptómov lekári často neberú vážne alebo je ľahké dospieť k záveru, že existuje podozrenie na gastrointestinálnu chrípku. Je preto dôležité rozpoznať ďalšie sprievodné príznaky. Môžu to byť napríklad análne fistuly, horúčka, strata hmotnosti a zúženie čreva.
Ďalej sa príznaky Crohnovej choroby prejavujú aj mimo gastrointestinálneho traktu, napríklad vo forme zápalu očí alebo kože. Reumatizmus môže byť tiež príznakom Crohnovej choroby. Z dôvodu zložitosti príznakov sú postihnutí v každodennom živote často veľmi stresovaní. Pravidelný každodenný život je často ťažko možný, pretože veľa pacientov má časté a nekontrolované pohyby čriev. Výsledkom je, že pacienti s IBD často trpia aj depresiami.
liečby
Podľa súčasného stavu poznania nie je Crohnova choroba liečiteľná. Avšak podávanie rôznych liekov môže zmierniť príznaky alebo oddialiť ich výskyt. Môže sa tiež zvýšiť vzdialenosť medzi ťahmi. Cieľom terapie je vždy čo najviac obmedziť zápal. Na tento účel užívajú pacienti počas akútnych fáz protizápalové lieky s účinnou látkou sulfasalazín. V závažných prípadoch sa kortizónové prípravky používajú na zmiernenie zápalu a zároveň na potlačenie imunitného systému. Ostatné imunosupresíva sa tiež používajú preventívne vo forme infúzií, to znamená, keď nedôjde k akútnemu záchvatu. Postihnutí potom musia každých šesť týždňov ambulantne ísť do nemocnice na infúziu.
Mnoho postihnutých uvádza zníženie symptómov hneď, ako eliminujú alebo minimalizujú potenciálne stresové faktory v každodennom živote. Pretože stres môže tiež spustiť alebo podporiť vzplanutie zápalu. Poslednou možnosťou liečby je chirurgický zákrok. Choré časti čreva sa odstránia. Súčasne, ak sú postihnuté aj časti hrubého čreva, sa cez brušnú stenu vyloží kúsok zdravého čreva. Tak vznikne umelý konečník, ktorý sa nazýva aj stómia.
Umelý konečník
Pacienti s IBD si môžu často vychutnať lepšiu kvalitu života so stomickým systémom. Normálne pohyby čriev cez toaletu už nie sú možné, ale pacienti majú väčšiu slobodu, pretože sú samostatnejší. Pretože stolica ide priamo do vzduchotesného vaku pripevneného k stómii. Ten je pripevnený k brušnej stene pomocou lepiacej doštičky a musí sa meniť raz denne. Stómia zvyčajne nie je v každodennom živote viditeľná, pretože môže byť skrytá pod oblečením.