Žlčová šťava tiež poškodzuje pažerák a spôsobuje pálenie záhy

Normálne telové oleje (žlč = zelený) sa stávajú toxickými, keď sa dostanú k nesprávnym orgánom (červený)

poškodzuje

Mnoho pacientov s chronickým refluxným ochorením naďalej trpí príznakmi, ako je pálenie záhy alebo nočný kašeľ vyvolaný refluxom, a to aj napriek dlhodobej liečbe vysoko účinnými blokátormi kyselín („inhibítory protónovej pumpy“ = PPI). Jednou z príčin je spätný tok tráviacej šťavy obsahujúcej žlč z dvanástnika cez žalúdok do pažeráka („duodeno-gastroezofageálny reflux“ = DGER). Vedci z univerzity v Marburgu teraz zistili, že vysoko účinná terapia blokovaním kyselín odstraňuje DGER, ktorý bol na začiatku liečby prítomný minimálne u každého druhého pacienta s refluxom [1].

Diagnóza Už dlho je zrejmé, že zložky žlče sa môžu dostať do pažeráka a dokonca aj do dýchacích ciest, že sú vo veľkej miere zodpovedné za nežiaduce zmeny sliznice pažeráka („Barrettov pažerák“) alebo že sú zodpovedné za občasnú neúčinnosť PPI (liečba pálenia záhy). neúčinné? Môže za to žlčová šťava!). Nové je, že moderné diagnostické metódy umožňujú určiť skutočný rozsah biliárneho refluxu. Krátky:

  • Klasická pH-metria hovorí, kedy a koľko žalúdočnej kyseliny dosiahne pažerák (dlhodobé meranie kyseliny - „24-hodinová pH-metria“).
  • Meranie impedancie v pažeráku umožňuje merať akýkoľvek typ spätného toku zo žalúdka do pažeráka (meranie impedancie - najnovšia špičková diagnostika pre pacientov s pálením záhy).
  • Stanovením bilirubínovej zložky žlče v pažeráku možno nakoniec určiť rozsah refluxu z dvanástnika do pažeráka (= DGER) (jediný komerčne dostupný prístroj je „Bilitec 2000“).

štúdium Do štúdie Marburg bolo zahrnutých 30 pacientov s kombinovaným refluxom (tj. S „jednoduchým“ refluxom žalúdočnej šťavy a súčasným DGER). Vo všetkých prípadoch sa preukázal kombinovaný reflux s pH-Metry a Bilitec. Diagnóza bola doplnená o gastroskopiu a zaznamenávanie sťažností pomocou štandardizovaného dotazníka. Liečba pozostávala z blokátora kyseliny PPI, pantoprazolu, vo vysokej dávke (80 mg/deň) počas 6-8 týždňov. V priebehu štúdie sa opakovala pH-metria, Bilitec a záznam klinických sťažností.

Výsledky Podľa očakávania sa zistilo, že liečba vysokými dávkami PPI normalizovala kyslý reflux u 93% pacientov. Zároveň sa DGER významne znížil: U každého druhého pacienta DGER pretrvával aj pri liečbe PPI, u druhej polovice postihnutých bola dosiahnutá normalizácia. Pacienti, u ktorých pri liečbe PPI pretrvával reflux žlčových zložiek, mali ešte pred začiatkom liečby signifikantne vyšší reflux žlče. Index kvality života zaznamenaný pomocou dotazníka sa významne zvýšil u všetkých pacientov. Pacienti, ktorí naďalej mali žlčový reflux, však hlásili menšie zlepšenie svojich príznakov, najmä pálenia záhy a nočného kašľa. Autori dospeli k záveru, že liečba vysokými dávkami PPI účinne redukuje kyslú zložku (žalúdočnú kyselinu) pri kombinovanom refluxe. Žlčová zložka je však znížená iba u každého druhého pacienta, čo by malo byť príčinou pretrvávajúcich príznakov refluxu.

Komentár Sodbrennen-Welt.de
Predložená štúdia obsahuje viac výbušnín a možných následkov pre ľudí s chronickým refluxným ochorením, ako sa pôvodne ukázalo:

Maaloxan 25 Mval Suspension (PZN: 02411032)

Kúpte si ho teraz v našich partnerských lekárňach

  • Sanicare: 8,19 EUR (+ 4,95 EUR za dopravu alebo menej)
  • Europon: 8,72 EUR (+ 3,95 EUR za dopravu alebo menej)
  • Zur Rose: 7,59 EUR (+ 3,95 EUR za dopravu alebo menej)
  • Medpex: 6,99 EUR (+ 3,95 EUR za dopravu alebo menej)
  • ApoNeo: 6,99 EUR (+ 3,95 EUR za dopravu alebo menej)
  • Apo-červená: 7,24 EUR (+ 3,50 EUR za dopravu alebo menej)
  • Pharmeo: 6,05 € (+ 4,30 € za dopravu alebo menej)
  • iPill: 6,22 EUR (+ 3,95 EUR za dopravu alebo menej)
  • DocMorris: 7,11 EUR (+ 2,95 EUR za dopravu alebo menej)
  • Volksversand-Apo: 6,49 € (+ 2,95 € za dopravu alebo menej)

(zoradené podľa súčtu ceny produktu + nákladov na dopravu)