Zlomenina chvostovej kosti - príčiny, príznaky a liečba
Najspodnejšia časť chrbtice, ktorá je pozostatkom z našej zvieracej minulosti, sa nazýva chvost. Je to kostná štruktúra tvorená prerastenými stavcami, ktorá vznikla regresiou chvosta v priebehu evolúcie. A Zlomenina chvostovej kosti môže byť veľmi bolestivé a liečiť sa dlho.
Obsah
Čo je to zlomenina chvosta?
Chrbtica je rozdelená do piatich oblastí. Zhora nadol sú to krčná, hrudná a bedrová chrbtica, krížová kosť a chvost. Zatiaľ čo v horných troch častiach sú stavce zreteľne oddelené od seba a chránené pred nárazmi medzistavcovými platničkami, krížová kosť a kostrč pozostávajú z kondenzovaných stavcov.
Kostrč, kde sa pripája niekoľko svalov a väzov pohybového aparátu, je ľahko cítiť pomocou prstov. Často je to viditeľné aj zvonka cez malú hrčku cez pokožku. Nehoda alebo pád môžu viesť k a Zlomenina chvostovej kosti poď. To znamená, že to nie je nič iné ako zlomenina kostrče, chvostovej kosti.
príčiny
Zvyčajne to však vyžaduje väčšie sily postačujúce na vyprodukovanie zlomku chvostovej kosti. Zlomenina sa takmer vždy stane, keď spadnete zo stoja na zadku, napríklad pri sprchovaní alebo vystupovaní z vane - teda z určitej výšky. Klasický je aj pád na tvrdú ľadovú plochu pri korčuľovaní alebo pošmyknutie na schodoch.
Ak dopadnete na hranu (hrana sprchovej vaničky, hrana vane, schodová hrana), zlomenina sa stala obzvlášť rýchlo a bola ešte bolestivejšia. Ťažké kopy do zadku môžu tiež zlomiť chvost.
Príznaky, ochorenia a znaky
Zlomenina chvostovej kosti je veľmi bolestivé zranenie. Nielen samotná zlomenina spôsobuje extrémnu bolesť, sú to hlavne činnosti a pohyby, ktoré je potrebné vykonať napriek zraneniu, ktoré spôsobuje dlhodobé nepohodlie.
Pohybom v sede alebo v ľahu, ktoré vždy vyvíjajú určitý tlak na zlomeninu chvosta, sa nikdy nedá úplne vyhnúť a sú pre dotknutú osobu záťažou. Vytlačenie z konečníka a panvovým dnom, ako je to potrebné napríklad pri defekácii, môže byť tiež veľmi ťažké a bolestivé. V prvých dňoch po zlomenine sú zvonku často viditeľné opuchy a podliatiny.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Lekár sa zvyčajne snaží zistiť, či existuje pravdepodobnosť zlomeniny chvostovej kosti, a to tak, že požiada pacienta, aby opísal priebeh nehody. Zlomeninu je potom možné ľahko a spoľahlivo určiť pomocou röntgenového snímky. Ak ani lekár, ani pacient nevidia potrebu röntgenového žiarenia, je možné cítiť zlomeninu cez konečník.
Pre postihnutých to však môže byť dosť bolestivé, pretože lekár sa pokúša pohnúť chvostom pri palpácii. Pri zlomenine chvosta možno očakávať sťažnosti trvajúce niekoľko týždňov. Chronická bolesť, ktorá môže trvať roky, je zriedkavá.
Komplikácie
U niektorých pacientov sa objavuje aj silná zápcha alebo gastrointestinálne ťažkosti, pretože natiahnutie konečníka počas defekácie spôsobuje takú bolesť, že sa už pacient nedefekuje. U niektorých pacientov bolesť ustúpi po zahojení zlomeniny, ale pri strese kostrče sa objaví sporadicky znova. Bolesť je potom zreteľná bez špecifického spúšťača pri každodenných činnostiach, ako je ležanie, sedenie, ohýbanie alebo státie, ako aj pri použití toalety.
Takéto komplikácie musia očakávať najmä ženy, ktoré chcú mať deti. Počas tehotenstva sa objem tela výrazne zvyšuje, čo tiež zvyšuje tlak na chvostovú kosť. To môže spôsobiť veľmi silné bolesti, najmä ak zlomenina nebola dávno alebo sa na konci nezhojila správne.
Komplikácie sú možné aj pri pôrode. Pretože flexibilita kostrče je zvyčajne zlomená kvôli zlomenine, nemôže sa už počas pôrodu ohýbať smerom von, čo výrazne zvyšuje riziko poranenia rodiacej ženy, vrátane novej zlomeniny kostrče. Možné sú aj zranenia dieťaťa.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak po páde, nehode alebo násilí zažijete silné bolesti v oblasti zadku, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak pohyb alebo sedenie už nemôžu byť bez príznakov, existuje porucha, ktorú je potrebné preskúmať a liečiť. Zlomenina chvostovej kosti má za následok neobvykle intenzívny vývoj bolesti. Postihnutý trpí pri každom pohybe alebo vonkajšom ovplyvnení príznakmi.
Pretože sa neočakáva spontánne hojenie, čo najskôr vyhľadajte lekára. Bez konzultácie s lekárom sa nesmú užívať žiadne lieky proti bolesti. Riziká a vedľajšie účinky prípravkov sú vysoké a musia byť prekonzultované s lekárom. V opačnom prípade existuje riziko následkov a ďalšieho zhoršenia zdravotného stavu. Poraďte sa s lekárom, ak máte bolesti v pokoji alebo ak máte bolesti brucha. Ak existujú gastrointestinálne poruchy, hnačky alebo zápcha, je tiež potrebná lekárska pomoc. V prípade krvácania z čreva, opuchu alebo zmeny vzhľadu kože sú indikované ďalšie vyšetrenia na objasnenie príčiny.
Ak u detí dôjde k náhlej slzivosti alebo zmenám v správaní, mali by byť okamžite odoslané k lekárovi. Ak dôjde k spontánnej inkontinencii, je to známka existujúcej poruchy zdravia. Mal by byť vyšetrený a liečený odborníkom.
Liečba a terapia
V oblasti tela kostrče nie sú možné žiadne omietky ani imobilizácia. Vo výsledku je potrebné čakať viac času, kým sa príznaky úplne nezastavia. Tak ako pri všetkých zlomeninách, aj v tomto prípade je potrebné nepreťažovať telo a dodržiavať doby odpočinku. V prvých dňoch po zlomenine bude väčšina pacientov potrebovať lieky proti bolesti (analgetiká) a protizápalové lieky (ako je kortizón).
Ak je bolesť veľmi silná, podávajú sa infúzie alebo injekcie kvôli rýchlejšiemu a intenzívnejšiemu účinku. Studené obklady tiež pomáhajú zmierniť opuchy a podliatiny, ktoré spôsobujú ďalšiu bolesť. Aby sa predišlo ďalším problémom, musí byť stolica pacienta mäkká - tým sú postihnuté osoby chránené pred nepríjemným stlačením pri defekácii a tým pred bolestivým tlakom.
Pomôcť môže zmena stravovania s množstvom vlákniny a tekutín. V niektorých prípadoch sú klystíry potrebné na začiatku, keď pacient nemôže tlačiť kvôli nadmernej bolesti. Zriedkavo je potrebné zlomeninu chirurgicky napraviť (chirurgická resekcia). Toto opatrenie sa prijme, iba ak vyššie opísaná konzervatívna terapia neposkytuje nijakú pomoc. Problém je v tom, že operácia, pri ktorej sa vyberá chvost, môže mať za následok aj jazvy spôsobujúce bolesť.
Spravidla, ako u väčšiny zlomenín, trvá postihnutých asi desať týždňov, kým budú môcť opäť normálne pracovať. Iba potom budú možné každodenné pohyby a činnosti, t. J. Opäť sedieť, ležať alebo kráčať normálne bez toho, aby ste cítili bolesť, ktorú treba spomenúť.
Sedací krúžok môže byť pre pacienta veľmi užitočný, pretože zmierňuje panvové dno, väzy a svaly spojené so zlomeným chvostom.
Lieky nájdete tu
prevencia
Tí, ktorí udržujú zdravý a stabilný pohybový aparát, majú menšiu pravdepodobnosť zlomeniny - bez ohľadu na typ. Patrí sem strava bohatá na bielkoviny a vápnik, veľa pohybu a športu. Ženám, ktoré prechádzajú menopauzou a neskôr, by sa mala pravidelne kontrolovať hustota kostí a v prípade potreby užívať vhodné lieky. Zlomenine chvosta je možné zabrániť iba zabránením nehodám, kedykoľvek je to možné.
Pretože zlomeninu kostrče nemožno na rozdiel od iných zlomenín kostí imobilizovať, vyžaduje si terapia a následná starostlivosť veľkú trpezlivosť. Proces hojenia teda trvá viac času. Telo by nemalo byť v prvých dňoch stresované. Preto musí pacient dodržiavať pravidelné fázy odpočinku. Na liečbu bolesti sa podáva vhodný liek.
Následná starostlivosť
Zlomenina chvostovej kosti sa hojí niekoľko týždňov, niekedy aj mesiacov. Nie je možné dosiahnuť presné obmedzenie procesu hojenia. Dôležitú úlohu zohrávajú rôzne faktory, ako je poloha zlomeniny, fyzická konštitúcia a vek pacienta. V extrémnych prípadoch niekedy trvá dokonca roky, kým dosiahnete úplnú slobodu od bolesti. Možný je aj chronický priebeh bolesti chvosta.
To, kedy môžete po zlomenine kostrče pokračovať v športových aktivitách, závisí od toho, aké bolestivé je dotyčná osoba. Predtým však musí byť zlomenina úplne zahojená, aby bolo možné miesto zlomeniny opäť úplne zaťažiť. Na zistenie cvičebnej kapacity sú potrebné pravidelné kontrolné vyšetrenia u lekára.
Kým lekár nedá zelenú pre športové aktivity, pacient sa môže pohybovať iba mierne a mal by to mať pokojné. Pohyby, ktoré udržujú všeobecnú zdatnosť, sa považujú za rozumné, pretože inak hrozí väčšie zníženie svalovej hmoty. Mierny pohyb podporuje proces hojenia zlomeniny chvostovej kosti. Ako podporu je možné podať masti na zmiernenie bolesti a protizápalové masti alebo krémy.
Môžete to urobiť sami
Ak je bolesť v oblasti kostrče, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom. Lekár má k dispozícii potrebné diagnostické nástroje na diagnostiku možnej zlomeniny chvostovej kosti. Ak sa zistí zlomenina, je možné podniknúť ďalšie kroky.
Najdôležitejší je fyzický odpočinok. Bolesť spôsobená zraneniami môže byť pomerne intenzívna a vyskytuje sa v rôznych situáciách. O to dôležitejšie je vyhnúť sa dlhotrvajúcemu namáhaniu kostrče, napríklad umiestnením ortopedického vankúša pod ňu. K dispozícii sú tiež prstencové vankúše alebo špeciálne tepelné vankúše na zmiernenie akútnej bolesti a prevenciu napätia. Chladiace podložky sa používajú na zmiernenie bolesti a najmä na pomoc pri akútnych bolestiach a opuchoch v oblasti chvosta.
Po prvých dňoch sú indikované krátke prechádzky a relaxačné cvičenia. Pomáhajú uvoľňovať svaly a zmierňovať napätie. Starší pacienti by tiež mali absolvovať fyzioterapiu, aby nestratili úplnú pohyblivosť kostrče. V prípade väčších zlomenín trvá jemná fáza dva až tri mesiace. Počas tejto fázy musia byť prijaté nevyhnutné opatrenia na zotavenie a musí sa uskutočniť konzultácia s odborným lekárom.