Črevný vred Tenký vred - podrobné informácie nájdete na
Črevný vred sa zvyčajne vyskytuje v tenkom čreve, presnejšie v dvanástniku, a preto sa mu hovorí aj dvanástnikový vred (dvanástnikový vred).
Vred je „defekt sliznice“, ktorý prechádza cez skutočnú sliznicu, a teda cez sliznicu lamina muscularis. Poruchy, ktoré nie sú také hlboké, sa nazývajú erózie.
Črevné vredy sú asi štyrikrát častejšie ako žalúdočné vredy a vyskytujú sa väčšinou v mladšom veku, u mužov a u ľudí s krvnou skupinou 0.
Vývoj črevných vredov je multifaktoriálny a vo všeobecnosti existuje nepomer medzi faktormi, ktoré chránia sliznicu (napr. Hlien a hydrogenuhličitan), a tými, ktoré sliznicu poškodzujú (napríklad žalúdočná kyselina a enzýmy), čo vedie k zápalovým reakciám. Už niekoľko rokov je tiež známe, že infekcia baktériou Helicobacter pylori hrá dôležitú úlohu. Ďalšie dôležité príčiny sú:
- príliš nízke pH
- Užívanie liekov, ako je kyselina acetylsalicylová
- Poruchy obehu črevnej steny
- Psychosomatické faktory
Príznaky: črevný vred
Typické príznaky črevných alebo dvanástnikových vredov sú:
- Bolesť v hornej časti brucha
- Pocit tlaku a plnosti
- Nevoľnosť a zvracanie
- Nepravidelný pohyb čriev
- Strata váhy
- Utrpenie bolesti, ktorá zmizne po požití
Ako komplikácie sa môžu vyskytnúť aj krvácanie, perforácia a zápal pobrušnice.
Terapia: črevný vred
Pri liečbe intestinálneho vredu sa v prvom kroku používajú všeobecné terapeutické prístupy. Prejavujú sa príliš slabo alebo príznaky chronizujú (bolesť trvá dlhšie ako 3 - 6 mesiacov), sú potrebné koncepty „špeciálnej terapie bolesti“ alebo pokročilé koncepcie multimodálnej liečby kliniky bolesti. Všeobecné pravidlo je: „Čím skôr, tým lepšie“.
1. Všeobecné terapie
a) Zmena stravovacích a pitných návykov
- Strava
- veľa tekutín
- Vyvarujte sa alkoholu, nikotínu, kávy a silného korenia
- Menšie porcie jedla, ale častejší príjem potravy
- Odborné výživové poradenstvo
b) (Liečivá) liečba:
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI)
- Antibiotiká + PPI na infekciu Helicobacter pylori
d) Liečba bolesti drog:
V prípade akútnej (náhly nástup, silné) a subakútnej (dosť zákernej) bolesti sa môžu použiť prvé alebo prevažne periférne lieky proti bolesti (lieky proti bolesti, ktoré pôsobia v mieste, kde bolesť vzniká). Pri kŕčovitých bolestiach antispazmodiká (antispazmodiká) Takzvané inhibítory COX-2 (napr. Parecoxib (Dynastat®) alebo Etorikoxib (Arcoxia®)) sú veľmi jemné k žalúdku a tiež protizápalové. Silnú bolesť naopak niekedy spôsobujú iba analgetiká pôsobiace centrálne (v mozgu/mieche) ( Napríklad Tramadol, Valoron N®). Je potrebné vziať do úvahy riziko zvyknutia si alebo dokonca závislosti na liekoch proti bolesti. Kombinácia s antidepresívami tlmiacimi bolesť (látky proti depresii, ale čiastočne účinné proti bolesti) sa môže použiť pri v mnohých prípadoch ušetrite lieky proti bolesti.
f) Cielené psychoterapeutické prístupy
(pre psychosomatické pozadie)
g) Prevádzkové opatrenia
h) Diéta obchádzajúca tráviaci systém
2. Ďalšie koncepty liečby od špecializovanej kliniky
& nbsp Terapeutické a liečebné koncepcie pre črevné vredy
Bolesť brucha domov