Zlomenina krčka stehennej kosti Moje zdravie

Zlomenina krčku stehennej kosti je hovorový výraz pre zlomeninu krčka stehnovej kosti (tiež sa nazýva zlomenina krčku stehnovej kosti). Patria medzi najčastejšie zlomeniny. Viac informácií o príčinách, príznakoch a terapii zlomeniny krčku stehennej kosti.

Synonymá

definícia

zdravie

Krk stehennej kosti leží medzi hlavicou stehnovej kosti (hlavica stehennej kosti) a driekom stehnovej kosti. Hlava stehnovej kosti zasa tvorí bedrový kĺb s acetabulom (tvoreným z častí panvovej kosti). Kapsula tohto kĺbu tiež obklopuje veľké časti krku stehennej kosti, ktoré sú súčasťou kĺbu. V mieste spojenia od krčku stehennej kosti k stehennej kosti sú dva kostné výčnelky, väčší väčší trochanter a menší trochanter.

Vo väčšine prípadov typická línia zlomeniny zlomeniny krčka stehnovej kosti prechádza do kĺbového puzdra, takže ide o zlomeninu kĺbu (stredná zlomenina krčku stehnovej kosti). Oveľa menej často sa kosť v oblasti bedra zlomí laterálne mimo kĺbového puzdra (zlomenina krčka stehennej kosti).

Existujú tiež zlomeniny v blízkosti bedrového kĺbu, pri ktorých línia zlomeniny prechádza cez dve vyčnievajúce kosti stehna (pertrochanterické zlomeniny). Tieto zlomeniny by sa nemali zamieňať s typickými zlomeninami krčku stehnovej kosti.

frekvencia

Zlomeniny krčku stehennej kosti patria medzi najčastejšie zlomeniny kostí u ľudí. Asi 100 000 ľudí v Nemecku každý rok utrpí zlomeninu krčku stehennej kosti.

Príznaky

V prípade zlomeniny krčku stehennej kosti sa zvyčajne vyskytuje akútna bolesť v oblasti postihnutého bedra. Pohyby v bedrovom kĺbe alebo zaťaženie nohy sú len veľmi obmedzené alebo už nie sú možné. Pohybovanie zlomkov má veľmi často za následok skrátenie nohy v porovnaní so zdravou stranou. Noha sa navyše otáča smerom von (vonkajšie otáčanie). Niekedy sa nad poraneným kĺbom tvoria aj modriny alebo opuchy.

príčiny

Vek hrá dôležitú úlohu ako príčina zlomeniny krčka stehennej kosti. U mladších pacientov so stabilnejšími kosťami je potrebná pomerne veľká sila, aby sa zlomil krk stehennej kosti, napríklad v dôsledku dopravných nehôd. Vo veku (nad 60 rokov) naopak môže stačiť obyčajný pád na bedro a kosť sa zlomí.

Osteoporóza uprednostňuje zlomeniny krčku stehennej kosti

Z dôvodu hormonálneho zníženia kostnej denzity sú ženy častejšie postihnuté zlomeninami krku a kostí stehennej kosti. U pacientov s výrazným úbytkom kostnej hmoty (osteoporóza) sú možné zlomeniny aj bez predchádzajúceho pádu alebo nehody, napríklad jednoduchým krútiacim pohybom (spontánna zlomenina). Zriedkavejšie je za zlomeninu krčka stehnovej kosti (patologická zlomenina) zodpovedný nádor alebo metastáza v bedrovom kĺbe. Aj v týchto prípadoch stačí na zlomeninu iba malá sila, pretože kosť môže v dôsledku nádorového tkaniva veľmi pórovite.

vyšetrenie

Typické skrátenie a vonkajšia rotácia nohy, ako aj bolestivosť dávajú lekárovi jasný signál o zlomenine v oblasti bedrového kĺbu. Röntgenové snímky bedrového kĺbu potom potvrdia diagnózu a tiež ukážu, kde je zlomenina presne. Ďalšie vyšetrenia, ako napríklad počítačová tomografia, sú potrebné len veľmi zriedka, napríklad pri podozrení na nádor.

liečby

Stabilné zlomeniny bez posunu frakcií je možné liečiť konzervatívne, t. J. Liekmi proti bolesti a pomalou fyzioterapiou. Existuje však riziko, že sa zlomenina krčka stehnovej kosti môže po úraze pohybovať ešte dlho, čo si potom vyžaduje operáciu. To je dôvod, prečo sa dnes väčšina zlomenín krčka stehnovej kosti operuje priamo. Cieľom chirurgickej terapie, najmä u starších ľudí, je predovšetkým dosiahnuť čo najrýchlejšiu mobilizáciu. Pacientova schopnosť pohybu veľmi pomáha pri predchádzaní komplikáciám, ako sú trombózy alebo všeobecné infekcie.

Chirurgická liečba zlomenín krčka stehnovej kosti

Ak sa zlomí krk stehennej kosti v kĺbovom puzdre (stredná zlomenina krčka stehennej kosti), je narušený prietok krvi do hlavy stehennej kosti. Existuje teda riziko, že zomrie (nekróza hlavy stehnovej kosti). Malí pacienti by preto mali byť operovaní čo najskôr (do šiestich hodín), aby sa uchovala hlavica femuru. Zlomenina hlavice stehennej kosti sa zvyčajne stabilizuje skrutkami.

Umelý bedrový kĺb pre starších ľudí

Starší ľudia naopak dostávajú umelý bedrový kĺb. Hlava stehennej kosti a jej krk sú odstránené a nahradené individuálne prispôsobenou protézou. K tomu sa často používa nová bedrová zásuvka (celková endoprotéza).

Iné chirurgické metódy

Zlomeniny vonkajšieho krčka stehnovej kosti (línia zlomeniny vedie mimo bedrový kĺb) sa podľa rozsahu zlomeniny ošetria buď skrutkami alebo protézou. Pri takzvaných pertrochanterických zlomeninách chirurgovia zvyčajne používajú špeciálne skrutky alebo nechty, ktoré zaisťujú stabilizáciu zvnútra.

Priebeh choroby

Šanca na zotavenie po zlomenine krčka stehnovej kosti závisí - najmä u starších osôb - od celkového zdravotného stavu. V zásade sa dá povedať, že čím skôr pacient vstane z postele a je mobilný, tým kratší je čas liečenia. Ak má pacient osteoporózu (úbytok kostnej hmoty), je potrebné zahájiť liečbu, aby sa zabránilo ďalším zlomeninám.

prevencia

Niektoré opatrenia chránia kosti a stabilizujú svaly alebo znižujú riziko pádu, takže klesá aj riziko zlomeniny krčka stehnovej kosti. Tie obsahujú:

  • pravidelné cvičenie
  • strava s vysokým obsahom vápnika
  • pite málo alkoholu, nefajčite
  • Ak je to možné, vyhýbajte sa nadmernej hmotnosti alebo ju redukujte
  • Dajte skontrolovať zrak
  • Dbajte na nebezpečenstvo zakopnutia (hrany koberca, parapety atď.)
  • V byte zabezpečte dobré osvetlenie, v prípade potreby pripojte nočné svetlo
  • prípadne nosiť chrániče bedier (chrániče)
  • Ak si nie ste istí chôdzou, použite palicu alebo chodítko.