Zlomenina metatarzu »ktoré cvičenia pomáhajú fyzioterapii
Chodidlo je mimoriadne chúlostivou časťou tela, ale zároveň musí vydržať obrovské zaťaženie. V prípade úrazu si táto špeciálna vlastnosť vyžaduje spoluprácu rôznych odborníkov. Na mnohých miestach sú preto ortopedické liečebné centrá, ktoré kombinujú lekárov, fyzioterapeutov a ortopedickú technológiu v jednej budove.
Ďalšie terapeutické ošetrenie zlomeniny závisí od predchádzajúcej prvej pomoci. Dôraz je kladený na udržanie funkčnosti svalov a zabránenie komplikáciám v priebehu procesu hojenia.
Ošetrujúci ortopedický chirurg musí na lekársky predpis určiť typ a rozsah fyzioterapeutickej liečby. Napriek tomu bude fyzioterapeut v predbežnej diskusii diskutovať o anatomických vlastnostiach a bude sa informovať o ďalších ochoreniach, aby mohol zahájiť individuálne prispôsobenú liečbu.
Pre následnú liečbu je rozhodujúce, či bolo po metatarzálnej zlomenine vykonané konzervatívne (nechirurgické) alebo chirurgické opatrenie.
Cieľom aktívnej fyzioterapie je spolu s pacientom obnoviť pohyblivosť a odolnosť nohy. Toto môže len po odstránení nosnej dlahy alebo omietky resp. Pri dobrom priebehu terapie je to tak po štyroch až šiestich týždňoch v oblasti možných.
Po operácii môžu už počas prvých šiestich týždňov prebiehať opatrné fyzioterapeutické opatrenia, pretože určitú stabilitu chodidla zaručujú skrutky a platničky.
Možnosti fyzioterapie, ak je prítomná sadra
Ak je pacient stále v sádrovom odliatku, prednosť má predchádzanie komplikáciám z predchádzajúcej liečby. Samotný sadrový odliatok môže spôsobiť problémy. Tie obsahujú
- Poruchy citlivosti v dôsledku tlaku na nervy
- Riziko trombózy
- Vystuženie kĺbov
- Poruchy obehu v chodidle
- Strata svalovej hmoty
Okamžitým následkom chirurgického zákroku, ako je opuch, sa však dá vyhnúť aj podpornou fyzioterapiou. Pasívna terapia má formu a manuálna lymfodrenáž alebo jeden jemná mobilizácia svalov a kĺbov do aplikácie.
Lymfodrenáž
Popri krvných cievach je lymfatický systém druhým cievnym systémom v tele. Má dôležitú úlohu zabezpečiť transport živín a odpadových látok medzi bunkami a krvným systémom. Taktiež sa zbavuje patogénov, čím sa stáva súčasťou nášho imunitného systému. Lymfatické cesty často prebiehajú priamo pod kožou a môžu sa pri chirurgickom zákroku prerušiť. V takom prípade už nie je zaručené odstránenie lymfatickej tekutiny.
Fyzioterapeut sa snaží určitými pohybmi aktivovať tok lymfatickej tekutiny smerom k krvným cievam. Môže preto znižovať opuchy a predchádzať infekciám.
Ďalšie opatrenia
Pohybové cvičenia pre nohu nie sú možné, ak je imobilizovaná v sadrovom lôžku. Pohybom iných, zdravých kĺbov dolných končatín (noha, chodidlo) sa dajú pohnúť aj postihnuté metatarzálne kosti. Iba fyzioterapeut môže rozhodnúť, ktoré cviky je možné použiť na zlepšenie prietoku krvi, pohyblivosti a sily bez ovplyvnenia zlomeniny.
Najmä v prvých dňoch, a Chladenie nohy spôsobiť výrazné zníženie opuchu. Je dôležité bez výnimky používať chladiace podložky z chladničky. Ľadové obklady z mrazničky alebo kocky ľadu môžu pri miestnom kontakte s pokožkou viesť k miestnym omrzlinám. To je tiež dôležité Vyvýšenie chodidla. Týmto spôsobom je možné zabrániť opuchu a dosiahnuť bolesť.
Čo sa stane po nosení sadry?
Odstránenie sadrového odliatku alebo dlahy je nariadené lekárom. Jeho rozhodnutie je založené na procese hojenia kosti, ktorý vyhodnotil röntgenom. Ortopedický chirurg použije tento obrázok na uvoľnenie určitých pohybov nohy.
Pre úspešné vyliečenie má zmysel byť si absolútne vedomý predpísania fyzioterapeutických cvičení. Aj keď existuje veľa literatúry a rád, bez predchádzajúceho odborného vedenia by sa nemali robiť žiadne cvičenia. Práve prenos dvojrozmerného obrazu do trojrozmerného pohybu spôsobuje niektorým ľuďom ťažkosti. Akonáhle pacienti videli cvičenie naživo, internet a knihy sú vynikajúcou podporou pre ich opakovanie.
Sekvencie cvičení
Uchopenie a rozloženie (neaktívne)
Fyzioterapia začína postupne ľahkými uchopovacími pohybmi. Zvyčajne je možné prsty na nohách opatrne roztiahnuť. Na začiatku má zmysel opatrne uchopiť metatarzus, aby ste ho zaistili stabilizačným spôsobom.
Ohýbanie, uchopenie, rozloženie (aktívne)
V ďalšej fáze cvičenia sú povolené pohyby do metatarzu. Metatarsus už nie je potrebné stabilizovať pridržaním, ako je to popísané vyššie. Ak má pacient dobre zvládnuté prvé ohybové a predlžovacie prvky, možno pridať zložitejšie cviky na uchopenie. Senzorický systém (cit) sa môže pomaly zvyšovať tak, že sa bude vyžadovať, aby pacient uchopil čoraz tenšie tyčinky. Podobne ako štruktúra telesných tréningov je výhodné vykonať tri série po dvanásť opakovaní.
Stabilita, koordinácia
Cvičenie klenby chodidla
Metatarzálne kosti poskytujú klenbe chodidla kostnú oporu. Cvičenie klenby chodidla má preto zásadný význam. To obnovuje pohyblivosť metatarzov medzi sebou a proti päte (krútenie). Jednoduché, ale efektívne cvičenie je možné dosiahnuť iba kúskom papiera. Pacient položí nohu na plachtu v sede bez akejkoľvek telesnej hmotnosti. Zatiaľ čo terapeut to opatrne vytiahne spod chodidla, pacient proti nej pasívne drží guľôčku malého prsta. Tu postačuje, aby balík nestratil kontakt so zemou. Toto skrútenie metatarzu sa tiež vykonáva v opačnom smere, to znamená smerom k vnútornej časti tela.
tučniak
Známa cvičebná jednotka sa nazýva tučniak, aj keď je pozoruhodná menšia poloha nôh ako časté pády tučniakov - rovnako ako pri čiernom ľade, aj pri metatarzálnej zlomenine treba postupovať opatrne. Tučniak ako cvičenie vyžaduje mäkký povrch. Postačuje niekoľkokrát zložená matrac alebo prikrývka. Postavte sa na tento povrch tak, aby prsty na nohách smerovali von, pričom päty držte pevne pri sebe. Zdvihnite zatvorené päty hore. Keď sa povrch poddá, predné labky sa snažia udržať stabilitu tela. Aj keď je predná časť chodidla vypolstrovaná smerom nadol, malo by sa toto cvičenie vykonávať iba v pokročilom štádiu zotavenia.
Nožná skrutka
Týmto cvičením je možné čeliť vychýleniu chodidla. Je dôležité nájsť polohu v sede, pri ktorej noha zostáva ohnutá v pravom uhle. Koleno je možné držať v pravom uhle pomocou lopty alebo podobne. Jedna ruka zozadu uchopí pätu, aby sa stabilizovala. Druhá ruka uchopí metatarzus z vnútornej strany chodidla a opatrne ním pohybuje skrutkami.
Húsenica
Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je predstaviť si, ako sa húsenica pohybuje vpred. Aplikované na nohu to znamená: Najprv stlačte prsty na nohách do zeme. V tomto okamihu držíte nohu pevne na zemi, zatiaľ čo päta je vytiahnutá. Zadná časť chodidla sa vyklenuje nahor. Táto úloha vyžaduje pružnosť metatarzov a spevňuje klenbu chodidla.
Špirálová dynamika
Na stabilizáciu a spevnenie metatarzu slúži aj takzvaná špirálová dynamika. Metóda je založená na predpoklade, že všetky pohyby ľudského tela majú špirálovitý pôvod. Podstatnou myšlienkou je motivovať samotného pacienta, aby vyskúšal prirodzené pohyby nohy. S týmito poznatkami môže byť potom telo konkrétne stabilizované a aktivované. Špirálovú dynamiku ponúkajú špeciálne vyškolení fyzioterapeuti.
PNF (proprioceptívne neuromuskulárne uľahčenie)
PNF je navrhnutý tak, aby aktivoval svaly nohy pomocou určitých stimulov. Sila a flexibilita sa majú precvičovať prostredníctvom dotykových podnetov, slovných požiadaviek alebo obrazových pokynov.
Ortopedické technické opatrenia
Úľava a znehybnenie chodidla má veľký význam pre účinné liečenie zlomeniny metatarzu. Ortopedická technológia tu ponúka rôzne možnosti.
Najjednoduchší spôsob ako zmierniť tlak ponúka a Berla predlaktia. Aby si však noha pomaly zvykla na ľahkú záťaž, tzv Topánka na odľahčenie prednej časti chodidla prostriedok voľby. Táto topánka sa vyznačuje obzvlášť tuhou podrážkou, ktorá je vzadu vyvýšená a zabraňuje rolovaniu nohy.
V závislosti od závažnosti ochorenia sa musí reliéfna obuv nosiť až niekoľko týždňov (jeden až dva mesiace). Keď je noha stále v sadre, môže byť niekedy užitočné použiť topánku a umožniť opatrné zaťaženie.
Ak je reliéfna topánka potrebná dlhšiu dobu, mala by byť tréning chôdze podporený fyzioterapiou a pasívne pohybové jednotky. Spravidla sa používa preventívne opatrenie antitrombotická terapia (Prevencia krvnej zrazeniny) iniciované lekárom.
Keď lekár poskytne úplnú voľnosť pohybu a namáhanie, topánku odstavte pomaly. V rovnakej miere, v akej sa odstaví, začne noha získavať stabilitu sama. Topánka by sa už potom nemala používať, aj keď je na začiatku prirodzená neistota nevyhnutná opatrná chôdza. Fyzioterapeutické opatrenia v tejto fáze môžu pomôcť vrátiť silu a bezpečnosť na pôvodnú úroveň.
Ak lekár považuje pomocnú obuv za nevyhnutnú, vydá lekársky predpis. Ďalšie rady a individuálne nastavenie chodidla poskytne predajňa zdravotníckych potrieb.
Fyzioterapia je dôležitým podporným opatrením v procese hojenia metatarzálnych zlomenín. Najmä zákonné zdravotné poisťovne sú, bohužiaľ, pri prijímaní nákladov často ohromené. Adekvátna fyzioterapia je ťažko zaručená. Fyzioterapeutická a reliéfna obuv je stále hradená z väčšiny zákonných zdravotných poistení. Napriek tomu je dôležitá vlastná spolupráca pacienta, pokiaľ to umožňuje všeobecný stav.
Využite čas doma na pravidelné vykonávanie cvičení, ktoré ste sa naučili. Ak máte akékoľvek ťažkosti alebo otázky, vždy budete mať kompetentného partnera vo svojom ošetrujúcom lekárovi a fyzioterapeutovi.