Zlomenina panvy - formy, terapia, rehabilitácia

Liečba zlomeniny panvy môže trvať dlho, v závislosti od rozsahu poranenia. Tu môžete zistiť, ako sa zlomenina panvy vyvíja, ako sa lieči a prečo je následná rehabilitácia taká dôležitá.

Čo je zlomenina panvy?

Panva má v našom tele dve základné funkcie: podporuje črevá a spája chrbticu s nohami. Konkrétne je to jeden Panvový krúžok, ktorý sa skladá z niekoľkých kostí. A zlomenina môcť na rôznych miestach tohto krúžku sa vyskytujú alebo ovplyvňujú acetabulum.

Prehľad rôznych foriem zlomeniny panvy

Lekári rozlišujú tri formy panvovej hernie:

Pri a Zlomenina panvy typu A existuje izolovaná zlomenina predného panvového prstenca alebo panvového okraja. Keďže panvový krúžok je úplne zachovaný, odborník hovorí aj o stabilnej zlomenine panvy.
Pri a nestabilná zlomenina (panvová zlomenina typu B) röntgen ukazuje úplný zlom. Panva je vertikálne stabilná, ale rotačne nestabilná: Panvové lopatky, ktoré sú skutočne nepohyblivé, sa dajú otvárať smerom von. Strata stability a možné vnútorné krvácanie.
Jeden je ešte vážnejší Zlomenina panvy typu C, pretože tu je panva nestabilná vertikálne aj rotačne.

Možné následky a komplikácie

Ak ide o zlomeninu panvy typu B alebo C, často ide o jednu vysoká strata krvit, ktoré môžu byť životu nebezpečné - najmä keď sú roztrhané žily. Tiež Zranenia dôležitých orgánov, napríklad močový mechúr. Existujú tiež pri ťažkých zlomeninách panvy nasledujúce riziká:

trombóza
Poškodenie nervov
Impotencia (so zlomeninou lonovej kosti)
artróza
Nekróza femorálnej hlavy (smrť hlavy stehna)

Ako vzniká zlomenina panvy?

Vo väčšine prípadov dochádza k zlomenine panvy v dôsledku a Dopravná nehoda alebo jeden Pád z veľkej výšky. V každom prípade pôsobia na panvovú oblasť veľké sily. V 60 percentách všetkých prípadov utrpeli postihnutí nielen zlomeninu panvy, ale aj ďalšie poranenia. Lekár v tejto súvislosti hovorí aj o mnohopočetnej traume.

The Veľkosť pôsobiacej sily a smer, z ktorého prichádza, má zásadný vplyv na typ zlomeniny. Ak sila pôsobí priamo na panvu spredu, panvové čepele sa zvyčajne tlačia od seba. Ak pôsobí sila zo strany, panvový krúžok sa namiesto toho zakriví. Aj keď sa panva môže zlomiť aj pri jednoduchých pádoch (napr. Pri šmyku na čiernom ľade), zvyčajne ide o zlomeninu lonovej kosti. Toto poranenie panvy je neškodné v porovnaní so zlomeninou panvy a jeho dokončenie trvá kratšie.

Kto je obzvlášť ohrozený?

Staršie Ľudia nad 70 rokov sú obzvlášť ohrození zlomeninou panvy - najmä ak sú osteoporóza Trpieť. Pri osteoporóze hustota kostí naďalej klesá, takže kosti sa môžu lámať aj pri malej sile. Aj ľudia, ktorí majú a Šport s vysokým rizikom nehôd a úrazov poranenia panvy sú častejšie ako priemer.

Trvanie a priebeh choroby

Pri a stabilná zlomenina panvy zvyčajne sa nemusíte báť dlhodobých účinkov. Tiež a nestabilná zlomenina panvy sa vhodnou terapiou úplne zahojí - trvá to však dlhšie a riziko sekundárneho poškodenia, ako je artróza, je oveľa väčšie.

Typické príznaky v prípade zlomeniny panvy

Spolu s tým ide aj zlomená panva silná bolesť a opuch ruka v ruke. Ak je však zlomenina panvy stabilná, príznaky sú menej výrazné. Závislé časti tela (napríklad semenníky, stydké pysky alebo perineum) smerujú prípadne modriny na. Ak je zlomenina panvy nestabilná, môžu sa panvové kosti posunúť proti sebe, v niektorých prípadoch majú nohy dokonca rôznu dĺžku. V extrémnych prípadoch sa bazén otvára ako kniha (fenomén otvorenej knihy). Postihnutá osoba potom už nie je schopná chodiť.

Ako sa diagnostikuje panvová kýla?

Ak je zlomenina panvy závažná, sú postihnutí obvykle prijatí na pohotovostné oddelenie nemocnice. Ak dôjde k ľahkej zlomenine panvy s menej výraznými príznakmi, je zodpovedný ortopedický chirurg. Lekár sa pacienta opýta potom presný priebeh nehody rovnako ako po predchádzajúca anamnéza konzultovať. Tiež presná lokalizácia a závažnosť bolesti (prepichnutie, bodnutie atď.) je pre diagnostiku mimoriadne dôležitá.

Nasleduje jeden fyzikálne vyšetrenie, pri ktorej lekár skenuje panvu kvôli nepravidelnostiam a vyvíja mierny tlak na panvovú čepeľ. Týmto spôsobom môže zistiť, či je panva nestabilná. Ak je to potrebné, nahmatá tiež lonovú symfýzu a urobí rektálne vyšetrenie, aby sa vylúčilo krvácanie. Je tiež mimoriadne dôležité skontrolovať citlivosť a prietok krvi v nohách.

Po fyzickej skúške sa a Röntgenový obraz vyrobené za účelom presného posúdenia a lokalizácie zlomu. Ak existuje podozrenie na zlomeninu zadnej panvy, zlomeninu acetabulárneho kalicha alebo zlomeninu krížovej kosti, lekár ju zaradí CT (počítačová tomografia) zatiaľ čo sonografia (ultrazvuk) sa používa na vyšetrenie vnútorných orgánov.

V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad močových ciest (vylučovacia urografia) alebo krvných ciev (röntgen ciev).

Možnosti terapie

Liečba zlomeniny panvy závisí aj od závažnosti poranenia a stavu pacienta. V prípade mierneho, stabilného zlomu typu A, a konzervatívna terapia zvyčajne postačujúce. Pozostáva z odpočinku v posteli, podávania liekov proti bolesti a - po niekoľkých dňoch odpočinku - z fyzioterapeutických a pohybových cvičení.

Pri zlomenine panvy typu B alebo C existuje takmer vždy jedna chirurgický zákrok potrebné - v prípade komplexnej zlomeniny s veľkou stratou krvi môže ísť dokonca o pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Nepostrádateľné: rehabilitácia po zlomenine panvy

Po zlomenine panvy je a ortopedická rehabilitácia Odporúča sa, pretože pomáha predchádzať nesprávnemu držaniu tela a nesprávnemu namáhaniu. Pacient má tiež možnosť pod odborným vedením posilniť dôležité svalové skupiny a zabezpečiť tak trvalý liečebný úspech.

Rehabilitácia by mala začať čo najskôr, pretože čím skôr sa pacient môže opäť správne pohybovať, tým lepšie. Už v chorej posteli sa stávajú ľahkými fyzioterapeutické opatrenia vykonané, po ktorých nasleduje prvé pokusy o chôdzu s chodítkom a podperami predlaktia. Pomôcky na chôdzu sa používajú, kým sa zlomeniny dobre nezahoja. Pacient by ich však nemal používať príliš dlho, aby sa vyhli nesprávnemu držaniu tela. Od ôsmeho týždňa - tiež pod vedením - ľahký silový tréning dokončené.

Rehabilitačné opatrenie sa uskutočňuje v závislosti od rozsahu zranení ambulantne alebo stacionárne na rehabilitačnej klinike namiesto. V každom prípade opatrenie trvá niekoľko týždňov v pohľadávke. Ak sa rehabilitácia považuje za nevyhnutnú z lekárskeho hľadiska, náklady budú hradené zo zdravotného poistenia. To je zvyčajne prípad po operácii. V prípade ľahkých zlomenín panvy však lekár väčšinou predpíše iba fyzioterapiu.

The Prihlasovanie na rehabilitaciu vykonáva ošetrujúci lekár alebo alternatívne sociálne služby ošetrovacej nemocnice. Alternatívne môže pacient požiadať o rehabilitáciu sám - vždy však potrebuje osvedčenie od ošetrujúceho lekára, ktorý potvrdzuje potrebu rehabilitácie. Prihlášky sú k dispozícii u príslušnej zdravotnej poisťovne.

Záver

Zlomenina panvy je významné poranenie, ktoré si vyžaduje rozsiahlu terapiu. Ak pacient dodržiava pravidlá správania ošetrujúceho lekára a ak je čo najskôr zahájená vhodná rehabilitácia, príležitosti na a úplné uzdravenie však veľmi dobre.