Zlomeniny, vyvrtnutia, vykĺbenie - sezónne osteoartikulárne utrpenie

Zima prichádza s radosťou - sneh, dovolenka, zimné športy - ale aj so zvýšeným rizikom nehôd v dôsledku mrazu a zvýšeného nebezpečenstva pošmyknutia.

Keď hovoríme o pošmyknutí a páde, hovoríme najmä o starších ľuďoch, náchylných na nerovnováhu, po ktorých nasleduje pád z vlastnej výšky.

Bohužiaľ, náraz do zeme spôsobí zlomeninu päste (epifýzy distálneho rádia), ktorá sa nachádza najmä u žien, zlomeninu bedrového kĺbu, ktorá sa môže vyskytnúť u ľudí oboch pohlaví, zlomeninu so stlačením tela stavca, zlomeninu paže v úrovni hlavy, krku alebo ramennej kosti, vykĺbenie v úrovni skapulohumerálneho kĺbu, v úrovni členku alebo zlomenina-vykĺbenie lakťa.

U mladých ľudí nájdeme podvrtnutie, vykĺbenie a zlomeniny, ktoré sa vyskytli na tobogáne, na lyžiarskom svahu, na klzisku alebo počas pešej turistiky, pri použití náradia nevhodného na chôdzu po horách, na veľké vzdialenosti a v zime (môžu sa vyskytnúť stresové zlomeniny) na úrovni kostí chodidla alebo nohy).

Najčastejšie majú naši mladší pacienti rôzny stupeň podvrtnutia kolena, členka, dislokácie (skapulohumerálny alebo členok) alebo akromioklavikulárnej disjunkcie a zlomeniny nohy (tzv. Spiroidná zlomenina lyžiarky), zlomeninu kostrče ).

Vymknúť predstavuje úsek kĺbového väzu rôzneho stupňa (väz je obvykle určený na stabilizáciu kĺbu). Môžeme sa stretnúť s jednoduchým podvrtnutím, až po ten, ktorý je sprevádzaný čiastočným alebo úplným pretrhnutím väzu, keď sa dosiahne nestabilita kĺbu.

Toto pretiahnutie alebo možné pretrhnutie väzu sprevádza lokoregionálna bolesť, zápal kĺbov, lokálne podliatiny a ťažkosti pri mobilizácii segmentu.
Intenzita prejavov a symptómov súvisí so stupňom utrpenia väzov.

ODPORÚČANIE:

Je nevyhnutné okamžite aplikovať ľad alebo studený obklad, studený zábal alebo studený gélový vak a udržiavať relatívny alebo absolútny odpočinok v kĺbe po dobu 7-10 dní, až troch týždňov (nosia sa superelastické obväzy alebo ortézy, prípadne sadrokartón).

Intenzívna a pretrvávajúca bolesť by mala pacienta odkázať na ortopedického traumatológa, ktorý mu odporučí rádiologické vyšetrenie, spoločný ultrazvuk alebo priame vyšetrenie MRI (alebo CT vyšetrenie, ak existujú kontraindikácie pre MRI).
Ak nejde iba o ľahké podvrtnutie, ale je potrebné vykonať ťažké vyvrtnutie, je potrebný ortopedický chirurgický zákrok, ktorý súvisí s utrpením iných kĺbových štruktúr alebo so súťažnou úrovňou, na ktorej sa šport vykonáva, alebo s inými športovými aktivitami. Ako príklad môžeme uviesť pretrhnutie kolena predného krížneho väzu (LIA). Artroskopická ligamentoplastika sa vykonáva od prípadu k prípadu.
Podvrtnutie spočíva v excelentnej fyzickej kinetickej terapii, ktorá pozostáva z analgetických a protizápalových procedúr, ako je laserová terapia, elektroliečba (diadynamické prúdy, interferencia), diatermia (krátke vlny, ultrazvuk, mikrovlnná rúra), terapia TECAR, kryoterapia, po ktorej nasleduje liečebný program. strečing, izometria a potom aktívne cviky, od vykládky a nakoniec so segmentovým zaťažením kĺbu).

luxácia predstavuje pretrhnutie niekoľkých väzov alebo dokonca kĺbovej kapsuly, čo vedie k distancii kostných koncov s tendenciou k dislokácii.

Ak by sme spadli na rameno, môžeme vidieť vykĺbenie ramena (vykĺbenie skapulohumerálneho kĺbu), ak sme zle vykročili, stretneme sa s vykĺbením členka, ak narazíme do prekážky - môžeme vidieť disjunkciu alebo akromioklavikulárnu dislokáciu.
Okrem intenzívnej bolesti, podliatin alebo lokoregionálneho zápalu je dislokácia vždy sprevádzaná nestabilitou kĺbov a vyžaduje imobilizáciu počas 3-4 týždňov alebo minimálne invazívny ortopedický zákrok artroskopickým zameraním zameraným na rekonštrukciu, opätovné uskladnenie alebo zašitie poškodených štruktúr.

ODPORÚČANIE

Po imobilizácii po operácii sa odporučí program fyzioterapie.

Preto dislokáciám prospieva konzervatívna liečba, ktorá spočíva v redukcii alebo obnovení štruktúr do anatomických polôh (možno ich vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii), po ktorej nasleduje imobilizácia v ortéze a fyzikálno-kinetickom programe, ako aj chirurgická liečba.
Trváme na cvičeniach na tonizáciu svalov satelitu trpiaceho kĺbu, pri ktorých sa spájajú fyzikálne postupy s cieľom zmierniť prítomné opuchy, zápaly a modriny.
Vykĺbenie kĺbových štruktúr môže byť sprevádzané zlomeninou kostí.

Zlomenina Kosť sa vyskytuje v dramatickejšom a presne definovanom kontexte, pri nehode spôsobenej pádom alebo traumou, keď narazíme na iného účastníka daného zimného športu. Najbežnejšia je zlomenina holennej kosti (nohy) spiroidom, ale môže to byť aj zlomenina stehnovej kosti, kosti predkolenia, kostí členka, metatarzálnej nohy V, pästi.