Zložitý test na cukrovku Jediným čítaním ochorejú tehotné ženy - Život - Znalosti - Aargauer
autor: Cornelia Eisenach - severozápadné Švajčiarsko
Test na cukrovku pre tehotné ženy je zložitý. V skutočnosti môžu byť zdravé ženy vyhlásené za diabetičky.
Najbežnejšou komplikáciou u nastávajúcich matiek je cukrovka. Test je kontroverzný.
Verena Schmid (zmena názvu) mala bezstarostné tehotenstvo - až kým si počas preventívnej lekárskej prehliadky neurobila v šiestom mesiaci test na hladinu cukru v krvi. Výsledok: gestačný diabetes. Jedna z jej hladín cukru v krvi bola mierne zvýšená. Odteraz by táto nameraná hodnota mala určovať tehotenstvo ženy v Zürichu.
Pred niekoľkými rokmi by sa hodnota Vereny 5,1 milimólov na liter považovala za normálnu. Ale od roku 2011 sú limitné hodnoty pre diagnostiku cukrovky vo Švajčiarsku nižšie a vyšetrujú sa tehotné ženy. To znamená, že jednej z desiatich nastávajúcich matiek je diagnostikovaná gestačný diabetes, trikrát až štyrikrát viac ako pred rokom 2011.
Za prísnymi obmedzeniami je dobrý úmysel. Ak sa tehotenská cukrovka nebude liečiť, sú možné vážne následky pre matku a dieťa. Kvôli vysokej hladine cukru v krvi matky ešte nenarodené deti príliš narastajú a v stanovený deň zvyčajne vážia viac ako štyri kilogramy. To oneskoruje pôrod, takže väčšina z týchto detí sa narodí cisárskym rezom. V zriedkavých prípadoch sa o nenarodené dieťa už primerane nestará a narodí sa v maternici.
Ale: Na stanovenie diagnózy stačí jediná zvýšená hodnota. To vedie k nadmernej diagnóze, pri ktorej sa skutočne zdravé tehotné ženy považujú za diabetičky. Podľa Švajčiarskej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo to platí pre každú dvadsiatu diagnózu. Evelyn Huhn, gynekologička z Fakultnej nemocnice v Bazileji, hodnotí nadmerné diagnózy ešte vyššie. Vo svojej praxi postihuje takmer každú desiatu diagnostikovanú ženu. „Prijímame tieto nadmerné diagnózy, pretože sa dajú rozpoznať neskôr v tehotenstve,“ hovorí Huhn. Lekári mohli zastaviť nepotrebné liečby.
Merajte hladinu cukru v krvi každý deň
Nie vždy sa to však stane, ako by mala Verena Schmid zažiť. Ako všetkým ženám s touto diagnózou, aj ona dostala glukomer. „Musel som si pichnúť prst štyrikrát denne, aby som si mohol zmerať hladinu cukru v krvi,“ hovorí 32-ročný mladík. Ak sú hodnoty príliš vysoké, musia tehotné ženy držať diétu a viac cvičiť. V 80 percentách prípadov to stačí na udržanie zelenej hladiny cukru v krvi. V opačnom prípade si ľudia budú musieť injekčne podať inzulín. Hladina cukru bola pri všetkých meraniach normálna - dokonca aj bez diéty.
Okrem kontroly hladiny cukru v krvi lekári zvyčajne vyvolávajú pôrod hormónmi v stanovenom termíne. „Indukované pôrody sú často zdĺhavé,“ hovorí Andrea Weber, výkonná riaditeľka Švajčiarskej asociácie pôrodných asistentiek. „Často sa končia cisárskym rezom.“
Prirodzený pôrod bol pre Verenu veľmi dôležitý. „Bola som naozaj mrzutá, keď mi môj gynekológ povedal, že pôrod bude zahájený pre mňa,“ spomína Verena. "Pretože moje hladiny cukru v krvi nikdy neboli príliš vysoké a moje dieťa nebolo príliš veľké." Barbara Felix, endokrinologička v kantonálnej nemocnici v Basellande, lieči mnoho tehotných diabetičiek a dokáže pochopiť frustráciu Vereny: „Je pravda, že ženy s diagnózou upadajú do chorobného cyklu, z ktorého sa dá len veľmi ťažko dostať.“
Verena Schmid zmenila lekára, keď bola tehotná. Pôrodná asistentka Andrea Weber tiež vie, že nie všetci gynekológovia používajú po diagnostikovaní gestačného cukrovky zmysel pre proporcie. Pozná dosť prípadov ako Verena. Ženy potom často prevzali zodpovednosť do svojich rúk. „Bolo pre mňa veľmi ťažké nájsť nemocnicu, kde by ma nespracovali ako tehotnú diabetičku,“ hovorí Verena. Nakoniec našla kliniku v Richterswile, kde sa upustilo od pôrodu. Tu porodila zdravé dievča dva dni po vymenovaní.
Tento článok bol vytvorený s podporou: