Žltačka - CSID Čo sa stane doktorovi
Popis
Žltačka predstavuje zožltnutie kože, slizníc a očných bielok (Sclera). žltačka je spôsobené zvýšením hladiny bilirubínu v krvi. Bilirubín je žlto sfarbený pigment, ktorý sa produkuje ničením červených krviniek (erytrocytov alebo červených krviniek). Bilirubín sa normálne metabolizuje v pečeni a vylučuje sa tráviacim traktom a potom stolicou.
Nie je neobvyklé, že sa objavia u novorodencov žlté sfarbenie kože a očí v dôsledku novorodeneckej žltačky. Je bežný a vyskytuje sa pri cca. 60% novorodencov.
V mnohých prípadoch, novorodenecká žltačka nie je dôvodom na obavy a nevyžaduje liečbu. Je však dôležité informovať svojho pediatra, ak máte u novorodenca žltačku, aby mohol posúdiť hladinu vášho bilirubínu a v prípade potreby žltačku sledovať a liečiť.
Zvýšené hladiny alebo rýchle zvýšenie hladín bilirubínu u novorodencov môžu viesť k vážnym komplikáciám život ohrozujúce stavy, ako je detská mozgová obrna a poškodenie mozgu. Včasné sledovanie a liečba zvýšených hladín bilirubínu znižuje riziko závažných komplikácií.
U detí i dospelých, žltačka nastáva, keď hladina bilirubínu stúpa v dôsledku vážnych stavov, ktoré vedú k deštrukcii alebo dysfunkcii pečene alebo blokujú žlčové cesty. Žlčové cesty transportujú žlč do tráviaceho traktu, kde sa zmieša s miskou na jedlo. Tiež určité stavy žlčníka alebo pankreasu, ako je pankreatitída alebo žlčové kamene (kamene), môžu spôsobiť upchatie žlčových ciest vedúce k žltačke.
Medzi závažné ochorenia pečene patrí hepatitída a cirhóza. Niektoré hematologické stavy, ako je hemolytická anémia, môžu tiež spôsobiť žltačku v dôsledku abnormálneho ničenia červených krviniek, ktoré zvyšuje hladinu bilirubínu. Žltačka u detí a dospelých sa rieši diagnostikovaním a liečením príčiny. Včasná diagnostika a liečba príčiny znižuje riziko závažných komplikácií, ako je zlyhanie pečene.
U detí, dospievajúcich alebo dospelých môžu príznaky, ktoré môžu sprevádzať žltačku, zahŕňať:
• Bolesť brucha;
• Hnedý alebo tmavý moč;
• Príznaky podobné chrípke (únava, horúčka, bolesť hrdla, bolesti hlavy, kašeľ, celková bolesť);
• Generalizované svrbenie (svrbenie);
• zmenený, zlý celkový stav;
• Nevoľnosť, zvracanie a hnačka;
• vyblednuté alebo hlinené stoličky;
• Nízka chuť do jedla;
• Nevysvetliteľné chudnutie;
• Slabosť.
Novorodenci s miernou žltačkou často nemajú okrem žltačky žiadne iné príznaky.
Možné príčiny
Normálne, telo natrvalo nahrádza staré červené krvinky novými. Výsledkom tohto procesu je žltý pigment nazývaný bilirubín. Bilirubín sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa žlčou, ktorá obsahuje aj látky napomáhajúce tráveniu. Žlč siaha cez žlčové cesty do tenkého čreva, aby pomohla tráveniu, a zmieša sa s vylučovaním.
aznak sa objaví, keď tento proces je prerušovaný rôznymi chorobami alebo stavmi, čo vedie k zvýšeniu hladiny bilirubínu v tele. Príčiny žltačky sú rôzne u novorodencov a u dospelých a detí.
U novorodencov je žltačka často dôsledkom fyziologickej žltačky, ktorý zvyčajne nie je závažný a často zmizne v prvých dvoch týždňoch po narodení. Pečeň tehotných žien spracuje fetálny bilirubín pred narodením. Po narodení začne pečeň novorodenca fungovať a spracovávať bilirubín, ale prvých pár dní nie v dostatočnom množstve. Z toho vyplýva fyziologická žltačka novorodenca, ktorá sa prejavuje dočasným zožltnutím kože a bielka očí novorodenca a ktorá často nie je závažná.
Medzi závažné, ale neobvyklé príčiny novorodeneckej žltačky patria:
• Biliárna atrézia (upchatie kanálikov, ktoré transportujú žlč z pečene do žlčníka);
• Určité abnormality alebo hematologické poruchy (krvi);
• Určité získané choroby;
• infekcie;
• Ochorenie pečene;
Žltačka sa vyskytuje u detí a dospelých, keď sa zvyšuje bilirubín v dôsledku vážnych stavov, ktoré spôsobujú poškodenie alebo dysfunkciu pečene alebo blokujú žlčové cesty.
Pečeňové alebo žlčové príčiny:
• Zúženie alebo upchatie žlčových ciest (pankreatitída, žlčové kamene);
• Rakovina vrátane pečene alebo pankreasu;
• Cirhóza (fibróza pečene spôsobená rôznymi ochoreniami pečene);
• Cholestáza vyvolaná liekmi (spomalenie odtoku žlče v dôsledku liekov);
• Hepatitída (zápal pečene, ktorý môže byť spôsobený alkoholizmom, liekmi alebo infekciami);
• Hepatocelulárna ischemická žltačka (kvôli nedostatku prietoku krvi alebo kyslíka do pečene);
• Malária (ochorenie, pri ktorom paraziti ničia červené krvinky);
• Prekážka žlčových ciest v dôsledku tehotenstva.
Ďalšie príčiny žltačky:
• Hemolytická anémia (situácia, keď telo ničí príliš veľa červených krviniek);
• kosáčikovitá anémia (dedičné ochorenie charakterizované abnormálnym tvarom červených krviniek, ktoré sú zničené).
Naliehavo musíte navštíviť lekára, ak:
Novorodenec má príznaky ako:
• extrémna nervozita;
• Vážne problémy s jedením alebo neschopnosť dojčiť alebo kŕmiť fľašu novorodenca;
• nedostatok reakcie;
• Nedostatok stolice alebo moču;
• neobvykle slabé, stuhnuté alebo mäkké telo;
• Zvláštne pohyby očí;
• Ťažká žltačka alebo ťažké prebudenie;
Dieťa alebo dospelý má príznaky spojené so žltačkou, ako sú:
• Ascites (hromadenie tekutiny v bruchu a zväčšovanie jej objemu);
• Krvácanie, ako je hemateméza (zvracanie krvi) alebo masívne krvácanie z konečníka;
• Zmeny bdelosti alebo vedomia, napríklad mdloby;
• Zmeny duševného stavu alebo náhle zmeny v správaní ako zmätenosť, letargia alebo nedostatok reakcie;
• Ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť;
• Svalový tras alebo tras;
• Edém (opuch), ktorý sa náhle vyskytne v dolných končatinách;
• Silná slabosť.