Žltačka u novorodencov Žltačka - lepšie zdravé bývanie
Keď sa u novorodencov objaví žltačka, je to rozšírený jav, ktorý obvykle vyriešim sám.
Žltačka u dospelých je podstatne nebezpečnejšia ako u novorodencov. U detí sa stav zvyčajne reguluje sám, ale nie u dospelých. Preto by ste si nemali zamieňať tieto dve formy žltačky!
Žltačka u novorodencov
Žltačka sa vyskytuje u viac ako polovice všetkých novorodencov u detí. Asi u 60% sa vyvinie žltačka v prvých dňoch ich života. Týmto sa zafarbí najmä žltá pokožka, ale aj ďalšie tkanivá.
Zvyčajne nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. Iba v zriedkavých a obzvlášť výrazných prípadoch žltačky je potrebné liečiť novorodenca, aby sa zabránilo možnému následnému poškodeniu mozgu. To platí najmä pre predčasne narodené deti.
Vznik
Žltačka je spôsobená neúplne fungujúcou pečeňou alebo žlčou, ktorá sa zvyčajne používa na vylučovanie žltého pigmentu bilirubínu. Bilirubín sa produkuje pri štiepení červeného krvného farbiva hemoglobínu a je zodpovedný za zožltnutie pokožky.
V prvých dňoch novorodenca sa tvorí viac bilirubínu, ako dokáže nezrelá pečeň dieťaťa zvládnuť.
To, čo sa pôvodne vníma ako „choré“, je prípadne ochranný mechanizmus prírody. Pretože bilirubín môže zachytávať voľné radikály a tým chráni novorodenca pred chorobami, ktoré vznikajú alebo sú podporované oxidačným stresom.
Riziká
Takže ak sa u vášho dieťaťa objaví žltačka v prvých dňoch po narodení, nie je to tragické, ale úplne prirodzené.
Najvyššia koncentrácia bilirubínu sa zvyčajne nachádza v krvi piaty deň života, potom by sa mala žltá farba pomaly zlepšovať. Napriek tomu by ste mali svoje dieťa strážiť a v prípade potreby mu nechať pravidelne kontrolovať krv.
Ak koncentrácia bilirubínu v krvi prekročí určitú hodnotu, takže bilirubín prechádza cez hematoencefalickú bariéru a môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu. To je obzvlášť časté u predčasne narodených detí, pretože ich hematoencefalická bariéra kvôli svojej nezrelosti ešte nefunguje správne.
Rizikové faktory
Riziko žltačky u zdravých detí je okolo 60%. Existujú však aj rizikové skupiny detí, u ktorých sa novorodenecká žltačka vyskytuje obzvlášť často:
- Predčasne narodené deti
- Deti s nezrelou hematoencefalickou bariérou
- Nedostatok kyslíka počas pôrodu
- Hematóm z procesu pôrodu
- Okyslenie krvi
- Hypoglykémia
- Nedostatok albumínu
- Infekcie
- šok
- Ochorenie pečene
Ak sa vaše dieťa narodilo s miernou žltačkou, bude potrebné ho vyšetriť. Pretože by mohli existovať iné choroby alebo možná nezrelosť alebo deformácie.
diagnóza
Na diagnostiku žltačky nie je potrebné často odoberať krv dieťaťu. Počas prvých vyšetrení sa automaticky odoberá krv na vykonanie ďalších dôležitých vyšetrení. Ale koncentrácia bilirubínu sa dá určiť aj inak:
Existujú prístroje, ktoré dokážu ľahko určiť vývoj bilirubínu v pokožke pomocou fotometrického merania. Toto je obzvlášť populárne, keď existuje vyššie riziko vzniku žltačky, ako je to u predčasne narodených detí.
Ak koncentrácia bilirubínu stúpa príliš vysoko, je možné použiť nasledujúce terapie:
Fototerapia
Pri fototerapii je nad posteľou alebo inkubátorom dieťaťa zavesená dióda alebo lampa silné modré svetlo vyžaruje. Možné sú aj svetelné podložky, ktoré sú umiestnené pod inkubátorom.
Vďaka modrému svetlu sa bilirubín rozkladá na zložky, ktoré sa môžu transportovať z malého tela dieťaťa močom bez postihnutia pečene..
Pri fototerapii je však nevyhnutné chrániť oči dieťaťa pred intenzívnym svetlom. V opačnom prípade by mohlo dôjsť k poškodeniu sietnice. Môže tiež viesť k zápalu spojiviek. Svetlo tiež vedie k zvýšenému úbytku tekutín a solí cez pokožku.
Fototerapia znie spočiatku neškodne. Malo by to však byť kvôli možným vedľajším účinkom sa majú používať, iba ak je koncentrácia bilirubínu v krvi alarmujúco vysoká. Ide o prevenciu poškodenia mozgu.
Transfúzia
Táto terapia predstavuje výmenu krvi. Krv sa odoberie a nahradí sa rezervou krvi, kým sa nevymení celý objem krvi.
Používa sa to najmä vtedy, keď bilirubín stúpa na nebezpečnú hladinu rýchlejšie, ako ho môže pomôcť odbúrať fototerapia. Toto je tiež vhodná metóda, ak existuje nezlučiteľnosť Rh medzi matkou a dieťaťom.
Bez ohľadu na to, ktorá metóda sa použije: prognóza je dobrá a ak sa terapia uskutoční správne, nedôjde k následným škodám. Problémom nie je terapia, ale nadmerná koncentrácia bilirubínu.