ZMENA MONTÁŽE STAROSTLIVOSTI; stómia; RealMedia
Stómia predstavuje chirurgický zákrok vytvorenia otvoru (stómie), ktorým sa uskutočňuje komunikácia medzi kavitárnym orgánom a kožou. V závislosti od umiestnenia stómie sa používajú rôzne názvy:
- ileostómia = otvorenie a operatívna fixácia tenkého čreva na úrovni brušnej steny (stómia je na úrovni ilea),
- kolostómia = otvorenie a zafixovanie hrubého čreva k povrchu brušnej steny,
- gastrostómia = vytváranie komunikácie medzi žalúdkom a brušnou stenou.
Psychická príprava pacienta:
- je vysvetlená potreba starostlivosti alebo zmeny stómie
- získa sa súhlas pacienta
- vysvetľuje, ako vykonať postup na zníženie jeho strachu
Fyzický tréning:
- v prípade potreby je zabezpečené súkromie pacienta
- pacient je umiestnený v súlade so segmentom, ktorý má byť stomatizovaný, aby bol čo najpohodlnejší
- V prvých dňoch pooperačného obdobia je brušná rana obviazaná aseptickou technikou.
- Nasledujúce dni po operácii sa kontroluje priechodnosť stómie, vtedy sa často evakuuje pastovitá páchnuca stolica. .
- navlečte si rukavice a okolo stomie položte obväz, aby ste chránili oblasť pred únikmi
- očistite pokožku okolo stómie iba teplou vodou a neutrálnym mydlom
- pacient je vyzvaný, aby sa pozrel na svoju stómiu a aby sa sledovala farba a vzhľad stómie a okolitej kože.
- naneste ochranný krém, ktorý sa potom odstráni
- novo pripravené zariadenie je upevnené tak, aby neumožňovalo akýkoľvek únik okolo stómie.
- umyte stómiu a peristomálnu pokožku vodou a neutrálnym mydlom jemnými pohybmi, potom osušte špeciálne navrhnutým bavlneným uterákom;
- môžete sa kúpať alebo sprchovať s priloženým vakom alebo bez vaku; vzhľadom na skutočnosť, že existuje možnosť, že stómia evakuuje výkaly, je dobré poznať rytmus svojich denných vylučovaní a potom si budete môcť zvoliť správny čas na sprchovanie bez toho, aby ste si vak vložili;
- nepoužívajte kúpeľové oleje a krémy - môžu znížiť bezpečnú aplikáciu kolostomického vaku;
- chráňte stómiu papierovou vreckovkou a pravidelne ohoľujte chĺpky z peristomálnej kože (zabráňte zápalu vlasových folikulov);
- jednorazové obrúsky sa používajú na čistenie pokožky od lepidla, ako aj na ochranu pokožky;
- Na čistenie stómie nepoužívajte výrobky na báze alkoholu, acetónu alebo iných výrobkov;
- V prípade alergických reakcií prejavujúcich sa: erytém, edém, erózia, výtok, svrbenie, pocit pálenia sa podáva vhodná medikácia.
- kortikosteroidný krém sa používa na potlačenie svrbenia;
- v období podráždenia oblasti zakryte stómiu tampónom a nepoužívajte kolostomické vaky.
Núdzové lekárske vyšetrenie sa vyžaduje v nasledujúcich prípadoch:
- na okraji stómie sa objavujú nepravidelnosti
- pokožka je zapálená
- otvor sa rozšíril, črevo sa vydúva smerom von
- otvor sa zúžil
- stómia neustále krváca
- na stómii sa objavujú nové formácie
- medzi črevom a pokožkou sa objaví drenážny kanál
- evakuácia sedadla je bolestivá
- krvácanie pri evakuácii sedadla;
- zápcha, kolika.