Zmenšenie prsníkov v klinike Mann Klinik am Rosental Leipzig
Liečba gynekomastie
Gynekomastia je tvorba prsníka u mužov. Rozlišuje sa medzi skutočnou gynekomastiou a pseudogynekomastiou.
Čo je to gynekomastia?
Pravá gynekomastia je jednostranné alebo obojstranné zväčšenie tkaniva mliečnej žľazy u mužov, ktoré je tvorené žľazovým telom. Skutočná gynekomastia môže byť výsledkom hormonálnej poruchy alebo genetickej predispozície. Takzvaný „mužský prsník“ sa vyskytuje u novorodencov, počas puberty alebo iba v starobe. Obezita, drogy, alkohol alebo lieky môžu tiež spôsobiť zväčšenie mliečnych žliaz. Tu je dôležité zistiť stav hormónu a objasniť históriu.
Pseudogynekomastia (lipomastia), na druhej strane, nie je zväčšenie mliečnych žliaz spojené s hormónmi, ale čisté zväčšenie tukového tkaniva v mužskom prsníku. Príčinou sú opäť najpravdepodobnejšie genetické faktory.
Zväčšené mužské prsia - Zväčšenie mužského prsníka v dôsledku čistého tukového tkaniva (pseudogynekomastia) je obvykle možné upraviť liposukciou. Ak dôjde k nárastu žľazového tkaniva (gynekomastia), je často potrebné ďalšie otvorenie kože v dolnej oblasti dvorca, aby sa toto tkanivo odstránilo.
Gynekomastia - zväčšené mužské prsia
Ako sa dá liečiť gynekomastia?
V prípade skutočnej gynekomastie a existujúcich hormonálnych porúch sa najskôr urobí pokus o regresiu prsníka užívaním hormonálnych prípravkov, čo však vo všetkých prípadoch nevedie k želanému úspechu. V neúspešných prípadoch alebo v prípade gynekomastie, ktorá nesúvisí s hormónmi, je zmenšenie prsníkov vyvolané chirurgickým zákrokom. Spravidla sa to robí malým kožným rezom na spodnom okraji dvorca, cez ktorý sa odstráni tkanivo žľazy alebo telo žľazy. Okolité tkanivo sa potom upraví liposukciou. Pri pseudogynekomastii je vo väčšine prípadov postačujúce odsatie neprimerane veľkého tukového tkaniva.
Šanca na úspech
Ideálny pacient na liposukciu prsníkov je prevažne štíhly, má iba obmedzenú akumuláciu tuku a prevažne pevný povrch kože. Ak sú tieto kritériá splnené, trvalé a nádherné kozmetické výsledky je možné dosiahnuť pomocou korekcie prsníkov (andromastektómie). Aby sme to zaistili, tento zákrok vykonáva na našej klinike špecialista na plastickú chirurgiu.
Všeobecne obéznym pacientom alebo ľuďom s už ochabnutou pokožkou možno touto metódou pomôcť iba v obmedzenej miere.
Lokálna anestézia (tumescentná lokálna anestézia)
Procedúru je možné v zásade uskutočniť v lokálnej anestézii v tumescentnej lokálnej anestézii (tumerscere, latinsky = opuch). Tu sa do podkožného tukového tkaniva zavádza relatívne veľké množstvo zriedeného roztoku lokálneho anestetika. Roztok tiež obsahuje adrenalín, ktorý sťahuje cievy, a hydrogenuhličitan, ktorý umožňuje bezbolestné zavedenie roztoku. Rozsah krvácania počas operácie a opuch po operácii sa zmenšuje pomocou tumescentnej lokálnej anestézie.
Zákrok v celkovej anestézii
Ak je žľaza resekovaná súčasne a ak je pacient úzkostlivý a citlivý na bolesť, odporúčame zákrok vykonať v celkovej anestézii. V tomto prípade je kvôli centralizovanej eliminácii bolesti potrebné iba malé množstvo tumescentného roztoku. To znamená, že aj pri rozsiahlych zásahoch je možné dodržiavať maximálne odporúčané dávky liekov, aby sa minimalizovali zdravotné riziká. Túto záležitosť s vami podrobne prediskutujeme.
Liposukcia podporujúca nasávanie (SAL)
V tejto forme liposukcie sa tukové bunky uvoľňujú z ich asociácie čisto mechanickým pohybom kanyly s priemerom 2 až 4 mm a odstraňujú sa z tela nasávaním cez otvory v sacích kanylách. Najmä jemné korekcie priamo pod povrchom pokožky je možné vykonať veľmi dobre vďaka cielenej a tým optimálne kontrolovateľnej aplikácii tejto metódy.
Výsledok
Už 4-6 týždňov po zákroku dochádza k zreteľnému zlepšeniu tvaru tela. Konečný pooperačný výsledok možno očakávať až po 3 - 4 mesiacoch, v niektorých prípadoch po 6 a viac mesiacoch.
Je potrebné poznamenať, že všetky odsaté tukové bunky už nerastú alebo sa tvoria novo, pretože štruktúra tukových buniek bola zničená. To znamená, že tvar tela dosiahnutý liposukciou je konzistentný. V dôsledku liposukcie sa tiež zmenil stav pokožky v operovanej oblasti tela. Ak je východiskový bod dobrý, „zmenšovací efekt“ (pozri vyššie) spôsobí, že sa prebytočná pokožka po liposukcii stiahne. V prvých týždňoch môže byť pokožka trochu pokrčená, ale v závislosti od prvotných nálezov sa v nasledujúcom období vyhladzuje.
Prvý kontakt
Všetky operatívne a pokiaľ je to možné nefunkčné postupy korekcie vám budú vysvetlené pri osobnej konzultácii na našej klinike. O možnostiach príslušného postupu budete podrobne informovaní pomocou obrázkov. Obzvlášť dôležité je vzdelávanie o teoreticky možných komplikáciách a rizikách.
V tomto rozhovore by ste nás mali informovať o akýchkoľvek existujúcich chorobách (napr. Vaskulárne choroby, kardiovaskulárne choroby, choroby pľúc, choroby krvi, choroby vnútorných orgánov). Mali by ste nás tiež informovať v prípade akýchkoľvek alergií (napríklad na náplasti, liekov a masti) a pravidelného príjmu liekov.
Riziká a komplikácie
Pravdepodobnosť komplikácie nastáva v zásade pri každom chirurgickom zákroku. Trombózy a embólie sa majú považovať za všeobecné riziká. Proti nim pôsobia protitrombózne pančuchy alebo počas stacionárnej fázy striekačka na riedenie krvi.
Alergické reakcie, mastné embólie, infekcie a poruchy hojenia rán, nepravidelné kontúry pokožky s priehlbinami, nadmerné zjazvenie, sekundárne krvácanie s podliatinami a senzorické poruchy v operačnej oblasti sa považujú za zvláštne riziká pri týchto zákrokoch. Na celom svete sú však zriedka pozorované v súvislosti s tumescentnou technikou.
Počas týchto procedúr sú opuchy, povrchové podliatiny a dočasné znecitlivenie pokožky bežné. O všetkých týchto možných rizikách však budete plne informovaní v rámci našej prvej a druhej konzultácie.
Pred operáciou
Ak sa rozhodnete pre operáciu na našej klinike, na druhom stretnutí budete mať príležitosť podrobne si objasniť otázky, ktoré sa vyskytli pri prehodnotení operácie. Dostanete informačný hárok a formulár súhlasu, ktoré by ste si mali prepracovať a priniesť so sebou podpísané v deň operácie.
V prípade zákrokov v celkovej anestézii budete pred operáciou predvedený anesteziológovi na našej klinike a bude vás podrobne vypočúvaný a vyšetrený.
Niekoľko dní pred zákrokom sa urobí krvný test. Ak ste ďalej, môže to urobiť aj váš lekár. Hodnoty by mali poskytovať informácie o stave vašich orgánov, metabolickej situácii a vašom krvnom stave. Môže byť potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie pľúc alebo EKG vyšetrenie. Tieto vyšetrenia by mali preukázať schopnosť anestézie a zabrániť komplikáciám v tomto ohľade.
Asi dva až tri týždne pred operáciou by ste sa mali zdržať užívania liekov na zriedenie krvi, pretože za týchto okolností sa riziko opätovného krvácania významne zvyšuje (aspirín atď.). Tiež by sme vás chceli požiadať, aby ste sa počas tohto obdobia zdržali nikotínu, práškov na spanie a alkoholu.
Deň operácie
V deň operácie, za predpokladu, že sa zákrok vykonáva v lokálnej anestézii, by ste si mali dať ľahké raňajky. Pred operáciou v celkovej anestézii nesmiete jesť, piť ani fajčiť 6-8 hodín. V deň operácie od vás potrebujeme podpísané vyhlásenie o súhlase, bez ktorého nesmieme vykonať operáciu. Po tom, čo ste si vo svojej miestnosti nechali svoje osobné veci, sa oblasti pokožky, ktoré sa majú vysávať, označia vo zvislej polohe. V prípade potreby vám na operačnom sále podajú sedatívum zavedenou žilovou kanylou a ak ste v celkovej anestézii, anestézia sa začne.
Po dezinfekcii pokožky miestna anestézia najskôr znecitliví oblasti, kde sa robia rezy. Pri obidvoch postupoch sa potom tumescentný roztok injikuje do podkožného tukového tkaniva. Tento proces je mimoriadne bezbolestný. Po expozičnom čase, ktorý sa tiež pozoruje pri operácii vykonanej v celkovej anestézii, začne skutočná liposukcia, pričom sacia kanyla/sonda sa pomaly pohybuje tam a späť v tukovom tkanive. Na konci operácie sa malé rezy na koži uzavrú švom a nasadí sa kompresný pás.
Vďaka tumescentnému roztoku budú postihnuté oblasti pokožky niekoľko hodín znecitlivené. Keď účinok ustúpi, môžu sa vyskytnúť slabé bolesti a abnormálne pocity, ako napríklad boľavé svaly, ktoré môžete v prípade potreby zmierniť paracetamolom.
Kvôli riziku opätovného krvácania by ste nemali užívať aspirín (kyselinu acetylsalicylovú) jeden týždeň pred a dva týždne po zákroku.!
Po operácii v celkovej anestézii by ste mali stráviť jednu noc pod našim dohľadom v Klinik am Rosental. Po odporúčaní v lokálnej anestézii môžete v deň operácie po príslušnej fáze zotavenia opustiť kliniku v sprievode inej osoby. Pretože môžu existovať poruchy obehu, v žiadnom prípade by ste nemali viesť auto domov alebo do hotela.
V deň operácie je vhodné sa pohodlne obliecť, pretože vďaka tumescentnému roztoku, pooperačnému opuchu a kompresnému pásu vás spočiatku trochu zosilnia ako obvykle. Tumescentný roztok sa javí ako ružová tekutina z malých kožných rezov počas prvých 24 hodín. mali by ste nosiť oblečenie, ktoré sa dá ľahko prať.
Čas po operácii
V deň operácie by ste mali veľa piť (ovocné džúsy, limonády, minerálky, bylinné čaje), ale nekonzumovať alkohol. Večera by mala byť ľahká. Ak sa cítite dobre, mali by ste sa najskôr pohybovať opatrne, neskôr normálne. Na krátkej prechádzke so spoločnosťou sa nestalo nič zlé. Mali by ste sa však vyhnúť nadmernej fyzickej námahe.
Počas zákrokov v celkovej anestézii budete mať bezprostredne po operácii pocit ospalosti. Potom musíte počkať 3 až 6 hodín pred jedlom a pitím. Po tomto čase sa budete cítiť silnejší a odpočinutejší.
Účelom kompresného odevu je stlačiť povrch rany tak, aby sa v odsávanej oblasti nehromadila tekutina a spodná strana pokožky sa dobre hojila.
Kompresné odevy sa musia nosiť najmenej 6 týždňov (vo dne aj v noci).
Prvý týždeň sa kompresné prádlo nesmie vyzliekať ani na sprchovanie. Po sprchovaní sa dá ľahko vysušiť fénom. Je vhodné a pohodlné nosiť nohavice/živôtik 2 týždne v noci a nejaký čas počas športu po 6 týždňoch. Pretože znečistenie živôtika je nevyhnutné, mali by ste vedieť, že živôtik sa dá najlepšie umyť po namočení do studeného soľného roztoku. Kompresné odevy sa zvyčajne musia raz alebo niekoľkokrát zošiť v priebehu týždňa.
Po týždni môžete dlaňou jemne masírovať odsávané miesta a podporiť hojivý proces zvlhčujúcimi alebo zvlhčujúcimi pleťovými vodami.