Zmeny melanómu a móla tehotenstva
Melanóm je jedným z najčastejšie diagnostikovaných zhubných nádorov v tehotenstve. Diagnostikovaná v počiatočných štádiách sa choroba po liečbe lieči. Namiesto toho diagnostika v pokročilých štádiách prináša so sebou vyššie riziko metastáz, s rizikom poškodenia plodu a zníženým prežívaním u matky.
Zistenie melanómu počas tehotenstva je chúlostivá situácia, pretože akýkoľvek diagnostický a liečebný manéver musí brať do úvahy prítomnosť plodu v maternici, aby mohol byť čo najmenej rizikový.
Aké zmeny v krtkoch sa vyskytujú v tehotenstve?
Hormóny a rastové faktory charakteristické pre tehotenstvo tiež stimulujú vývoj melanocytov. Približne 10% žien má hyperpigmentáciu (zvýšenie pigmentu) krtkov počas prvých mesiacov tehotenstva. Okrem toho môžu nastať zmeny tvaru a zväčšenie veľkosti móla.
Počas tehotenstva sa môžu objaviť nové materské znamienka (pigmentácia nevi) a dokonca aj melanómy, niektorí vedci pripisujú tieto prejavy hormonálnemu stimulu. Po niekoľkých špecializovaných štúdiách sa však nepodarilo dokázať, že v tehotenstve sa frekvencia melanómu zvyšuje v porovnaní s netehotnými ženami, ktoré sú v plodnom veku.
Pravdepodobne vyššia miera diagnostiky v tehotenstve súvisí v skutočnosti s efektívnejšou diagnostikou. To je založené na skutočnosti, že stimulácia pigmentácie tiež zvyšuje zreteľnosť melanómov a tehotné ženy sú oveľa pozornejšie voči všetkému, čo sa deje v súvislosti s ich telom.
Všeobecne môže byť melanóm diagnostikovaný počas tehotenstva silnejší ako melanóm diagnostikovaný mimo tehotenstva. To znamená aj menej priaznivú prognózu. Hrúbka melanómu nemusí nevyhnutne súvisieť s tehotenstvom, ale so skutočnosťou, že diagnóza rakoviny kože sa stanovuje neskoro.
Tehotenstvo je však spojené so znížením aktivity imunitného systému, čo znamená, že melanón sa môže ľahšie vyvíjať za optimálnych podmienok. Tolerancia k antigénom (tým, ktoré spúšťajú prítomnosť protilátok) je vyššia počas tehotenstva, čo znamená, že imunitný systém môže rakovinové bunky prehliadnuť. Nie sú však k dispozícii nijaké vedecké dôkazy, ktoré by potvrdzovali, že imunosupresia špecifická pre tehotenstvo podporuje rozvoj melanómu.