Znížená anémia hemoglobínu

anémia je stav charakterizovaný poklesom parametrov, ktoré hodnotia množstvo erytrocytov v krvi - ich počet, objem a obsah hemoglobínu. Anémiu môžeme definovať ako pokles hemoglobínu pri hodnotách pod 13 g/dl u mužov, pod 12 g/dl u žien a pod 11 g/dl u starších osôb.

Anémia nie je choroba sama o sebe, ale dôsledok iných stavov, ktoré menia množstvo, objem a obsah hemoglobínu v erytrocytoch. Po zistení príčiny týchto chorôb je možné zahájiť cielenú liečbu na korekciu úrovne parametrov indexov erytrocytov a hemoglobínu.

Najbežnejším príznakom anémie je únava, slabosť, závrat a strata videnia na niekoľko sekúnd. Tieto príznaky sa zvyčajne prejavia, keď stav dosiahne pokročilé štádium. Z tohto dôvodu je mierna anémia najčastejšie objavená náhodou.

Anémia má vo všeobecnosti niekoľko hlavných príčin.

Prvou a najčastejšou príčinou anémie je chronická strata krvi - krvácanie. Táto strata odstráni z tela množstvo železa, ktoré sa nedá úplne nahradiť jedlom. Železo je potrebné na tvorbu nových molekúl hemoglobínu, ktoré pomáhajú transportovať kyslík do tkanív. Nízka koncentrácia hemoglobínu vedie k generalizovanej hypoxii (nízkej hladine kyslíka v krvi), ktorá má účinky na celé telo. Najpostihnutejšie kategórie sú ženy vhodné na reprodukciu a malé deti vo veku od 6 do 24 mesiacov.
Telo môže do istej miery tolerovať mechanizmy, ktoré spôsobujú anémiu. Napríklad adaptačné mechanizmy môžu zabezpečiť primerané okysličenie v pokoji, ale nie pre trvalé úsilie. Toto úsilie si vyžaduje vysoký prísun kyslíka, čo môže viesť k príznakom anémie.

Druhou príčinou anémie je abnormálna hemolýza, ktorá vedie k hemolytická anémia. Fyziologická hemolýza je jav, pri ktorom sa staré červené krvinky vylučujú z obehu, slezina je hlavným orgánom, ktorý to robí. Hemolytická anémia sa líši od fyziologickej hemolýzy a je stavom, ktorý je výsledkom predčasnej deštrukcie erytrocytov. Existujú dva typy hemolytickej anémie: vnútorná a vonkajšia. Vnútorná anémia je spôsobená chybou vo vnútri buniek, ako sú genetické poruchy, ako je kosáčikovitá anémia alebo talasémia, zatiaľ čo vonkajšia anémia má vonkajšie príčiny, ako je podávanie liekov, imunitné príčiny s tvorbou protilátok, toxické infekcie, chemikálie a ďalšie.

Ďalšou dôležitou príčinou anémie je nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, tiež známy ako megaloblastická anémia. Mechanizmy nedostatkov môžu byť rôzne. Napríklad častou príčinou je vylúčenie vysokého množstva vitamínu B12 z potravy vylúčením konzumácie mäsa u prísne vegetariánskych ľudí. Ďalším vysvetlením megaloblastickej anémie môže byť absorpčný deficit, ktorý môže byť vrodený, ako napríklad absencia vnútorného faktora, alebo môže byť získaný autoimunitným mechanizmom, napríklad Addison-Biermerovou chorobou, ktorá je najbežnejšou príčinou megaloblastickej anémie. Nástup megaloblastickej anémie je pomalý, zákerný, často s dobre tolerovanou ťažkou anémiou. Prejavuje sa 3 viac alebo menej výraznými syndrómami, bez vzájomnej korelácie:

anemický syndróm - spôsobuje fyzickú asténiu, závraty, búšenie srdca a bledosť kože
zažívací syndróm - prejavuje sa anorexiou, nevoľnosťou, epigastralgiou (bolesť lokalizovaná v epigastriu - hornej a strednej časti brucha) a červeným depapilovaným jazykom
neurologický syndróm - je zvýraznený pri vyššej anémii senzorickými poruchami s parestéziami, motorickými poruchami, pamäťou a duševnými poruchami

Okrem týchto troch hlavných príčin anémie existujú aj iné menej bežné typy anémie, ktoré si však vyžadujú zložitejšie vyšetrenia, ako je punkcia, aspirácia miechy alebo biopsia miechy. Pretože sa v kostnej dreni tvoria červené krvinky, akýkoľvek faktor, ktorý narúša krvotvorbu, môže spôsobiť priame poškodenie prekurzorov erytrocytov, ktoré vedie k anémii.

Príklady vnútorných disruptorov:

infiltrácie kostnej drene s nehematopoetickými bunkami, ako sú rakovinové bunky z onkologickej patológie (novotvar prsníka, novotvar prostaty, novotvar pľúc atď.).
infiltrácie kostnej drene s krvotvornými bunkami (blasty alebo prekurzory bielych krviniek s úlohou v imunite pri akútnej leukémii, lymfocyty pri chronických lymfocytových leukémiách, plazmatické bunky pri mnohopočetnom myelóme)

Príklady externých disruptorov:

nadmerná konzumácia alkoholu
cytostatická liečba - niektoré lieky majú toxický účinok na kostnú dreň, a tým ovplyvňujú krvotvorbu, ale sú väčšinou reverzibilné pri normálnom obnovení funkcie kostnej drene po ukončení pôsobenia príčinného faktora.
vystavenie žiareniu - môže spôsobiť neobvyklé zmeny v DNA krviniek, najčastejšie nezvratne. To môže vážne ovplyvniť kostnú dreň a môže významne zvýšiť riziko onko-hematologických ochorení alebo iných typov novotvarov.

Všetky tieto typy anémie je možné rozdeliť do niekoľkých kategórií v závislosti od príčin a liečby. Celkovo bolo identifikovaných viac ako 400 druhov anémie. Mnohé z nich sú klasifikované ako zriedkavé, ale väčšina je diagnostikovaná obvyklými testami.

Liečba anémie sa líši v závislosti od typu a pre každý podtyp anémie sa odporúča špecifická liečba a diéta.

V rámci nášho Centra je vám k dispozícii hematologická služba na rýchlu a presnú diagnostiku.