Zníženie maternice (zníženie vagíny) - pozorovateľ

Pokles maternice

1. Prehľad

Ak je panvové dno oslabené, maternica a/alebo vagína sa môžu pohybovať smerom nadol. V prvom rade sa to prejaví príznakmi v podbrušku.

Keď maternica poklesne, maternica sa pohybuje smerom nadol. To je spočiatku viditeľné na základe sťažností v oblasti brucha, ako sú bolesti pri ťahaní, pocit tlaku alebo cudzie telieska v pošve a problémy s močením a defekáciou.

Tehotenstvo, obezita alebo veľká fyzická práca sú častými príčinami poklesu maternice. Predpokladá sa, že svoju úlohu majú aj dedičné faktory. Fajčenie a cukrovka sú tiež spojené so zvýšeným rizikom poklesu maternice.

Postihnutí by sa mali vyhýbať činnostiam, ktoré vyvíjajú tlak na ich panvové dno (napr. Nenesú ťažké predmety). Podľa toho, ako ďaleko už maternica a/alebo vagína klesli, prichádzajú do úvahy rôzne liečebné metódy. Maximálne môže byť nevyhnutná operácia. Zníženiu maternice sa dá zabrániť špecifickými cvikmi na spevnenie panvového dna a zabránenie obezite.

Cvičenie na panvové dno pomáha predchádzať poklesu maternice.

2. Definícia poklesu maternice

Keď maternica klesá (Descensus uteri), maternica sa posúva nadol zo svojej normálnej polohy v panve. Často je sprevádzané poklesnutou pošvou (Descensus vaginae).

Panvové dno normálne drží maternicu, močový mechúr a ďalšie panvové orgány na mieste. Skladá sa z niekoľkých vrstiev svalu a spojivového tkaniva, ktoré sú pripevnené ku kostiam panvy ako druh hojdacej siete. Ak sú svaly a väzy preťažené a oslabené v dôsledku tehotenstva, pôrodu, obezity alebo ťažkej fyzickej práce, môžu panvové orgány poklesnúť.

Ak maternica klesne veľmi ďaleko, krčok môže vytekať z pošvy (prolaps alebo prolaps maternice). Vagina sa tiež môže prehýbať a prechádzať cez pošvový otvor (vaginálny prolaps alebo prolaps). Obom sa však dá často zabrániť prijatím protiopatrení včas, napríklad tréningom panvového dna.

3. Príčiny poklesu maternice

Zníženie maternice a vagíny je dôsledkom slabého panvového dna. Panvové dno je názov pre svaly a väzy, ktoré držia panvové orgány na danom mieste. Prejde panvovým dnom trvalé alebo výnimočne veľké zaťaženie preťažený, jeho stabilita a elasticita sa znižujú, takže už nemôže ďalej plniť svoju pridržiavaciu funkciu ako obvykle.

Časté Príčiny preťaženia sú

Tehotenstvo a pôrod (obzvlášť komplikované alebo rýchle pôrody),
Nadváha a obezita,
Ťažká fyzická práca,
chronická zápcha alebo
chronický kašeľ.

Pretože ťažké bremená nevedú k oslabeniu panvového dna u každej ženy, predpokladá sa, že niektoré z nich dedičný je. To znamená: Vzhľadom na určité vrodené podmienky majú postihnutí slabšie spojivové tkanivo, a preto sú náchylnejšie na slabosť panvového dna.

Okrem toho sa ukázalo, že ženy, ktoré dym a/alebo ďalej Cukrovka sú chorí, a zvýšené riziko na slabosť panvového dna a tým na zníženie maternice alebo vagíny.

Do a Prolaps maternice alebo dôjde k vaginálnemu prolapsu zvyčajne iba v menopauze. Môže to byť tiež spôsobené tým, že počas menopauzy klesá hladina estrogénu. Estrogén je hormón, ktorý okrem iného prispieva k stabilite spojivového tkaniva.

4. Príznaky poklesu maternice

Pokles maternice alebo pošvy sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

ťahanie bolesti brucha
Pocit cudzieho telesa vo vagíne
Pocit tlaku v podbrušku
Slabosť močového mechúra a nedobrovoľný únik moču (Inkontinencia), najmä keď kašeľ, kýchanie, smiech alebo pohlavný styk (takzvaná stresová inkontinencia)
Napríklad poruchy močenia zvýšená potreba močenia, Môže sa však vyprázdniť iba malé množstvo moču (pollakiúria) a zostane zvyškový moč.

Ak je v močovom mechúre neustále zvyškový moč, zvyšuje sa Riziko infekcií močových ciest. Najmä ženy po menopauze, ktoré často trpia infekciami močového mechúra alebo pošvy, by si mali ujasniť, či je za príznaky zodpovedné ochabnutie maternice alebo pošvy.

Ak zadná stena vagíny poklesne, môže to tiež Obtiažnosť pri defekácii prichádzajú, keď sa výkaly hromadia v vaku črevnej steny smerom k vagíne. Výsledkom je zápcha alebo nepríjemný pocit plnosti v čreve.

5. Diagnóza poklesu maternice

Každý, kto pociťuje nepohodlie v podbrušku, ktoré naznačuje ochabnutú maternicu alebo vagínu, by tak mal urobiť chod k gynekologovi. Pomocou rôznych vyšetrení sa dá objasniť, či je panvové dno oslabené a či sa panvové orgány posunuli smerom nadol.

Ak sa maternica a/alebo vagína posunuli výrazne nadol, lekár to už môže urobiť vnútorná a vonkajšia palpácia pošvu a brucho.

Aby bolo možné rozpoznať miernu depresiu, lekár vyšetrí pošvu pomocou pošvového zrkadla (Zrkadlo). Počas tohto vyšetrenia vás požiada, aby ste kašľali a namáhali sa. Týmto spôsobom môže posúdiť stav vášho panvového dna a určiť, ktorú polohu panvové orgány zaujmú, keď sú svaly v pokoji a keď sú svaly napnuté.

Voľným okom je možné vidieť pokles maternice a/alebo vagíny iba ak už sú krčok maternice a pošva cez pošvový otvor sa otočili smerom von, Takže po takzvanom prolase maternice alebo pošvy. Aj po odstránení maternice sa vagína, močový mechúr alebo črevo môžu stále otáčať smerom von.

Štúdie funkcie močového mechúra

Okrem toho gynekológ vyšetruje močový mechúr s Ultrazvukový prístroj, potom, čo pacient išiel na toaletu. Zníženie maternice a/alebo vagíny často znamená, že sa močový mechúr nedokáže správne vyprázdniť, čo znamená, že sa v ňom zhromažďuje zvyškový moč. Lekár môže na ultrazvukových snímkach vidieť zvyškový moč.

Pretože zvyškový moč podporuje infekcie močových ciest, lekár vyšetruje aj moč pacient. Ak obsahuje vysoké koncentrácie baktérií, znamená to cystitídu.

U niektorých pacientok spôsobuje pokles maternice a „Skrytá inkontinencia“: Neúmyselne stratíte moč, ale nemôže uniknúť, pretože maternica tlačí na močovú trubicu. Toto je známe ako fenomén moču. Lekár môže určiť, či ide o inkontinenciu, a ak áno, o akú formu inkontinencie urodynamické vyšetrenie určiť.

Lekár zavedie dve sondy do močového mechúra a čreva, ktoré merajú, do akej miery sú svaly močového mechúra a panvového dna stále schopné odolávať zvyšujúcemu sa tlaku v močovom mechúre. Pred vyšetrením musí lekár urobiť a Vylúčte cystitídu, aby výsledok skúšky nebol sfalšovaný.

6. Terapia poklesu maternice

Liečba závisí od toho, ako ďaleko klesla maternica a/alebo vagína a aké príznaky to spôsobuje. Dotknutá osoba by sa v každom prípade mala vyhýbať činnostiam, ktoré vyvíjajú tlak na panvové dno (napr. Nosenie ťažkých predmetov) a - ak je to potrebné - chudnutie.

Ak maternica mierne poklesla, lekár sa môže uzavrieť Školenie panvového dna hádajte. Postihnutí špeciálne trénujú svaly panvového dna a posilňujú ich. Toto nielenže pôsobí proti ďalšiemu potopeniu orgánov, ale môže tiež pomôcť proti ľahkej inkontinencii moču.

U žien v menopauze sa vaginálna výstelka niekedy stáva tenšou. To môže viesť k príznakom, ktoré zhoršujú príznaky spojené s poklesom maternice - ako je svrbenie, vaginálne infekcie, infekcie močových ciest, inkontinencia moču, bolesť pri pohlavnom styku. Na zníženie týchto vedľajších účinkov môže lekár predpísať krém obsahujúci hormóny.

A pesar môže pomôcť Na dočasné zmiernenie nepohodlia. Plastická štruktúra je zavedená do vagíny a podporuje maternicu. Pesary sa zvyčajne používajú iba na preklenutie času do operácie. Pri dlhodobej terapii ju lekár zvyčajne odporúča iba vtedy, ak pacient nemôže operovať alebo si nepraje operáciu.

Pesary môžu poškodiť sliznice a viesť k otlakom. Aby bolo toto riziko čo najmenšie, pesar individuálne k pacientovi prispôsobené a každých šesť až dvanásť týždňov. Lekár môže predpísať aj estrogénovú masť alebo estrogénový čapík, ktoré si pacientka zavádza do vagíny. Estrogén posilňuje sliznice.

Pesary môžu Dekubity na pohlavných orgánoch čo sa dá prejaviť krvavým výbojom. V takom prípade môže lekár pesar vytiahnuť na niekoľko týždňov, kým sa rana nezahojí.

chirurgický zákrok

O ťažké formy poklesu maternice Gynekológ vám môže poradiť, aby ste sa podrobili operácii. Ak je to možné, lekár bude operovať z pošvy bez rezu do brucha.

Existuje rôzne operatívne metódy. Aký postup je vhodný, závisí okrem iného od toho, ktorý orgán klesol a koľko a aké príznaky má pacient. Cieľom operácie je uviesť vnútorné ženské pohlavné orgány na pôvodné miesto.

Aby sa opäť nepotopili, stabilizovaný chirurg môže buď použiť Vlastné tkanivo pacienta alebo pomocou a Plastová sieťovina, ktorá je pripevnená k krížovej kosti alebo kokyxu. Ak má pacient slabý močový mechúr, môže sa mu počas zákroku umiestniť okolo močovej trubice aj plastový popruh.

Pre pacientov, ktorí si neželajú mať deti, a Odstránenie maternice buď užitočný.

7. Priebeh poklesu maternice

Podľa toho, aké slabé je panvové dno, sa maternica a vagína môžu ďalej potápať. Konečník a močový mechúr sa môžu pohybovať aj smerom nadol. Školenie panvového dna môže však toto riziko znížiť.

Operácia môže vrátiť orgány do pôvodnej polohy a zmierniť príznaky. Pretože však slabé spojivové tkanivo pretrváva, môže sa u niektorých žien vyskytnúť opätovné ochabnutie maternice a/alebo vagíny. U 25 zo 100 žien, ktorí boli operovaní kvôli ochabnutiu maternice, maternica sa počas prvých dvoch rokov po zákroku opäť potopí.

So zvyšujúcim sa nepríjemným pocitom niektoré ženy pociťujú pokles maternice psychické problémy na. Táto záťaž môže byť taká silná, že postihnuté ženy sa už neodvážia socializovať a stať sa osamelými. Aby ste tomu zabránili, je to dôležité, Prijať pomoc a dostať liečbu. Svoju podporu tu môžu ponúknuť aj svojpomocné skupiny.