ZOBRAZENIE TIEŇA - GYNEKOLÓGIA 571 Odstránenie vaječníkov a maternice - príliš hlboká
svet žien 9/13 - rakúsky ženský časopis od roku 1946
Príliš hlboký rez
Autor: Regine Bogensberger
V novej knihe ženy uvádzajú svoje obrovské utrpenie po odstránení vaječníkov a/alebo maternice. Sťažujú sa, že im neboli poskytnuté dostatočné informácie a že ich sťažnosti neboli po operácii brané vážne. Reakcie odborníkov na tieto obvinenia sú rôzne.
Nikto ju nepripravil na to, čo bude nasledovať: Pretože mala fibroidy (benígne výrastky), E.P. (*) Pred jeden a pol rokom, keď mala 55 rokov, bola odstránená maternica a oba vaječníky. Ale 14 dní po operácii došlo k „havárii“, ako pripomína farmár z Grafendorfu vo východnom Štajersku: „V mojej hlave boli tisíce vodopádov, bol som takmer slepý, nemohol som jesť, nemohol som spať. Ja cítil sa viac ako duch ako človek. “ Čoskoro si uvedomila, prečo sa jej vedie tak zle: Jej telo masívne reagovalo na náhly pokles ženských pohlavných hormónov. Jej gynekológ povedal, že v jej veku po odstránení oboch vaječníkov už nemusela pridávať žiadne hormóny zvonku.
Trvalo pol roka, kým konečne dostala dostatočné množstvo chýbajúcich pohlavných hormónov a bolo jej lepšie. „Predtým som bola poslaná lekármi k psychológovi, predpísané boli nervové pilulky, bola vyskúšaná svetelná terapia a konverzačná terapia, až som si začal veriť, že som sa zbláznil,“ hovorí. Dnes Pichler ľutuje, že súhlasil s operáciou odstránenia vaječníkov.
Jej gynekológ to myslel dobre, keď jej odporučila operáciu, hovorí P. „Pretože moja matka zomrela na rakovinu vaječníkov vo veku 50 rokov.“ „Celková operácia“ by sa mohla vyhnúť ďalším operáciám a rakovine. Dnes sa stále obviňuje, že sa predtým lepšie neinformovala.
Pomohla by jej nová kniha: „Ženská kastrácia. Život po strate maternice a vaječníkov“ od postihnutej kolegyne Edith Schuligoi. 35 ďalších postihnutých uvádza tento veľmi fyzicky a emocionálne bolestivý rez, najmä po odstránení oboch vaječníkov. Väčšina z týchto žien je obvinená predovšetkým z toho, že poskytli svojim lekárom príliš málo informácií o možných následkoch a alternatívach pred operáciou a že svoje sťažnosti po operácii nebrali dostatočne vážne. . Niektorých z nich trápi otázka: Bol radikálny rez skutočne nevyhnutný?
Nejde o prevenciu nevyhnutných zásahov, napríklad v prípade malígnych ochorení, zdôrazňuje autor. Kniha má ukázať hodnotu ženských orgánov a možné dôsledky ich odstránenia - tiež pre staršie ženy počas menopauzy a po nej, ktoré často počujú, že vaječníky a maternica aj tak nemajú. Bude mať viac funkcií a ich odstránenie pripomína prirodzenú zmenu, kritizuje Schuligoi: „Odstránenie oboch vaječníkov je kastrácia, aj keď to znie hrôzostrašne.“
Menej operácií
Odborníci sa nezhodujú v otázke, či sú tieto obvinenia z ich pohľadu správne. Špecialisti na hormóny Johannes Huber a Doris Linsbergerová, gynekologička vo Viedni a v Kremsu, knihu vítajú. U niektorých vašich kolegov stále môžete vidieť nedostatok vedomostí, ale pripúšťate, že niektoré veci sa už zlepšili.
Naproti tomu Heinrich Salzer, riaditeľ gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia viedenského Wilhelminenspital, hovorí: „Pred desiatimi rokmi bola téma stále aktuálna, dnes už nie.“ Christian Marth, vedúci ženskej kliniky na univerzite v Innsbrucku a predseda Rakúskej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo, súhlasí.
Salzer pripúšťa, že pred desiatkami rokov bolo stále štandardné, aby si žena vo veku okolo 48 rokov nechala odstrániť maternicu - čo sa stalo veľmi často - a to aj po odstránení vaječníkov. zabrániť agresívnej rakovine vaječníkov. Ale táto norma sa čoraz viac sťahuje, takže Salzer. Dnes by sa zdravotnícki pracovníci snažili zachovať orgány aj pri veľkých myómoch v maternici alebo cystách na vaječníkoch.
Čísla dokazujú klesajúci trend. Podľa opatrných odhadov bolo v roku 1997 odstránených na oboch stranách okolo 6 000 vaječníkov a v roku 2011 okolo 4 600 (zdroj: Statistics Austria). Štatistiky ukazujú iba vo veľmi obmedzenej miere, prečo boli odstránené. Nemecký prieskum za roky 2005/2006 o vzdialenostiach do maternice ukazuje, že u 23 percent všetkých hysterektómií boli odstránené aj vaječníky, u 12 percent pri benígnych ochoreniach. Pri prepočte na Rakúsko by to bolo zhruba 1 500 odberov vaječníkov ročne pre benígne indikácie, napríklad ako preventívne opatrenie.
Výskum však dospel k záveru, že profylaktické odstránenie týchto orgánov produkujúcich hormóny možno odporučiť iba u starších ľudí alebo s genetickým rizikom, inak by nevýhody prevažovali nad nevýhodami. Pretože ženské pohlavné hormóny sú nevyhnutné pre mnoho funkcií tela žien, vysvetľuje Johannes Huber, bývalý vedúci endokrinologického oddelenia na ženskej univerzite vo Viedni. Aj po menopauze by starnúci vaječník niekoľko rokov produkoval androgény (mužské hormóny), ktoré telo dokáže premeniť na estrogén. Ak majú ženy odstránené oba vaječníky, tieto hladiny hormónov v tele náhle klesnú - na rozdiel od prirodzenej menopauzy. Najmä u mladších žien pred menopauzou sa môžu masívne vyskytnúť príznaky ako návaly horúčavy, problémy s krvným obehom, poruchy spánku alebo strata libida. Tieto ženy sú tiež vystavené dlhodobým zdravotným rizikám, ako sú kardiovaskulárne choroby, mŕtvica, demencia, osteoporóza a depresie. Ale staršie ženy, ako napríklad E. P., ktorá ešte stále prechádzala menopauzou, môžu mať príznaky tiež, potvrdzuje Huber. To, ako žena reaguje na tento nedostatok, je individuálne veľmi odlišné.
Hormonálna substitučná liečba
Heinrich Salzer zdôrazňuje, že toto všetko je dnes známe. Z tohto dôvodu by si ženy preventívne odstránili oba vaječníky iba vtedy, ak by im bolo vystavené zvýšené riziko, a to po podrobných informáciách a na ich vlastnú žiadosť. Vo všetkých ostatných prípadoch je zásah nevyhnutný.
„Ak sa tieto prípady budú dobre sledovať, dá sa vyhnúť mnohým utrpeniam,“ hovorí Edith Schuligoi. Ale najmä pokiaľ ide o poskytovanie informácií pred operáciou a následnú liečbu hormonálnymi substitučnými prípravkami, existujú nedostatky. Salzer a Marth ťažko rozumejú tejto námietke. Na druhej strane Huber a Linsberger. Vymenovávajú predovšetkým dva dôvody: Na jednej strane sa v odbornej príprave pre gynekológov zanedbáva výučba hormónov. Na druhej strane prebiehajúca búrlivá diskusia o výhodách a rizikách hormonálnej substitučnej liečby viedla k tomu, že aj tie ženy, ktoré majú skutočne nedostatok hormónov, napríklad ženy bez vaječníkov, používajú tieto prípravky iba váhavo zo strachu z rakoviny.
Okrem toho je ťažké nájsť ten správny liek pre jednotlivú ženu v správnej dávke, hovorí Schuligoi. A nie je nezvyčajné, že lekári pripisujú sťažnosti žien psychologickým príčinám, sťažuje sa autorka. Psychologická následná starostlivosť je veľmi užitočná, ale iba ak sú liečené fyzické príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatku hormónov.
Pre ženy je obzvlášť ťažké hovoriť po operácii o svojom intímnom živote, ako je napríklad apatia a bolesť počas sexu. Ďalšia postihnutá osoba - B. M. - mala negatívne skúsenosti ešte pred operáciou. Je potrebné odstrániť jej maternicu a všetok zostávajúci vaječník. Po určitom váhaní sa počas výchovného rozhovoru odvážila opýtať primárky, aké to bolo potom so sexualitou. Povedal s úžasom: „Ten muž si nič nevšimne.“
Potom ma už nikto pred drámou nevaroval. ““E. Sch.
História operácií E. Sch. Sa začína vo veku 14 rokov, keď jej bol odstránený prvý vaječník kvôli benígnej cyste. V roku 2003, vo veku 41 rokov, sa vydatá stredoškolská učiteľka v Grazi a matka dcéry nechali presvedčiť, aby vybrali druhý vaječník, aby sa zabránilo rakovine. Nie je informovaná o možných následkoch. Ale po operácii sa jej „predtým šťastný život stáva drámou“. Vaše telo reaguje na stiahnutie hormónov predovšetkým silnými závratmi, bolesťami hlavy, zimnicami a nevoľnosťou. Teraz 50-ročný mladík vždy ľutuje, že súhlasil. Neznáša predpísaný hormonálny prípravok, jej lekár chce predpisovať psychotropné lieky. Pri mnohých návštevách lekára sa stretáva s nevedomosťou a znehodnotením. Iba v amerických svojpomocných skupinách a u francúzskych odborníkov nájde lekársku pomoc a pochopenie jej príznakov. Keď si do tela pridala okrem ženských hormónov estrogénu a progesterónu aj mužské hormóny, bola na tom konečne lepšie. Psychické zranenia zostávajú. Založí si svojpomocnú skupinu („femica“) a napíše diskutovanú knihu.
„Potom ma rozsekali na kúsky.“B.M.
Bolo to pred desiatimi rokmi: B. M. robí kariéru softvérového špecialistu a práve stretla novú lásku, keď ochorela na zápal pobrušnice. Život im môže zachrániť iba urgentný chirurgický zákrok. Operujúci lekár musí vybrať jeden vaječník, druhému sa mu podarí získať jeho časť. Po operácii však zostávajú nevysvetliteľné sťažnosti. Viedenský, ktorý má dnes 49 rokov, sa opäť obracia na tohto lekára. Odporúča odstrániť zvyšný vaječník a maternicu, tiež ako prevencia proti rakovine. Keď počuje slovo „rakovina“, bolestne myslí na svoju matku, ktorá ochorela a zomrela na ňu. Súhlasí. „Pri prvej operácii mi zachránili život a pri druhej ma rozsekali na kúsky.“ Sťažnosti ju potom prinútili myslieť na samovraždu. Ale netoleruje hormonálne prípravky určené na zmiernenie príznakov. Vaše telo je dodnes veľmi slabé. Teraz trpí osteoporózou. Z tohto dôvodu jej zlyháva aj manželstvo, pretože sexualita pre ňu už nie je možná. Silu jej dodáva iba tanec. „Takto som opäť našla svoje telo.“
(*) Redakcia pozná mená všetkých pacientov.
BUCHTIP:
Edith Schuligoi:
Ženská kastrácia.
Život po strate maternice a vaječníkov.
vydanie riedenburg 2013, 185 strán, brožovaná verzia, 20,50 eura
Zdroj:
svet žien - rakúsky ženský časopis. Od roku 1946.
September 2013, strany 40 - 43
s láskavým súhlasom redakcie a autora
Redaktorka: Katolícke hnutie žien v Rakúsku
Úpravy: Welt der Frau Verlags GmbH
4020 Linz, Dametzstrasse 1-5, Rakúsko
Telefón: 0043- (0) 732/77 00 01-0, Fax: 0043- (0) 732/77 00 01-24
E-mail: [email protected]
Internet: www.welt-der-frau.at
„Svet žien“ sa objavuje každý mesiac.
Ročné predplatné: 36 eur (vrátane DPH)
Medzinárodné predplatné: 41 eur
Krátke predplatné pre nováčikov: 6 čísel 15 eur
Jednotná cena: 3 eurá
zverejnené v Schattenblicku 3. decembra 2013