Zobrazovacie testy na röntgen, CT, MRI a kostnú scintigrafiu bolesti chrbta
Akútna bolesť chrbta zvyčajne zmizne sama o sebe v priebehu niekoľkých dní. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň, je však potrebné v prípade oprávneného podozrenia ošetrujúceho lekára vyšetriť chrbticu pomocou zobrazovacích metód.
Na objasnenie bolesti chrbta je možné použiť zobrazovacie techniky. Primárne sa používajú röntgenové vyšetrenia, počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (tiež: magnetická rezonancia, MRT) a v určitých prípadoch aj kostná scintigrafia. Všetko o týchto štyroch dôležitých zobrazovacích testoch na bolesť chrbta.
Röntgenové vyšetrenie bolesti chrbta
Štandardným postupom pri vyšetrovaní pretrvávajúcich bolesti chrbta je röntgen chrbtice. Röntgenové lúče sú elektromagnetické vlny, ktoré môžu preniknúť do mäkkých tkanív a sú absorbované kosťami. Posledné uvedené preto možno obzvlášť dobre znázorniť pomocou röntgenových lúčov. Aby bolo možné vyhodnotiť možné zmeny v kostre trojrozmerne, musia sa obrázky spravidla vytvárať v dvoch na seba kolmých rovinách.
Často je celá chrbtica röntgenovaná, aj keď je bolesť obmedzená na konkrétnu oblasť. To dáva lekárovi predstavu o všeobecnom stave chrbtice. Pri štandardnej expozícii, ktorá sa vykonáva u stojaceho pacienta, sa hodnotí anatomický tvar jednotlivých kostí, ako aj ich hustota a vymedzenie. Na vyšetrenie krčnej a bedrovej chrbtice sa niekedy robia takzvané funkčné záznamy. Pacient je röntgenovaný s maximálnym možným sklonom dopredu a dozadu, aby sa skontrolovala pohyblivosť chrbtice.
Bolesť chrbta ako varovný signál: Musím navštíviť lekára?
Počítačová tomografia (CT) proti bolesti chrbta
Na posúdenie medzistavcových platničiek sa zvyčajne vykonáva počítačová tomografia. Pri tomto postupe krúži röntgenová trubica okolo oblasti tela, ktorá sa má zobraziť. Počítačový program potom spojí informácie do obrazu jednotlivých vrstiev tela. Kostené štruktúry a mäkké tkanivá sú zobrazené rovnako zreteľne. Zasunuté disky sú obzvlášť ľahko rozpoznateľné pomocou počítačovej tomografie. Novšie programy na spracovanie údajov umožňujú trojrozmerný obraz príslušnej oblasti tela. Zaznamenané objekty je potom možné podľa potreby demontovať a zobraziť zo všetkých strán.
Magnetická rezonancia (MRI) pre bolesti chrbta
Magnetická rezonančná tomografia zaznamenáva elektromagnetické žiarenie, ktoré vzniká v tkanivách, ktoré sa majú skúmať, pomocou silného magnetického poľa. Počítačový program spracuje informácie do obrazu. Mäkké tkanivá bohaté na vodík sú zobrazené s vysokým signálom a na snímke MRT sa objavujú v rôznych odtieňoch šedej v závislosti od obsahu vody. Naproti tomu zdravé kosti, ktoré majú iba malý podiel atómov vodíka, majú nízky signál a na obrázku MRI sú zobrazené čiernou farbou. Magnetická rezonančná tomografia je zvlášť vhodná na vyšetrenie kostí a miechy. Používa sa preto hlavne v prípade podozrenia na ochorenie v tejto oblasti.
Kostná scintigrafia pre bolesti chrbta
Kostná scintigrafia je vhodná na detekciu deštruktívnych procesov, ako sú zápaly alebo zhubné nádory na chrbtici. V takom prípade sa pacientovi injekčne podá slabo rádioaktívne označené kontrastné činidlo, ktoré sa čoraz viac hromadí v kostiach, ktorých metabolizmus je zvýšený. To je okrem iného prípad metastáz malígnych nádorov z iných orgánov, ktoré sa usadili v kostre (napríklad rakovina prsníka alebo prostaty). Kostná scintigrafia sa preto používa hlavne vtedy, ak existuje podozrenie na metastázy v prítomnosti bolesti chrbta. Dajú sa s ním zistiť aj zhubné nádory kostí ako aj degeneratívne ochorenia (osteoporóza). Vystavenie žiareniu je nižšie ako pri normálnom röntgenovom žiarení.