Zoznam psychotropných liekov s účinkami a vedľajšími účinkami

Látky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, a tým menia vnímanie, náladu a správanie, sú známe už v staroveku a používali sa hlavne na kultúrne a náboženské účely. Asi 50 rokov sa také látky pôsobiace „na dušu“ používajú, Psychotropné lieky, používané na liečbu psychiatrických porúch. Verejná mienka sa strieda medzi eufóriou a odsúdením - sotva sa o akejkoľvek inej droge hovorí tak kontroverzne a emocionálne.

Chlórpromazín: Prvý zo všetkých psychotropných liekov

Emil Kraepelin, jeden z priekopníkov modernej psychiatrie a jej diagnostiky, sa na konci 19. storočia zaoberal tým, ako látky ako alkohol, čaj a morfín ovplyvňujú jednoduché psychologické procesy. Uskutočnil sa tak prvý krok v smere liečby psychiatrických porúch medikáciou.

V roku 1950 bola látka chlórpromazín umelo vyrobená a bol objavený jej neočakávaný účinok na schizofréniu. Prvý psychotropný liek sa narodil - a v 50. rokoch ho rýchlo nasledovali ďalšie, ktoré sa mohli použiť na stavy agitácie, depresie a iných duševných porúch.

Látky s vedľajšími účinkami

Počiatočná eufória z toho, že konečne môžeme niečo robiť s duševnými chorobami, sa rýchlo zmenila na pravý opak. Väčšina z týchto látok mala závažné vedľajšie účinky a pri niektorých sa vyskytli nežiaduce účinky. Prax, ktorá bola rozšírená najmä v 60. rokoch, spočívajúca vo všeobecnom „upokojení“ pacientov v psychiatrických liečebniach týmito látkami, presne neprispievala k dôvere verejnosti. Odvtedy negatívne názory nikdy neutíchajú, ale psychotropné lieky sú v psychiatrii stále štandardnou terapiou.

V posledných rokoch sa dostali pod paľbu kritiky - frekvencia predpisovania sa masívne zvýšila nielen v USA, ale aj v Nemecku. Odkedy je ADHD - „syndróm fidgetyho Philipa“ - čoraz viac diagnostikovaný, čoraz viac sa používa aj určitá látka Metylfenidát, známejšie pod svojím obchodným menom Ritalin®. Odhaduje sa, že sa predpisuje 40-krát častejšie, ako to bolo pred 5 rokmi. Opipramol, antidepresívum, bol v Nemecku v roku 2003 predpísaný takmer 2 miliónykrát a v lekárňach prešlo cez pult celkovo asi 50 miliónov krabičiek s psychotropnými látkami.

Ale napriek všetkej kritike: Je potrebné rozlišovať, či sú prínosy, riziká a vedľajšie účinky na jednej strane v prijateľnom vzťahu a na druhej strane do akej miery použitie a predpisovanie liekov primerane a zodpovedne plne využívajú všetky ostatné možnosti. To, že sa droga nie vždy používa rozumne, ešte neznamená, že nie je v určitých prípadoch opodstatnená a užitočná.

Zoznam psychiatrických liekov

Neuroleptiká: majú upokojujúci a tlmiaci účinok, niektoré sú antipsychotické; používajú sa pri akútnom záchvate schizofrénie a na dlhodobú liečbu. Rozlišuje sa medzi vysoko a nízko účinnými, atypickými a depotnými neuroleptikami.
Antidepresíva: majú účinok na zlepšenie nálady a na zvýšenie diskovej schopnosti alebo na zmiernenie úzkosti a na tlmenie diskov; Používa sa pri rôznych formách depresie. Rozlišuje sa medzi tricyklickými, tetracyklickými a netricyklickými antidepresívami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítormi monoaminooxidázy (MAO).
Sedatívum: majú upokojujúci účinok, zmierňujú úzkosť („anxiolytiká“), podporujú spánok a niekedy uvoľňujú svaly; môžu byť - vzhľadom na potenciál závislosti iba na obmedzený čas - predpísané pre stavy úzkosti a napätia.
Fázové profylaktické látky: lieky na prevenciu relapsu lítium a antiepileptiká (najmä karbamazepín) - používané hlavne pri depresívnych poruchách.

Okrem týchto hlavných skupín sa látky, ktoré pozitívne ovplyvňujú vyššie mozgové funkcie, ako je koncentrácia, pamäť a pozornosť, počítajú aj ako psychotropné lieky v širšom zmysle, ako napríklad:

Prášky na spanie (hypnotiká) a
Trankvilizéry (sedatíva),
Opiáty a iné lieky proti bolesti,
Psychostimulanciá (napr. Kokaín) a
Halucinogény (napríklad LSD)
Nootropiká

Okrem klasifikácie podľa klinického účinku možno psychotropné lieky rozlišovať aj podľa umiestnenia miesta ich útoku v mozgu a podľa typu biochemického mechanizmu účinku.

Účinok a vedľajšie účinky

Aj keď boli ich účinky podrobne objasnené iba čiastočne, v súčasnosti dostupné psychotropné lieky majú stále miesto v liečbe ťažkých duševných chorôb. Indikujú sa najmä schizofrénia, depresia a mánie, ako aj stavy akútnej úzkosti a napätia. Dočasne sa používajú aj na stiahnutie liekov. Spektrum možných vedľajších účinkov je veľké a líši sa aj v rámci hlavných skupín. Boli uskutočnené pokusy o vývoj tabliet novej generácie s menšími vedľajšími účinkami, ktoré sa zatiaľ len čiastočne uspeli.

Nasleduje výber možných vedľajších účinkov:

Pomoc, ale žiadny liek

Vždy platí: Psychotropné lieky chorobu neodstránia, môžu však pomôcť zmierniť úzkostné príznaky alebo ich dokonca nechať zmiznúť. Môžu zlepšiť kvalitu života pacienta a v najlepšom prípade mu umožniť normálny každodenný život. Sú to iba pomôcky - barle, ktoré uľahčujú chôdzu.

Dôležitá je kompetentná podpora pre dotknutú osobu. Na to, aby sme sa mohli rozhodnúť pre alebo proti liečbe drogami, je potrebných veľké množstvo odborných znalostí. Zo zoznamu možných liekov je potrebné zvoliť ten, ktorý najlepšie vyhovuje individuálnej situácii. Psychotropné lieky nie sú lieky, ktoré by sa mali predpisovať „len tak“ a pacient musí byť v priebehu kurzu pozorne vyšetrený.

Okrem toho: Lieky vo forme tabliet by sa nemali vyberať ako jediná forma liečby, ale mali by mať rovnocenné postavenie s psycho- a socioterapeutickými opatreniami. Lieky pomáhajú dostať akútnu situáciu pod kontrolu a umožňujú pacientovi vytvoriť si stabilný vzťah s terapeutom - neurológom, psychiatrom alebo psychológom. Nielen rozhovory slúžia na zvládnutie choroby, postihnutý sa môže prostredníctvom tréningu správania naučiť aj to, ako zvládať rôzne situácie v každodennom živote, v sociálnom prostredí a v medziľudských vzťahoch.

Viac článkov

Aktualizované: 06.06.2013 - Autor: Dagmar Reiche